Dagboken

Här skriver jag lite av varje av det jag gör eller på olika sätt reagerar på. Det blir psykiatrifrågor sett ur mitt personliga perspektiv och inte alltid så genomtänkt. Förhoppningsvis kan det i alla fall leda till att någon reagerar och tänker vidare och klokare... När livet är för hektiskt skriver jag lite sporadiskt men jag vill försöka att bevaka det viktiga som händer och tipsa om var det finns mer information att få.

* * *

29 augusti 2010
Hur kan Zlatan vara så viktig?
Ja, ursäkta Zlatan, det är inget personligt mot dig. Men jag kan inte förstå hur det kan vara så viktigt att Zlatan byter klubb och för hur mycket.  Så viktigt att det är en riksnyhet i alla medier flera dagar. Tänk om nyheten att Alliansen lovar permanenta psykiatrisatsningarna fått lika mycket uppmärksamhet. Psykiatri och psykisk ohälsa det handlar om tusentals, ja miljoner människor i Sverige. Varför får den frågan inte mer utrymme i media.  Hur kan en enda fotbollsspelare, om än mycket framgångsrik vara värd mer uppmärksamhet än 20 000 personer med schizofreni. 

Ja, det är samma sak med valrörelsen. Hur kan så mycket uppmärksamhet riktas mot lösningen av kortsiktiga detaljfrågor om procent hit och dit när vi har så stora framtidsfrågor att ta i tu med. Som hur vi ser till att alla barn får växa upp i trygghet och utvecklas maximat utifrån sin egen önskan och förmåga.

* * *

26 augusti 2010
Modiga politiker
Det blev inget med sommarkollot i Sandika. Det såldes förra veckan innan jag hann bli klar med finansiering.  Barnavårdsförbundet  tog 5 miljoner så fort de fick det budet. Kändes snopet men idén med sommarkurser är lika bra för det. Har fått det tipset av många att det borde gå att hyra sommarhem, lägergårdar osv .  Jag tänker snickra vidare på sommarkurskonceptet och pröva att söka pengar.

Nu har terminen rivstartat.  Det här är min andra arbetsvecka och jag har redan haft en trippelbokning. Skärpning gäller för den här hösten blir intensiv.

 I går var jag först på ett möte med ett antal landstingsrevisorer . De ville diskutera psykiatri ur olika synvinklar. Helt klart att de är intresserade av att granska psykiatri och att de har en hel del åsikter om både hur landstingen fördelar resurser och på hur psykiatrin sköter sitt uppdrag.  Intressant att ta del av olika landstings rapporter.

Sedan åkte jag och Lotta till Uddevalla. Modellområde Vänersborg hade stort möte med chefer och politiker från både kommun och landsting. Vi hade ett pass om ”vem bestämmer och vilka beslut måste fattas för att det ska hända något”.  Vi hade några små filmsnuttar och några gruppuppgifter med oss. Oj vilka intressanta diskussioner det blev.  De var modiga och vågade se sina utmaningar.  Det diskussionsupplägget ska vi jobba vidare på. Jag är övertygad om att det är diskussioner som skulle behövas i många kommuner och landsting. Just så här tillsammans från olika huvudmän och nivåer.

Att få möta politiker som diskuterar verkliga frågor på ett djuplodande och konkret sätt gav också lite hopp i dessa valtider. Kommun och landstingspolitiker känns betydligt närmare verkligheten än de rikspolitiker som nu mest gör strategiska valutspel.

* * *

13 augusti 2010
Bevara strandremsan åt de som har minst!
Ja, jag inser att det är galet och kanske helt omöjligt att köpa en Barnkoloni. Idéerna med intensivkurser går förstås att förverkliga i annan form. Även tanken att kunna göra psykisk häls och psykisk ohälsa området till ett ”kul-att-engagera-sig-i”-projekt går också att åstadkomma på annat sätt men jag tror att man behöver någon form av bas. Dessutom retar det mig så att alla fina områden som de gamla mentalsjukhusens parker, kollo-områden osv säljs till privata intressen och blir till bostäder för dem med pengar. Personer med allvarliga psykiska sjukdomar, personer som har svårt med initiativ förmåga och som saknar anhöriga, personer med små ekonomiska medel blir i stor utsträckning hänvisade till att fira sommaren i en varm lägenhet med neddragna gardiner. Det är inte rättvist. 

Jag skulle vilja bevara strandremsan för dem som inte har så mycket.

* * *

12 augusti 2010
Tid för spännande diskussioner
Passade på att åka till Stockholm efter att ha skjutsat några av barnen till Arlanda. Datorn vill träffa nätverket och telefonen hade helt lagt av. Det blev en lyckad tur till jobbet med riktigt semesterflyt. En av de snälla och duktiga kvinnorna på vårt Servicekontor lyckades med mycket pyssel starta om min telefon och under tiden fick jag tid till en spännande diskussion med Thomas.  Vi pratade bland annat om att mäta och den fixering som är just nu med att allt ska vara underbyggt med siffror och hårda fakta. På många sätt bra men man måste alltid komma ihåg att siffror på gruppnivå är något helt annat än siffror för den enskilda individen. Om vi talar om hur vi som grupp mår eller tycker går det kanske att såga vad som är ”rätt” värde eller vad en majoritet kan anses tycka. När vi kommer till den enskilda individen går det förståss fortfarande att mäta men variationen blir mycket större även för samma individ i tex olika situationer. Det är som en brevvåg. På gruppnivå är det en våg med den stora okänsliga skalan utfälld men på individnivå är det den mest känsliga skalan och då gör nästan ett dammkorn på vågen utslag.

Vi pratade också om vad som händer med ett samhälle som har stora klyftor. Har båda läst boken Jämlikhetsanden. Författarna där använder mycket ekonomiska mått som mått på jämlikhet och hierarkier. Vi funderade på om det i framtiden i samma utsträckning kommer att vara pengar som är det avgörande måttet eller om kunskap, socialkompetens, förmåga att kommunicera, hälsa mm kommer att bli viktigare faktorer.  Men fortfarande kommer stora skillnader mellan de som har mest och de som har minst vara negativt för ett samhälle. Om klyftorna är för stora det vill säga de som är sist allt mer halkar på efterkälken leder det till oro och disharmoni i samhället.

* * *

9 augusti 2010
Hur mycket kan man våga
Ja, jag grubblar fortfarande på sommarkolloidén. Jag har gjort en liten skiss på hur kursverksamhetens skulle kunna se ut. Den ligger under fliken ”Framtidsidéer”. Jag var på visning i fredags och tittade på Sandika barnkoloni. Jag blev bara mer övertygad om hur bra den skulle passa för de jag skulle vilja göra. Visst det finns mycket som behöver åtgärdas men viss verksamhet skulle kunna bedrivas precis som den är. Jo, det är bara pengar som fattas. Och mod att dra igång något så stort. Om någon har idéer på personer som skulle kunna hjälpa till med finansiering så hör av er. Länk till beskrivning av objektet
http://www.widerlov.se/maeklare-uppsala/bostadspresentation/?id=6578

Jag har semester den här veckan också och sitter just nu i regnet i en stuga utanför Motala. Hittade kantareller på tomten häromkvällen. Finns det något godare än nystekta kantareller. Hör på nyheterna att Göran Hägglund lovar 10 000 nya jobb för personer med funktionshinder. Bra att han vågar.

* * *

3 augusti 2010
Minnen av år inom psykiatrin
Jo en dags helledigt blev det. Igår ringde Ekot ville göra en uppföljande intervju om flickor som skär sig. Jag sa att jag inte ville åka till Stockholm varvid han svarade att då kan jag komma till dig. Det kom en trevlig ung man och vi pratade en hel del. Jag vet inte riktigt vad han ville åt så vi får väl se vad det blir. De ska sända något reportage nästa vecka. De har också intervjuat en flicka som minns sina år på rättspsykiatrin.

Så när jag ändå var uppe i varv kom jag att tänka på alla de hemska lådorna som jag har kvar i ett förråd på Ulleråker. Mina snälla söner följde med dit och vi fyllde två bilar (varav den ena en riktigt stor) med många fler lådor än jag kom ihåg att det var. Höghuset på området är nästan helt utrymt så när som på ett labb i källaren. Känns märkligt med hela detta hus helt tomt. Nostalgiskt att titta på en del av de gamla apparaterna vi hade i forskningen som står kvar. Massor av minnen från så roliga och spännande år på Forskningskliniken på 80-talet, Västra sektorn, och Psykiatriinstitutionen under 90-talet och så Psykos- och Rehabkliniken. Ska ta mig samman och packa upp och minnas......

* * *

2 augusti 201
Semester
Första dagen på två veckors semester och det spöregnar och det är riktigt skönt. Vi hade två härliga dagar på Örskär i helgen med sol. Vi genomförde den present som min bror fick i 50-års present dvs att alla syskon med familjer gör en gemensam utflykt. Vi var 15 personer den här gången. De här två veckorna som kommer ska jag bara slappa. Det kändes konstigt att lämna avd i fredags för det var redan så invant. Som om jag hade varit där länge. Som om tre år med Psykiatrisamordningen och tre och ett halvt år på SKL knappast fanns. Konstigt så fort man kommer in i saker igen som man gjort länge tidigare -  tillbaka i hjulspåren är lätt........

* * *

25 juli 2010
Sommarspecial
Söndag kväll och dags för en ny vecka snart igen. Ja, jag tycker fortfarande att veckorna börjar med måndag morgon. Även nästa vecka ska jag jobba som vanlig doktor. Hade det mycket trevligt veckan som gick som överläkare på avd 121 och Ungdomsteamet i Uppsala. Det var lite pirrigt i måndags och jag undrade om jag skulle komma ihåg hur man gör - men det satt liksom automatiskt. Visst är det lite trix innan det går bra och snabbt med journalsystemet och visst är det alltid lite nya rutiner och läkemedel. Men prata med patienter och anhöriga är precis sig likt. Jätte roligt att jobba kliniskt! Har bra underläkare och personal så det blir massor av spännande diskussioner. Däremot var det ovanligt lugnt förra veckan. Till och med tomplatser på flera avdelningar. Verkar som ingen orkat iväg i värmen. Får se om det är annorlunda nu för vi har äntligen fått ordentligt med regn nu i helgen.

Jag var iväg till radion och var med i en diskussion i P1 morgon i tisdags. Det handlade om att flickor med självskade beteende nu äter placerades på de rättspsykiatriska avd i Sundsvall. Efter förra sommarens mediauppmärksamhet gjordes en specialavd där patienterna samlades i Sundsvall men efter 6 mån stängdes avd då det blev negativt att vårda dessa patienter tillsammans. Det är ju inte så förvånande eftersom vi vet att det är svårt att vårda personer med denna problematik tillsammans. Lösningen är nog inte specialenheter där patienterna samlas utan tvärt om specialteam som kan åka ut dit där patienterna finns och ge både behandling och handledning.

Åsa Moberg uppmärksammade inslaget och kommenterade på sin blogg: http://www.valfardsdagboken.se Fantastiskt att hon håller i med sitt engagemang i dessa frågor.

Nog är det ljuvligt med sommar och frukost i trädgården. Det tycker även katten:

* * *

18 juli 2010

Gör något gott i 67 minuter...
...uppmanar FN oss. Nelson Mandela fyller 92 år idag och det är den första Mandeladagen.  Alla uppmanas att göra något gott för sina medmänniskor under minst 67 minuter, en minut för varje år i livet som Mandela ägnat åt kampen för mänskliga rättigheter och social rättvisa. Firandet av Mandeladagen syftar till att få människor att "upptäcka sin inre kraft för att göra en insats och hjälpa till att förändra världen till det bättre", enligt Nelson Mandela Stiftelsen.

Samtidigt som jag läste om detta fick jag se en notis i tidningen om att ett före detta Barnkollo vid kusten utanför Östhammar är till salu. Då blommade min gamla idé upp igen, om en gård med intensivkurser under sommaren för barn och ungdomar med psykiska funktionshinder. Med hjälp av en del frivilligarbete och sommarjobb för ungdomar samt självhjälpsupplägg skulle det gå runt. Tänk om jag hade mycket pengar för de vill ha 5 miljoner för Kollot. jag slängde ut en kortis om detta på Facebook i morse och har redan fått en massa kommentarer med positiva inspel. Kanske borde vi ändå försöka och inte bara drömma.....

* * *

13 juli 2010

Semester eller....
Jo egentligen har jag semester men i går var jag på jobbet och lastade av alla saker från Almedalen och idag har jag startat morgonen i en radiostudio. Socialstyrelsen har presenterat en rapport om tillsyn och konstaterat att kommunerna i många fall inte lever upp till önskade insatser för personer med psykiska funktionshinder. Inte så lätt att svara på varför det fortfarande är så. Jag förstår ju inte riktigt själv varför varken kommuner eller landsting förmår att prioritera insatser vid psykisk ohälsa . Jag vill tro att det är allvar när politikerna säger att man ser behoven och vill se förändring. Men jag tror också att det saknas kraft att se till att intentionerna fullföljs. Varför gör det då det inom just detta område. För att vi trots allt inte tycker det är riktigt viktigt eller ....

I morgon kommer filmerna från Psykiska Hälsa kaféet i Visby, under Almedalsveckan att ligga på vår hemsida. Titta! www.skl.se/psynk

* * *

11 juli 2010

Hemma igen
Det har verkligen varit en intensiv vecka. Allt har gått så bra. På vårt Psykiska Hälsa kafé var det massor av besökare.  Flera av passen var så bra att jag är riktigt tagen så här efteråt. Första frukosten med bland annat Anna Odell om psykiatrisk första hjälpen blev så bra. Början på en diskussion som måste fortsätta. Hur ska vi göra för att bemötande och omhändertagande ska bli så bra som möjligt även i omöjliga lägen. Modellområdes passen om Sociala investeringar med Ingvar Nilsson och Lasse Stjernkvist liksom det om skolan med Birgitta Kimber fungerade så bra. Gellert Tamas om sin bok De Apatiska och efterföljande diskussion om hur vi ska förhindra liknande händelser där helheten kan bli så fel även om var och en egentligen gör sin bit rätt och samtalet på slutet sista dagen med Margot Wallström om hennes nya uppdrag är båda samtal som jag aldrig kommer att glömma.

* * *

4 juli 2010

På väg till Gotland
Ja nu är det dags för Almedalsveckan igen. Blir nog mycket intensivt i år. massor av folk här och mängder av seminarier. Jag ska delta i mitt första i eftermiddag och ska därför ta en förmiddags färja till Visby. Så har vi Psykiskt hälsa kafé tisdag och onsdag med fullspäckat program hela dagen. Länk till sändning finns på www.skl.se/psynk

* * *

24 juli 2020

Midsommar nu kommer jag
Det känns nästan overkligt att det är midsommarafton i morgon. Jag förstår inte riktigt vart den här våren och sommaren tagit vägen. Men det ska bli underbart med en helt lat helg.  Kände i morse att jag började komma igen efter allt rapportskrivande. Fick en ny eller nygammal idé igen och överöste mina kamrater med önskemål om nya bilder, verktyg och IT lösningar. Vi ska åskådliggöra barn och ungdomars  ”Förväntade utvecklingskurva” . Vänta ska ni få se…..

TT har en notis om att vi beviljats pengar för år 3 i modellområdena. Kul att det väcker intresse.

 * * *

23 juni 2010

En epok som avslutas?
Var med på pensionsfirande och avtackning av Claes-Göran Stefansson på Socialstyrelsen. Det kändes lite vemodigt för Claes –Göran har ju funnits med så länge inom psykiatriområdet.  Vi hade mycket med varandra att göra i samband med Psykiatrisamordningen.  Många strider men kamp är bra så jag har mycket att tacka Claes-Göran för. Motståndet som gav tid för eftertanke men också stimulerade till krafttag  men främst mycket kunskap och erfarenhet. Hoppas Classe efter sommaren inser att han inte kan vara pensionär på heltid.

Jippie nu ligger en notis om vår färdiga rapport om heldygnsvården på SKL:s förstasida. Kul.   Hela rapporten finns på länk: www.skl.se/psykiskhalsa

I går kom en rapport från Socialstyrelsen om psykiatrin och en debattartikel i SvD. Inga nyheter egentligen men jättebra varje gång det lyfts fram att personer med psykisk sjukdom inte får samma hjälp för kroppsliga problem som man borde.

  * * *

21 juni 2010

Kanske ett historiskt beslut
Var i kväll med på Kommunfullmäktigemöte i Norrköping. Hade åkt hit redan i kväll för att vara med och höra diskussionen om sociala investeringar. Efter två timmars debatt med många kloka inlägg fattade de ett enhälligt beslut – de satsar på en Social investeringsfond för tidiga insatser till barn och unga.  Från modellområdesprojektet på SKL har vi lovat att bidra med en expertgrupp som kan ge råd kring såväl metodval, resultatmätning som hur det ekonomiskt ska utvärderas. Vi har ju ekonomiprojektet med Ingvar Nilsson och vårt forskarnätverk att utnyttja. Även några internationella forskare som sysslar med liknande är intresserade.  Jätteroligt att Norrköping går i spetsen och prövar i verkligheten och att vi får vara med. Intresset är stort från andra kommuner och jag är säker på att vi kan få erfarenheter som vi kan sprida vidare.

Dessutom är det gudomligt vackert vid Bråviken när solen skiner. Jag har förmånen att få vara kvar här i morgon och träffa modellområdet på en vacker Herrgård vid havet. Norrköping är på gång så jag tror att det blir ett spännande möte. 

* * *

16 juni 2010

Fokus på förskolan
På besök i vårt sydligaste modellområde Ystad-Simrishamn. Det blev så spännande diskussioner i dag igen. Det här med att tänka kring att skolresultaten är allas gemensamma ansvar öppnar verkligen diskussionen.  Här kom vi dessutom att prata mycket om förskolans viktiga roll och hur vi kan uppmärksamma den bättre.

Nu ska jag ta tåget hem. Kastade mig iväg med sista flyget igår eftersom det är strejk idag.  Världsliga ting men lite motigt. Men det blev meningsfullt för jag träffade en person som jag hade sådan nytta av att prata med idag på tåget.

  * * *

15 juni 2010

Allt eller inget
Ett helt rum med engagerade människor – kan man ha det bättre.  Processledarträff vid Nacka strand.  Vi gick igenom var vi står idag.  Jobbade på en idé pyramid och mycket mer. Stimulerande som vanligt och alltid lär man sig något nytt. Några beskrev att det ofta känns lite dubbelt. Det finns så mycket att göra att man blir alldeles matt och inte vet var det är bäst att börja. Nästa stund känns det som allt står stilla, väntan på beslut, väntan på att få komma och nästan brist på arbetsuppgifter. Precis så är det tror jag. Hur segt som helst på sätt och vis men samtidigt alla möjligheter till stora förändringar.

 * * *

18 maj 2010
Klokt svar
Det kom ett riktigt bra svar på Newsmill i dag på den tossiga artikeln i DN om vem som ska ta hand om barns psykiska ohälsa http://www.newsmill.se/artikel/2010/05/17/forvirrat-om-barpsykiatri
Jag har hört många kommentarer på barnläkarnas artikel. Hoppas DN släpper in något klokt svar. Risken är väl att de bara tar in ett debattsvar om det är ett riktigt aggressivt svar.

Verkligen mycket på gång just nu. Idag möte med dataexperter om att flytta server och webbverktyg till SKL. Vi behöver göra det för att kunna lägga ut våra pyramider mm fritt till användning för alla som vill. Roligt nog är det många som vill. Det har faktiskt fungerat. Vår nya hemsida fungerar också bra. det är så mycket lättare att hitta. Vi har fått till så många filmer nu så vi måste göra ett sorterat filmbibliotek.

Daniel och Helena är på analysmöte i norrland och lär ha fått känna på den norrbottniska värmeböljan. Såg reportage på TV om Haparanda.

Så mitt mellan telefonmöte om heldygnsvården och möte med ett modellområde kom Ekot och ville intervjua om den SBU-rapport som kommer i morgon om insatser till barn och unga mot psykisk ohälsa. Får höra på morgonekot om jag lyckades svara klokt.

* * *

17 maj 2010
Nästan inga hinder....
Ja jag älskar all ny teknik men nog går det åt tid. Har fått en ny dator som är snabbare än den gamla men något trådlöst bredband fanns inte inkopplat som utlovat. Idag når vi ska få igång kameran visar det sig att IT-folket rensat allt på datorn och lagt in SKL:s profil och på SKL brukar man inte ha kamera i datorn så mjukvaran finns inte med. Måste installeras igen och det var inte så lätt. Tog många timmar för teknikern att inte lyckas. Konstigt förresten att det inte finns kamera med vi som uppmanas använda resfria möten. Men kanske inte så konstigt för vi använder ju inte resfria möten eller webb-kameror.

Jo det är kul med Face book. Fått kontakt med flera gamla vänner bl a den präst som vigde oss som numera är fotograf i Chile.  Långa avstånd inget hinder med dagens teknik…..

* * *

15 maj 2020

Nu hade dom väl otur när dom tänkte
Blev först så glad när jag såg att dagens DN debatt handlade om insatser till barn med psykisk ohälsa. Bra att författarna argumenterar för bättre och tidigare insatser till barn med olika typer av psykiska problem. Men hur tänkte de att deras utskåpning av både barnpsykiatri ock primärvård ska hjälpa barnen.  Att barnläkare är de ända rätta att ta hand om barnens alla problem  är väl att ta i. Kul att de vill anmäla sitt intresse att hjälpa barnen men varför gör de inte det redan idag då om de har kompetensen – ah , de måste få alla resurserna först.  Eller vad menade de.

Såg en jättebra film om ADHD behandling i kriminalvården återkommer om den...

 * * *

14 maj 2010

Den gamla paddan är tillbaka
Vi hade ett långt och givande telefonmöte idag om heldygnsvården.  Jo vi kommer lite framåt taget. Ska nog bli ordning på alla dessa siffror.

Märkvärdigt mycket händelser som på olika sätt berör psykiatri.  Hörde i kväll om en man som tagit sitt liv i häktet  i Göteborg  och att den 21 årige mannen som erkänt de tre morden på sina halvsyskon och deras far ska genomgå stor rättspsykiatrisk undersökning.  Otrolig anhopning av elände just nu.  Hoppas verkligen att det är en slumpartad anhopning.

Märklig kontrast men ute är det underbar vår. Det formligen exploderar i rabatterna. Jag tog en duell med ogräset i går.  Just nu är det jag som är segrare i violrabatten men jag inser att det är en bräcklig seger. Ogräsets tillbakadragande kan snabbt förbytas i triumferande frammarsch.  Maken hittade Herr Padda sovande under vedhögen i går. Tänk att han klarat sig där hela kalla vintern.  Nu sitter han igen och glor under ett par stenar i dammen. Han är inte precis söt.  Inte känt den minsta impuls att kyssa honom trots att jag vet att man måste pussa många grodor för att hitta en prins.

* * *

11 maj 2010

Snabbare än sin egen skugga
Det går inte att vara snabbare än ”real time”. Skriver Thomas Steinfeldt i en artikel i DN i dag.  Detta på tal om att utvecklingen mot en allt högre hastighet i medierna är slut. Det går inte att ha högre hastighet än just nu. Inser plötsligt att det är där begränsningen ligger.  Jag kan bli lite snabbare och göra allt nu i stället för sedan.  Jag kan till och med göra ett par saker samtidigt just nu även om det totalt går lite långsammare men när jag får en hel hoper önskningar om gör detta just nu så går det inte längre.  Samma slut på utveckling.

I dag varit på ett mycket trevligt och inspirerande analysmöte i Vänersborg. Vi pratade en hel del om vem som bestämmer och hur förändring ska komma tillstånd. Det går bra i Vänersborg.

I går kväll en kvällssamling i Jönköping under rubriken Stolthet och fördom – psykiatrins framtid.  En bra samling med politiker brukare och profession.  Fick ta del av några spännande lokala exempel. Härligt att se så mycket bra det finns.

* * *

5 maj 2010

En vanlig dag
Lite möten, lite föreläsning, lite kontorsarbete och lite för mycket av allt utom tid……

Sitter på tåget och överhör ett telefonsamtal. En mamma som instruerar dottern, tror jag, om allt hon ska packa och ta med. På någon resa eller lägervecka eller vad det nu kan vara. Fascineras av hur närvarande vi föräldrar kan vara nu för tiden i våra barns liv tack vara mobilerna. Är det bra? Tänker på Frank Lindblads tes att vi blivit oroliga och ängsliga av oss i dagens samhälle. Kanske är det inte hela världen om man glömmer schampot? Kanske är det bra att lära av egna misstag. Kanske är det bra att slippa mamma ibland….

Har nyss kapitulerat och kommit fram till att jag nog borde vara med på Facebook. Känns lite som en ny tidsslukare….

* * *

4 maj 2010

Yes!
Så brukar sonen säga när någonting går bra. Så känns det efter dagens seminarium om alla satsningar och projekt som pågår inom psykiatrin. Det var ett optimistiskt upplägg – att kunna presentera allt som sker på ett begripligt och samlat sätt med fokus på hur allt kan samverka på bästa sätt. Risken för en tråkig uppradning eller ett obegripligt sammelsurium var uppenbar. Men det gick bra! De 150 personer som var där verkade nöjda.. Att mina delar fungerade och att tekniken flöt på det var helt Lottas förtjänst. Att ha en egen kommunikatör knuten till projektet det är bara helt underbart!

Om ni vill se denna begivenhet kan ni se på webb-TV via er vanliga dator: http://www.webbtv.nu/sklfront.htm Den här filmen kommer att finnas uppe från fredag..

* * *

29 april 2010

Trött som en sill men lycklig…..
Nu har vi haft två super intensiva dagar med våra modellområden. I tisdags kväll kom ett antal politiker från varje område och vi hade en introduktion och presentation av modellområdena. Innan middagen hann vi också höra ett föredrag av Frank Lindblad. Han som med en kamrat skrivit ”Välfärslandet gåta”. Sedan hade vi en heldag med politikerna till kl 16. Kort paus och sedan kom ett antal tjänstemän från varje område och vi körde programmet igen…… Därför är man så här på torsdag kväll ganska mör. Mör och nöjd för det gick riktigt bra. Mest nöjd är jag med att själva konceptet fungerade. Vi hade gjort tre vinjetter som de fick grupparbete med och det fungerade. Då kan vi lägga ut och sprida det. Dessutom hade vi i tisdags kväll permiär-fanfar för vår nya webb: Med stor stolthet kan vi presentera: www.skl.se/psynk. Psynk står för psykisk hälsa synkronisering. Snart ett vedertaget uttryck!

* * *

25 april 2010

Let's do it, people!
Det är ett citat från Fille står det i programbladet. Såg "The last Bounce" i Globen med hela familjen lite tidigare i dag. Det var en häftig upplevelse som uppskattades av oss alla från 13-55 år. Bounce gänget har verkligen gjort en häftig resa och  åstadkommit något stort. Trots att de själva säger att när de började 1997 "fanns ingen arbetsstruktur eller långsiktig målsättning. Det som fanns var en stark vilja..." Trösterikt att det räcker så långt.

* * *

22 april 2010

Lysande jobb!
Så bra bilder Carl-Magnus tagit till oss! Foton på Ture och Tora till bildspelet den 4 maj kom på en CD idag. De är kanonbra. Bilderna ger verkligen en hopplöst instängd känsla när Tore är dömd till vård, en spirande känsla av hopp i egna lägenheten och äkta glädje med Tora. De två modellerna som gestaltar Ture och Tora gör ett jättebra jobb.

* * *

21 april 2010

Jag älskar teknik
Kul dag med digitalträff om Socialtjänsten på förmiddagen. Vi fick höra om hur de gjort på Södermalm i Stockholm för att få en mer kunskapsbaserad Socialtjänst. Jättespännande. Samma upplägg som tidigare att vi sänder från Stockholm och folk har samlats runt om i landet och tittar och diskuterar sedan hemma. Även den här gången kom det massor av mailfrågor. Superkul. Ja, jag kan inte låta bli att mysa över teknikens under. Tänka att vi kan sitta runtb om i landet se samma sak och kunna kommunicera med varandra i samma stund.

I går var det sista mötet med expertgruppen i Högskoleverkets utredning om psykoterapeututbildningen. Vi har lyckats få fram ett förslag tillsammans. Ska bli mycket spännande att se hur det går. Kommer att bli mycket reaktioner tror jag. Hur förslaget än skulle se ut finns en massa synpunkter för om detta är det många som tycker.

 * * *

20 april 2010

Våga ta diskussionen.
Varit på Anna Odells utställning på Strand i kväll. Där visades material inspelat den där kvällen hon spelade sjuk och blev intagen på St Görans men också inspelningar från rättegången och hoppklippt material från TV program och intervjuer hon gjort liksom journalutdrag och korrespondens om händelsen.  Det var debatt live där igår och i söndags men det missade jag. Min slutsats efter kvällens besök är att oavsett vad man tycker om vad Anna gjorde så måste vi klara att ta den här diskussionen.

Ja då menar jag diskussionen om bemötande och innehåll i vården, om när man är sjuk och frisk, om när det behövs tvångsvård och inte och om hur vi kan göra vård och behandling mot en människas vilja så bra som möjligt.

Jag vill att det ska finnas en vård som har kraft och resurser att ta hand om mig om jag mår så dåligt att jag inte själv kan göra det vara sig det beror på psykisk eller fysisk sjukdom.

Jag tror att personer som varit med om olika vårdinsatser kan hjälpa oss att förbättra vården

Tvångsvård är svårt. Det är viktigt att vi pratar om även det som är svårt – ännu viktigare då.

Självklart är vi som företräder vården oerhört starka jämfört med den patient som utsätts för tvångsvård. Det klarar vi också att diskutera och vi måste göra det för att inte riskera att missbruka vår ställning.

* * *

11 april 2010

Första blåsipporna
En underbar vårdag! Vi tog en tur i skogen och tittade på hur de ska dra nya vägen bland annat. I skogen ligger det lite snö kvar men på andra ställen har våren slagit ut:

* * *

9 april 2010

Samordning bara en dröm?
Känner mig både hoppfull och samtidigt en pressande övermäktighetskänsla efter dagens eftermiddagsträff, ett seminarium ordnat av Utredningen om översyn av skolans arbete med utsatta barn, U 2009:05. De hade samlat andra utredningar och projekt som de tyckte hade liknade uppgifter som de själva. Där var Gymnasiesärskoleutredningen, Delegationen för jämställdhet i skolan, Skolverket med sina uppdrag om jämställdhet och inflytande, mobbning, elevhälsa, Socialstyrelsen med UPP, vi från SKL med Modellområden och Pinocchio-projektet, Rikspolisstyrelsen m.fl. Känslan blir: tänk så mycket som händer men oj hur ska vi få ihop allt. Det blev i alla fall spännande och nyttiga diskussioner.

Igår var vi på Socialstyrelsen om Patientregistret och registrering av tvångsvård. Samma känsla där fast kanske inte så hoppfull utan mer oro för hur ska alla initiativ samordnas.

I början på veckan var jag på Etiskt råd i Skåne. Kul och engagerande diskussioner som vanligt. Passade på att prata lite med K-G Hammar om Boken om apatiska flyktingbarn av Gellert Tamas. Han tyckte att han själv var helt rätt citerad även om han kanske inte trott att så mycket av samtalen skulle refereras. Det han kunde kontrollera av fakta var rätt. Intressant. Har också talat med barnpsykiater som inte alls tycker att det stämmer.

Så har vi åter igen fokus på psykiatrin genom två tråkiga händelser. Oerhört tragiskt med familjedramat i Malmö. Svårt att förstå att en depression kan bli så nattsvart att allt brister så till den milda grad att man till och med dödar sitt barn. Tyvärr så svårt att förhindra. Fallet med kvinnan som dödat två män i Växjö är förståss också otroligt tragiskt. Där kommer vi behöva fundera mer kring om det hade kunnat förhindras. Som det verkar i media i alla fall så har det ju där funnits fler händelser som kunnat varit varningstecken.

* * *

7 april 2010

Ekonomin en hävstång.
Har haft en underbart kul dag idag med nationalekonomerna Anders och Ingvar och modellområdesfolk. Vi fortsätter fixa med beskrivningarna av ett antal karriärer och de med siffrorna. Jag blir allt mer övertygad om att detta med ekonomi och sociala investeringar blir en hävstång i utvecklingen eftersom det kräver att vi också tittar på vad som fungerar och ger bra resultat.

Jag är säker på att vi är på rätt väg. Återstår bara att se om vi klarar att skapa modeller för att räkna och utvärdera. Kanske är frågan framför allt om vi kan hitta sätt att presentera så att det blir begripligt och gör att folk känner att det här kan vi också göra.

* * *

5 april 2010

Lika aktuell som för 30 år sedan 
Jag såg Tage Danielssons film SOPOR med yngste sonen i går. Den handlar om när en massa barn gör uppror för att deras situation och åsikter inte tas på allvar. Sveriges Onödighetsförklarades Protest ORganisation som barnens organisation heter är det  behov av även i dag. Otroligt plågsamt att en snart 30 år gammal film är så aktuell. Den 3-åriga Kronprinsessan Viktoria i filmen säger att det betraktas som vuxet att se problemen och formulera dem snyggt men så fort man säger att man ska ändra på det och konkret vill gå till handling så anses det som naivt och barnsligt. idag finns det en sådan där välformulerad insikt om sakernas tillstånd i I Svenska Dagbladets Brännpunkt. Det är en debattartikel av fyra politiker från Alliansens valplattform. Helt klart har de greppat att ungdomars situation är viktig och att något måste göras men det är tunt med riktigt verkliga förslag som kan göra skillnad. Bilden av politiker och vuxensamhället är en karikatyr i filmen Sopor men tyvärr alldeles för lik verkligheten för att det ska kännas bekvämt.

Nu snöar det utanför fönstret - onödigt!

* * *

3 april 2010

GLAD PÅSK
Solen skiner och mycket snö har smält bort. Äggletningen i trädgården går av stapeln enligt tradition. 45 målade hönsägg upphittas av 10 ivriga letare så i år blev det inget ägg kvar till räven.

* * *

1 april 2010

Inget lur från mig.....
Men jag har sett många roliga aprilskämt i år. Gick nästan på skämtet på interna SKL-webben om att våra fruktkorgar blir för dyra och ska ersättas av en fruktkupong om dagen. Lät trovärdigt i början men när man läste mera så förstod man.

Vi var ett litet tappert gäng som var på kansliet i dag. Bra att jobba ifatt lite när det är en lugn dag. Träffade den fotograf som ska hjälpa oss med bilder till Ture och Tora ett bildspel om psykiatrisatsningarna som ska relatera till några människoöden. Avslutade dagen med ett telefonmöte med heldygnsvårdsinventerarna.

SÅ ÄR DET DAGS FÖR EN SKÖN PÅSKLEDIGHET!

* * *

29 mars 2010

Åh vad alla jobbar
Fullt av nya siffror från inventeringen av heldygnsvården. Vi sammanställer, kollar , räknar och tänker så det knakar i inventeringsgänget.

På eftermiddagen var det analysmöte med modellområde Sollentuna. Där fanns en bra analys och fler goda spår för fortsatt aktivitet. Spännande idé om hur man prövar att utveckla en första linjen var ett av spåren i kommande handlingsplan. Det är så otroligt kul och uppiggande att vara med och få se all kreativitet och idogt arbete ute i områdena.

* * *

26 mars 2010

Det går att göra på så olika sätt
I går förmiddag hade vi ett digitalmöte om Primärvård. Kersti Ejeby från Gustavsbergsvårdcentral presenterade deras mottagning Hamnen (en första linjes verksamhet för barn och unga med psykisk ohälsa). Presentationen sändes ut på länk och filmen finns i vårt filmbibliotek så alla kan se i efterskott. Där kan ni hör om hur man byggt upp verksamheten och att det helt klart avlastat barnpsykiatrin. http://www.webbtv.nu/sklfront.htm

Annars har det varit två dagar med Psykiatrilagsutredningen. Där går arbetet framåt med lagtextskrivande men det är verkligen inte lätt att veta vad som blir rätt.

Gjorde ett litet avbrott på förmiddag för att vara med på planeringsmöte för konferensen den 4 maj. Just nu är den klart att det blir av. Trots att det är en massa valaktiviterer på gång ska ministrarna prioritera denna uppsamling av alla projekt som pågår.

* * *

24 mars 2010

Sociala investeringar - Norrköping vågar!
I Norrköpingskommun som ingår i ett av  våra modellområden presenterar man idag ett en satsning på en socialinvesteringsfond med inriktning mot barn och unga. Det långsiktiga målet är att fler unga ska ut i arbetslivet men man ser att det då krävs tidiga insatser för att barn i högre utsträckning ska klara skolan. Satsningen beskrivs i Norrköpingstidning: http://www.nt.se/norrkoping/artikel.aspx?articleid=5914200
och i en intervju med Kommunalrådet Lars Stjernkvist i webb-TV: http://www.nt.se/24nt/#category=5629214&date=2010-3&clip=5916156&startTime=0m0s

Riktigt roligt att de vågar ta detta grepp. Jag hoppas att vi kan vara med och hjälpa med stöd från forskar och ekonomer för att följa detta och sprida kunskap till övriga modellområden.

* * *

22 mars 2010

Sex tappra riddare och jag...
...har ägnat hela helgen åt att gemensamt gå igenom det material som de samlat in under ínventeringen av heldygnsvården. Nog är det en samling hängivna människor som är beredda att jobba järnet från fredag em till söndag em. Vi fick jättemycket gjort!

Ylva hade tagit initiativ och bokat biljetter till Musikalen Hairspray som en del av oss avslutade helgen med att se. Riktigt kul och lite tankeväckande om att få vara annorlunda och trotsa gränser.

I dag lite av startskott för det nya projektet om innehållet i heldygnsvården och om tvångsvård. Vi hade ett expertmöte här i Stockholm med mer än 60 deltagare som bidrog med sin klokhet. Det var mycket inspirerande.

* * *

Nu har det varit en intensiv vecka. Tisdag den 16 var det seminarium om redovisningarna av psykisk hälsa enkäten i 6:e och 9:onde klass. Nästa vecka ska resultaten redovisas offentligt för alla kommuner och de flesta skolor separerat. Folkhälsoinstitutet har ansvar för redovisningen och man har gjort ett index av frågorna som presenteras i runda diagram som kallas rosor. De är gjorda så att det syns hur varje kommun/skola ligger till jämfört med resten av landet dvs rankade som de 25% bästa 25% sämsta och de mitt emellan. Jag känner mig inte bekväm med detta redovisningssättet. Visserligen säger man att man inte ska ta det som en sanning utan bara som ett diskussionsunderlag men ändå. Jag tycker det känns osäkert och är tveksam till om det för diskussionen rätt. Vi får väl se. 

I onsdags hade vi en dag med projektledarna och torsdag-fredag internationellt besök från England och Norge. Det har varit två fantastiska dagar då vi fått ta del av hur britterna och norrmännen resonerar och arbetar. Utmaningarna är mycket lika oavsett land. Även detta filmades och finns i vårt filmbibliotek på SKL:s hemsida.

Jag var också till Norrköping och pratade samverkan på fredag fm. Träff i nätverk för Sjustadssamarbete. Så kul att man vill fokusera på samverkan kring insatser till personer med psykiskt funktionshinder.

* * *

15 mars 2010

Underbart i Vänersborg
Var idag på ett riktigt härligt möte i Vänersborg. &00 personer var samlade till upptaktsmöte och information om modellområdesarbetet. Det var en härlig stämning och bra föreläsningar. De hade passat på att ta en studiedag så alla lärare från skolan kunde gå. Smart.

* * *

14 mars 2010
 

Inga snödroppar än men snart....
Vilken härligt solig dag. Småkusinerna Lina och Johan som vi varit barnvakt åt i helgen for runt i snön med min 13 årige son Herman som lekfarbror. Det var så bra så när föräldrarna kom deklarerade Johan snabbt att han inte ville åka hem. Han tänkte stanna och följa med på mer jobb som i går. De var med på konferensen i går. Tittade på Peo och hjälpte mig sköta montern. Delade ut pennor, kola och material.

Snön smälter fint men än är det mycket kvar...
I morgon ska jag till Vänersborg och delta i någon typ av inspirationsmöte. Kanske har våren kommit lite längre där. Kanske får vårkänslorna lite hjälp i morgon.

* * *

13 mars 2010

Härliga ungar bättre än det mesta
Det har varit konferens om neuropsykiatriska tillstånd, NPF-forum, i dagarna tre i Uppsala. Vi har haft en monter torsdag till lördag, I går bidrog jag med en worshop om Modellområdesprojektet. Jag fick hjälp av Ingvar Nilsson och vi hade tillsammans en trevlig timma i två omgångar. Det går framåt med ekonomidelen i projektet och jag tycker det blir allt lättare att tala om Sociala investeringar. Ingvar Nilsson och Anders Wadeskog har börjat bygga modeller och räkna på våra olika karriärer för barn och ungdomar med olika problem. Det är första gången som de prövar system med olika faktorer som kan kombineras som det blir om vi tar en person med ADHD från barndomen som sedan även visar sig ha dyslexi, får depression och riskbruk av alkohol. Hur blir det då……

I dag har vi haft ansvar för ett lunchpass. Då kom Anders Linder och var både Peo och sig själv vilket uppskattades av barnen. Dessutom medverkade en liten kör från Danmarksskola med elever från klass 4 och 5. De var jätteduktiga. Fler fantastiska solister både sång och gitarr. Jag hörde många som sa att det var just denna medverkan från barnen som var det allra bästa. Trots att mycket under dessa dagar handlade om barn och unga så var nog de här inslaget det enda med medverkande barn.

Just gjort en bild för att visa tanken i Sociala investeringar dvs att kostnaderna för tidiga insatser drabbar andra enheter och huvudmän än de som får de minskade kostnaderna senare.

 * * *

10 mars 2010

Finns det SM-i möten?
En rekordmötesdag. Började dagen med ett möte specialistläkartillgången, så möte på Socialdepartementet om programmet till den 4 maj, därefter IPULS om METIS och så ett erfarenhetsutbytesmöte på Socialstyrelsen om vården av personer med stora och omfattande problem och så ett avslutande avstämningsmöte med Lars-Håkan från Kriminalvården. Rätt bra gjort med tanke på att alla möten varit geografiskt spridda så jag fått transportera mig mellan varje. Ja många blev det en som vi brukar säga i psykiatrin så är det ju kvalitén på mötet som är viktigt. Jo, då jag tycker nog att de alla var konstruktiva och givande. Men jag har inte hunnit vittja min mail på hela dagen. Säkert ett stort antal personer i dag också som tycker att jag är dålig på att svara på mail. Får ta ett litet kvällspass.

 * * *

9 mars 2010

Inventeringen drar ihop sig
Nationell hearing om heldygnsvården i eftermiddag. Vi fick många kloka och användbara synpunkter. Nu har vi fått ett efterlängtat tillskott till gänget med Tomas som ska hjälpa oss att räkna och göra snygga presentationer av våra data. Så nu blir det ett intensivt analyserande närmaste veckorna. Inventeringsgänget har verkligen jobbat jättehårt. Jag är lite  rädd att vi tar i för hårt. Alla är så ambitiösa.

Fick en extra pratstund med Mikael Sandlund efter. Han är så klok och kunnig och luttrad av verklighetens realiteter när det gäller förändringsarbete. Ska bli intressant att se hur Missbruksutredningens (där han är sekr) förslag blir till slut. Det är verkligen inte lätt. Hur man än gör blir det fel på något sätt.

Nu ramlade min mobiltelefon ur fickan och ner mellan stolen och sätet. Kan se den lysa när jag ringer till den. Men hur ska jag få ut den??? Bästa att sluta skriva och börja fiska…..

 * * *

4 mars 2010

Norrland igen                    
Strålande sol i Lycksele och trevliga skolledare och skolpolitiker. Det är så kul att få vidga vyerna utanför psykiatrin och möta skolfolk som är så intresserade av psykisk hälsa. Det var en så kreativ och trevlig stämning. Träffade en skolledare från i måndags också.

I går var det ytterligare ett möte med Psykiatrilagsutredningen. Det går framåt men det är många svåra frågor kvar. När man hittar lösning på en ser man genast en annan.

Tisdag och onsdag var det regional hearing först i Linköping och sedan i Hässleholm. Vi kom fram trots snön men det var knappt. Jag fick ta bil på tisd fm eftersom rapport kom och intervjuade om heldygnsvårdens minskningar. Svår intervju. Kände att reportern ville att jag skulle säga att vi inte har något ansvar och det borde jag svarat på de frågor hon ställde. Men även om SKL inte har ansvaret för hur vården ser ut så har vi liksom många andra ett ansvar för att jobba för att det ska bli bättre. Varje ung människa som tar sitt liv är jättemycket en för mycket. De ska aldrig behöva vara så att ungdomar inte ser någon annan utväg än att ta sitt liv och det har vi ett ansvar för allihop. Sedan har självklart vården ett stort ansvar att se till att det finns tillräckliga bra och attraktiva vårdinsatser. Det kan och måste vi bli mycket bättre på.

 * * *

1 mars 2010
Analysmöte i Umeå. Både Umeå och Vilhelmina har jobbat på så bra. Det var så roligt att få träffa deras styrgrupp och höra diskussionerna. Så engagerade personer från såväl landsting, socialtjänst och skola. En lång lista av både stora och små utvecklingsområden hade de också.

Jag fick chans att prata lite om mina gemensamma resultat som jag funderar så mycket på. Har hittat en ny bild över sociala investeringar också. Vill åskådliggöra att det är kommun och landsting som får många av de tidiga investeringskostnaderna och staten som får de stora minskade utgifterna

27 februari 2010

Bättre flyt idag
På väg till Göteborg för att i morgon spela in en utbildningsfilm som vi ska ha för att träna GAF-skattning i Psykosregistret. Ska passa på att hälsa på min goda vän Maj som också ska hjälpa mig att spela mamma i filmen. Kul. Hon och jag brukade spela pjäs tillsammans på roliga timman när vi gick i mellanstadiet.

I dag verkar tågen gå rätt bra igen. Värre var det förra veckan då var det inte kul att vara pendlare. Tog faktiskt bilen till Falun i torsdags när jag var på analysmöte med Gagnef och Hedemora. Det var riktigt kul. De har kommit långt och hade med sig föredömligt aktiva tjänstemän och politiker på mötet. Det så rasande roligt att vara ute och höra diskussionerna. Mycket går igen. Liknande problem och utmaningar även när man är ganska olika och olika organiserade. På måndag är det nytt analysmöte, denna gång i Umeå med Umeå och Vilhelmina.

En uppmärksam bloggläsare har hört av sig och frågat om Sätra Bruk. Jo, det heter så och är en plats som ligger ca 6 mil från Skövde, rakt in i skogen. Där har Allmänna Barnhuset en kursgård där många bra seminarier hållits genom åren. Man kan läsa mer på Allmänna Barnhusets hemsida.

Nog var det häftigt med nattens Guld i Curling. Märklig sport som måste kräva en enorm koncentrationsförmåga.

Mycket bråk om praktikplatserna i jobbsatsningen ”Lyft”. Jag förstår att det inte är speciellt många som kommit igång för jag har hittills inte hittat en enda människa varken i Kommuner, Landsting eller hos oss på SKL som känner till hur man ska göra för att få en sådan praktikant. Klart ingen använder det man inte alls känner till.

På hela resan genom landet står det små gubbar på taken och skottar snö…….

* * *

23 februari 2010

Från olust till vällust

Usch vad jag är trött på vintern. Det är svårt att bara strunta i pendlingen när det innebär många, långa kalla, frusna minuter på stationen och många varma, trånga minuter på tåget. "Men bättre stå som en sill på tåget än som en blåval på perrongen", som dottern sa.

Heldag med Psykoterapeututredningen på Högskoleverket idag. Jo det blir nog något till slut men det är verkligen inte lätt att veta vad som ska göras åt de olika psykoterapiutbildningarna. Många spännande diskussioner under dagen - vacklade hem helt slut i huvudet. Hade dåligt samvete för att jag inte lyckats ringa tillbaka till Mårten Gerle på Socialstyrelsen som ringt flera gånger. Då går han plötsligt där framför mig på ett övergångsställe i snålblåsten. Underligt vad liten världen är ibland. Så fick vi en liten pratstund om riktigt svårbehandlade patienter i heldygnsvården.

Intressant utspel från Centerpartiet i dag på DN debatt. Belöningspengar till skolor som förbättrar skolresultaten. I förra veckan skrev Expressen om bonus till rektorer som tar hand om svåra skolor och ser till att eleverna får möjlighet att lyckas med skolan. Igår var Skolinspektionens rapport om skolgång för ungdomar placerade på HVB hem i fokus. Snacka om att det just nu är uppmärksamhet på skolresultat. Det andra temat är prestationsersättning. SvD skriver idag om kortade väntetider på akuten i Stockholm. Det har man uppnått genom att jobba annorlunda och det har belönats med extra pengar.  Allt det här är ju bra men jag kan inte låta bli att fundera över hur det här med prestationsbaserade belöningar för allt blir i längden. Måste vi lockas med pengar för att göra det vi ska? Går det att hitta ersättningssystem som styr rätt i alla lägen? Lite pyramidspel över det hela är jag rädd. Det brukar krävas starkare och starkare belöningar och kickar för att vi ska bli tillfredställda.....

Njutit av Sissela Kyle's Dödssynder i kväll på TV. Hon slog fast att vällust absolut inte var det - känns skönt.

* * *

21 februari 2010

Kallt så in i norden
20 grader kallt igen. Usch och fy men det har varit en riktigt vacker vinterdag med gnistrande sol när snöovädret väl var förbi. Men nu börjar jag längta efter våren. Det kom faktiskt 5 svanar flygande mitt på dagen. Isande vita mot den knallblå himlen, nästan overkliga, men man hörde deras vingslag. Kärvt har det varit på hemsidan också men jag hoppas att få en massa dagboksanteckningar publicerade i dag. Lotta fixade till ett Nyhetsbrev i fredags. Där finns senaste nytt om modellområdena mm http://www.anp.se/newsletter/414051467140475F41734443/0

* * *

19 februari 2010

Avsparkar och hopknytningar
Började dagen på möte hos Stockholms läns landsting. Beställarna har fått ett politiskt uppdrag att se över vem som ska vara första linjens psykiatri för barn och ungdomar i Stockholm. Det var stort avsparksmöte för ett antal arbetsgrupper. Ser ut som ett ambitiöst upplägg som förhoppningsvis ska kunna leda till förändring. Representanter för modellområdet i Sollentuna var också inbjudna liksom representanter från Hamnen i Gustavsberg som lite inspiration för grupperna. Det ska bli kul att följa.

Så mer hopsamling på eftermiddagen för då var det Hearing med Stockholm och Gotland för inventeringen av heldygnsvården. Även här spännande diskussioner. Höga förväntningar på att vi ska kunna få ut mycket av materialet. Och stort intresse för att vi ska hitta former för fortsatta diskussioner.

Intensiv vecka. Blir sittande kvar på jobbet fast jag vet att jag borde skynda mig hem eftersom de varnar för snökaos. Undrar om det spelar någon roll – så mycket förseningar och strul som det varit senaste tiden både snöiga och snöfria dagar.

* * *

17 februari 2010

Nya jämförelsesiffror
I stort sett okomplicerad tågresa till Göteborg. Blir helt förvånad. Glädjande mycket folk på hearingen kring heldygnsvårdsinventeringen i VG-regionen. Blir bara som tidigare på andra ställen i landet förvånad över att man inte är mer van vid jämförande siffror. Inte heller i Västra Götalandregionen verkar man ha diskuterat skillnader och likheter så mycket tidigare. Därför blir det svårt när vi frågar om man känner igen siffrorna. Det blev bra och spännande diskussioner. Även här fokuserade vi extra på äldre, missbruk, de svårast sjuka och skillnader i tvångsvård. Tyvärr har inte Sahlgrenska Universitetssjukhuset kunna lämna siffror på vårddagar för LPT, LRV respektive HSL vård ännu. Vi hoppas det ska lösa sig även om det verkar kärvt.

* * *

15 februari 2010

Gemensamma resultat – gemensamt ansvar
Försökt dela mig mellan flera olika aktiviteter idag. Hade egentligen en heldag inplanerad med heldygnsvårdsinventerarna men fick så en inbjudan att delta i en hearing anordnad av Alliansens arbetsgrupp med ett nytt hälso- och sjukvårdsprogram. Självklart måste jag ta chansen när de erbjuder psykiatrin att få en liten tidsruta i programmet. Svårt att veta vad man ska lyfta fram på 8 min. Bestämde mig för att lyfta frågan om gemensamma resultat eftersom mitt huvud är så uppfyllt av det och jag tror att det är så rätt.

Vad är det viktigaste resultaten för barn och ungdomar av samhällets insatser ju goda skolresultat och god hälsa. Har du det är chansen god att det går bra för dig. Har du inte det är risken för ett jobbigt liv både som ung och som äldre. Alltså kan vi anta att våra strävanden inom hälso- och sjukvård, socialtjänst och skola skulle kunna ha dessa två parametrar som mått för våra resultat.

Om vi börjar med skolresultaten. Tänk att vi tar måttet andel elever som när de går ut åk 9 har tillräckligt bra skolresultat så att de är behöriga att söka till gymnasiet. Med riktigt bra pedagogik, samarbete med hemmet och en god elevhälsa kan skolan säkert klara att få över 90% att vara behöriga. Några eller någon procent kan aldrig förväntas klara gymnasiebehörighet pga. hjärnskador, utvecklingsstörning, allvarlig sjukdom men någonstans mellan 6-8 av procentenheterna kommer att kräva bra insatser från barnpsykiatri, socialtjänst, övrig hälso- och sjukvård för att erövras. Det borde allts vara så att skolresultat inte bara är skolans ansvar och resultatmått utan alla verksamheters ansvar. I varje läge som en samhällsaktör möter ett barn/ungdom bör man ställa frågan. Hur går det i skolan och vad kan vi göra för att understödja en god utveckling av skolresultaten.

På samma sätt kan vi titta på psykisk hälsa. Att 100% av alla barn och ungdomar ska uppleva att de har en god psykisk hälsa är förståss inte realistiskt men om vi ändå säger att det är målet. Hälso- och sjukvården kan inte fixa detta. Tvärt om kan vi se att det är nog bara en liten del som hälso- och sjukvården kan påverka. Familjen, sociala situationen, ekonomi, skolan har betydligt större påverkan. Så även psykisk hälsa borde vara ett gemensamt ansvar.

För att minska den psykiska ohälsan spelar förståss hälso- och sjukvården större roll. Men jag får det till att även resultatet så låg psykisk ohälsa som möjligt är gemensamt ansvar.

Egentligen blir det på samma sätt även inom andra områden. Ta exempelvis måttet att så stor andel som möjligt av befolkningen ska ha jobb, finnas på arbetsmarknaden. Även där spelar olika aktörer roll , arbetsmarknadens parter, arbetsmarknadsåtgärder förståss men även hälso- och sjukvård, socialtjänsten liksom utbildningsväsendet….. Ni ser ett par PowerPoint här med olika staplar.

Det svåra är bara att komma på hur vi ska få mått på hur stor andel olika aktörer kan förväntas ha. För att göra bilder alltså. I verkligheten är det svåra hur vi ska få alla att se sitt gemensamma ansvar och att sedan i praktiken kring varje enskild individ kunna tillämpa detta. Kanske kan det här vara ett sätt ja en liten början på att överbrygga stuprörssystemen.

* * *

12 februari 2010

Rapporten lämnad
Vissa veckor är mer intensiva än andra, tänker jag. Törs inte säga det högt för jag inser att min omgivning genast kommer att fråga när det senast var en lugn vecka. I dag har vi haft Hagfors här för analysmöte. Vi tittade på deras pyramid som föresten finns publicerad på http://skl.mmx.metamatrix.se/#Hem  De har gjort ett bra jobb och har en lång lista på saker att åtgärda. Precis som vi ser på många ställen så saknas resurser och kompetens i primärvården för att de ska kunna vara med som den viktiga aktör de är. En av de principiellt intressanta frågorna som kom upp är om vi kan komma till rätta med svaga skolresultat och upplevd ohälsa om vi har en hög ungdomsarbetslöshet och en pessimistisk inställning hos ungdomarna när det gäller möjligheten att få jobb. Hopp och framtidstro, det tror jag är en förutsättning för att skola, vård och stöd ska kunna göra sitt jobb. Men hur påverkar vi det? Jo något att fundera vidare på.

Passade på att säga några ord om det på Socialdepartementet när vi var där och lämnade delrapport för första året med modellområdena. Statssekreterare Karin Johansson tog emot och hon var positiv till arbetet vi gör. Det är helt rätt för det här projektet liknar inget annat. De modellområden som kommit igång bra börjar ana vidden och brädden. Från dem hör vi allt oftare ”vi visste nog inte vad vi gav oss in på….” Successivt blir det allt tydligare att styrgruppernas engagemang är av största betydelse och att alla chefer måste med och ta sitt ansvar. Ja, om man vill ha någon dramatisk förändring förstås. Rapporten finns på: http://www.skl.se/web/Regeringsrapport_2009.aspx

* * *

11 februari 2010

Psynk
Två dagar med konferensen Psykisk (O)Hälsa till ända. Det har varit riktigt bra och kul. Massor av bra föreläsningar, fullt av kloka människor. Morgan Alling var med första förmiddagen och berättade för hela konferensen om sin barndom men också hur han hittat strategier att klara sitt liv och olika knepiga situationer. Riktigt bra. Över 650 deltagare tror jag det varit och fördjupnings-spår för Skola, Socialtjänst, BUP och primärvård. Den sista dagen fanns det också ett politikerspår med spännande diskussioner. Jytte Guteland och Lennart Levi startade. Båda var mycket engagerade och hade samma grundtänk kring att vi ska förhindra psykisk ohälsa. Lennart Levi konstaterade bara att han som snart fyller 80 år har lite mer bråttom än Jytte. Våra modellområden var representerade både bland besökarna och på scenen Praktiska exempel fick vi från Norrköping av Lasse Stjernkvist och Lars Gelander från Göteborg. Ingvar Nilsson var med och pratade ekonomi. Det kommer att finnas material på konferensens hemsida: www.psyoh.se och på vår hemsida med filmer http://www.skl.se/web/Webb-tv_om_projektet_modellomraden.aspx Vi hade en lunchträff med våra modellområdesdeltagare och ett kvällsmingel. Det var en extra samhörighetskänsla. Vi börjar liksom kännas som ett gäng. Psynk. Psykisk-hälsa-synkronisering. Det blir kortnamnet på vår nya hemsida så vi passade på att lansera ordet. Det är det vi ska få hela Sverige att göra ”psynka”. Synkronisera för psykisk hälsa. En första version av Trädet för nationella aktörer för barn och ungdomars psykiska hälsa är klart. Det finns på den här adressen: http://skl.mmx.metamatrix.se/tradet/#Trad/nationella aktörer

På eftermiddagen hann jag ut till ett möte Barn och Ungdomspsykiatrins verksamhetschefer. Det är så roligt att träffa dem. Det händer verkligen mycket inom BUP just nu.

* * *

5 februari 2010

Lagparagrafer så hjärnan skrynklar sig
Möte med psykiatrilagsutredningen . Det går framåt och det blir allt mer lagtext just nu om de som begått brott eller otillåten gärning som jag fått lära mig att det heter. Dessutom här heldygnsinventeringsgänget här och jag träffad dem på morgonen. Även där går det framåt.

Igår var det en heldag med psykiatrichefsnätverket. Riktigt kul för nu börjar gruppen fundera på vad de kan göra tillsammans. Vi hade också en diskussion om Missbruksutredningen och den idépromemoria som Gerhard Larsson presenterat. Vi försökte spela in men jag vet inte hur det blev. En sladd krånglade.

Två små nya lamm har vi fått också. Får jag lov att presentera Irma och Ivan

* * *

2 februari 2010

Starten kan påverka hela livet
På väg hem från Sätra Bruk och en konferens anordnad av Allmänna barnhuset om det späda barnet som anhörig. Riktigt bra dagar och intressanta diskussioner. Blev påmind om att det finns mycket kunskap nu om hur otroligt viktigt det är med den tidiga anknytningen mellan den lilla bebisen och någon trygg vuxen. Mycket tyder på att det för många kan påverka hela livet. En viktig investering alltså. Det kommer att komma dokumentation från dessa dagar.

* * *

27 januari 2010

Vad kostar det?
I två dagar har vi jobbat intensivt med grundarbete till den ekonomistudie som vi planerar. Vårt projektkansli tillsammans med Ingvar Nilsson och några fler har börjat med att identifiera vilka barn i vilka situationer vi tänker på och sedan en lång, lång lista på aktuella insatser. Det känns som det här också kommer att bli väldigt bra. Jag var uppe i Studio ett på radion en snabb sväng på em. eftersom de uppmärksammat Norrtälje projektet. Spännande att det rullar på men svårt att svara i radio på ett lagom sätt varför inte Landstingen bättre tar sitt ansvar.

* * *

21 januari 2010

Skolresultat igen
Fredrik och jag var i Helsingborg i dag. Fick träffa styrgruppen med flera i modellområdet. Det är jättespännande att höra om deras arbete med skolor och skolresultat. Vi hoppas att deltagandet i modellområdesprojektet ska kunna ge ytterligare skjuts åt deras arbete och att deras erfarenheter kan tas tillvara och förmedlas till andra i projektet. Det tror vi. Jag fick hjälp att förstå än mer hur viktigt det är med bra metoder för att stödja alla barns kunskapsinhämtning. Men också att det finns en del rent praktiska logistik delar kring information och planering som skull kunna förbättras.

* * *

18 januari 2010

Storsamling i Norrland
I dag har vi varit i Umeå på hearing kring resultaten av heldygnsinventeringen i Norrlandslänen. Det kom över 50 personer och det blev livliga och bra diskussioner.

Gerhard Larsson har presenterat en delrapport i Missbruksutredningen. Där finns olika alternativa förslag som han vill få reaktioner på.

* * *

8 januari 2009

Magiska ting
Ja, jag förstår inte vad som händer. Jo en del förstår jag. De tekniska tingen trilskas med mig. Jag förstår att ingen bil vill starta närt det är drygt 25 grader kallt. Jag för står om en julgransbelysning slutar fungera när det är kallt och kommer massor med snö och jag förstår att en dator kan gå sönder. Det jag inte förstår är hur de självläker. Ja bilen fick jag hjälpa på traven med uppvärmning med hjälp av plastpåsar med varmvatten och batteriladdare på batteriet men julgranen och datorn. Utejulgranen slutade lysa lagom till nyårsaftonens fest - kändes ju typiskt men några dagar senare när det var 27 grader kallt började den lysa igen för att slockna några dagar senare när kölden tillfälligt minskat och gradantalet var runt -10. I Kväll med 20 graders kyla ute lyser den igen. Liksom datorn som inte alls fungerat på fem dagar och motstått allehanda lirkande försök att få igång den började plötsligt fungera ikväll.

Mitt datakonto på jobbet var avstängt och passerkortet fungerade inte i går när jag kom till Stockholm. Järnvågen var avstängd mellan Uppsala och Stockholm så inga tåg gick på morgonen och långt fram på förmiddagen. Kanske är allt detta tecken på att jullovet borde fortsätta ett tag till?
Nej det var roligt att vara tillbaka på jobbet och det är så mycket spännande framför.

Nu ska jag trotsa allt tekniktrilskande och gå och skruva ihop ett nytt element. Det är onödigt kallt men man blir stark av att bära ved. Maken och de två äldsta barnen är i Brasilien. De hade 37 grader varmt här on dagen. Vi räknade ut att det var 62 graders skillnad mellan här och där. Livet är olika.

* * *

1 januari 2010

Ett riktigt gott 2010 till alla .....
En fantastisk Nyårsnatt i år med fullmåne massor av nysnö och enstaka stora flingor som singlade ner. Det är spännand med ett nytt decennium. Det har hänt mycket de senaste tio åren och kommer förmodligen hända ännu mer de kommande tio.

* * *

28 december

Temperaturen sjunker
Ute ja men inte inne. Det är verkligen snabba kast från kall och solig dag igår till plask och småregn idag. Men nu på kvällen blir det raskt kallare. Vi har tejpat igen några fönster till och eldar på i kakelugnarna så här inne är det skönt. Jo fåren har fått lite extra mat och jag har lyckats stänga den vinda lagårdsdörren. Vi är beredda för kölden.

Stor debattartikel idag i DN om i vilken utsträckning samhället klarar att skydda barn som riskerar att fara illa. Ja jag tror tyvärr att artikelförfattarna har rätt. Vi är för dåliga på att förutse, agera snabbt och rätt och att följa upp. Det är för stor skillnad mellan olika kommuner och i allt för stor utsträckning slumpartat hur det blir. Barnens bästa ska gå först - de flesta håller med och ändå gör vi inte så.

Sorterade lite böcker och fick upp Gellert Tamas "De apatiska". Om hans beskrivning är sann, ja även om den bara är det till en del, är allas vårt agerande i samband med de apatiska flyktingbarnen helt bedrövligt. Man kan inte vara stolt över att vara vare sig politiker, läkare, tjänsteman i detta. Jag var arg som ett bi när jag läste boken men nu när jag bläddrar i den igen blir jag mera rädd. Hur kunde det bli så här och fortgå så länge. Finns det andra frågor i samhället som manipuleras på liknande sätt. Hur ofta är prestige, politiska vinster, personliga framgångar viktigare än själva sakfrågan. Jag ryser , nu av köld inifrån. Men det fanns de som protesterade och jag måste säga att jag är glad att kyrkan och olika religiösa ledare så kraftfullt protesterade. När jag träffade K-G Hammar senast hade han just varit i Köpenhamn och demonstrerat på klimatmötet. Det är hoppfullt att det finns människor som känner när det är fel och som vågar protestera.

I morgon blir det nog sol igen!

* * *

26 december

Vettskrämd ren

I natt hade någon attackerat mitt nyförvärv den lilla lysande renen. Jag såg det på väg ner till fåren på morgonen. Renen låg ikull vält inne i fårskjulet. Jo det fanns djurspår fram till den lille renen. Större än kattspår. En hund, en räv?Lär jag väl aldrig få veta.

* * *

25 december 2009

Julotta, hemkokad kola och en god bok....
Gnistrande snö. marschaller som lyser upp gången och alla fönster i hela den lilla kyrkan upplysta med levande ljus tidigt på morgonen. Ja det är något speciellt med julotta när man väl tagit sig upp och åkt de tre milen. Det var tomt på vägarna så traditionen med julotta verkar inte vara så leva. Men vi sjöng de härliga julsångerna, lyssnade på kloka hoppfulla ord och drack gott julkaffe efter. Några av de som kommer träffar jag bara på just julottan.

Resten av dagen har vi fördrivit med att vara ute i snön, titta på TV, spela spel och läsa varsin bok medan vi smaskar på riktigt god hemkokt kola och härliga chokladbitar - precis som det ska vara på juldagen.

* * *

24 december 2009

Julklappsutdelning med katterna och fåren
Nu är det nästan overkligt lugnt här. Jag skjutsade maken och de två äldsta barnen till Arlanda tidigt i morse. De åkte till Brasilien med makens sambaspelande kompisar och lite familjer. Så det är bara jag och yngsta sonen kvar hemma. Vi firade julafton med de andra i familjen och släkten för två dagar sedan men har ändå haft en liten extra afton idag. har nyss haft julklappsutdelning med fåren. de fick Husmans knäckebröd inslaget i julpaket. Säga vad man vill om fårskallar men de blev alldeles upplivade av att få nyöppnat knäckebröd. Jag är säker på att de kände skillnad på smaken. Katterna har också fått extra god mat i paket. Sonen fick ett fårskinn av fåren och choklad av katterna - tänk vad de kan. Nu ska vi äta extra god risgrynsgröt, alldeles nykokt.

Ja, jag fick min lugna jul.......

* * *

23 december 2009

God Jul!
 

* * *

01 december 2009

Nya grepp för samverkan – tänk tvärt om…..
Dagen började med en ny variant av tågresa till Stockholm. Först signalfel och låg hastighet och sedan tvärstopp för att det var en gasläcka vid Karlberg. Vi blev avsläppta vid Helenelund med uppmaningen att gå till T-banan i Kista. Det var långt att gå och såg nog kul ut. Ett lämeltåg av människor som pilade iväg med högsta hastighet genom Kista. Jag hann precis fram till ännu ett forskningsseminarium i Modellområdesprojektet. I dag om samverkan. Berth Danermark från Örebro med forskningskollegor höll i dagens möte. Det blev bra diskussioner och det var intressant att höra om deras utvärdering av Skolverkets projekt. På slutet försökte vi förstå vad som kommer att hända i framtiden när aktörerna blir allt fler. Ja, jag tror inte att det håller med det angreppssätt vi haft hittills där vi försöker samordna och hitta samverkansstrukturer mellan alla aktörer. Jag tror vi måste vända på allt. Utgå från den enskilda personen/barnet som behöver hjälp och från hans eller hennes behov skapa en samordning/samverkan i de insatser som ges. Jag vet inte hur det ska gå till känner bara att det är så det måste bli. Svårt att föreställa sig det som inte är som i dag.

* * *

30 november 2009

Mycket bättre än jag vågat hoppas på
Seminarium om självskadebeteende. Det är svårt och kan gå hur som helst så jag var lite pirrig i morse. Det blev jättebra tack vare all de kloka föreläsarna som hade så bra presentationer och deltagarna som bidrog med så mycket erfarenhet. Vi enades om en lista på vad som borde kunna erbjudas på varje nivå. Bilder och kort sammanfattning kommer på vår hemsida.

* * *

29 november 2009

Första ljuset tänt.
Nu har vi klarat av årets julmarknad och satt upp alla stjärnor och ljusstakar här hemma. Det är lika roligt varje år att ta fram de gamla julsakerna som jag minns från min barndom. Det här är Faster Elsa´s gamla porslinsljusstake som jag fyllt med mossa och små fåglar precis som hon brukade göra.

* * *

27 november 2009

Läkarstämma i Stockholm
Deltagit i två symposier på Läkarstämman i dag om god och säker vård i psykiatrin och igår om utredning och behandling av personer mer ADHD som sitter i fängelse. Det var ett välbesökt seminarium och även lite press var där. Vi fick höra om både Håga och Norrtäljeprojektet. Både om behandling och om ekonomiska beräkningar. Ingvar Nilsson var där och visade att det verkligen är lönsamma projekt. På tal om Ingvar så är vi på gång och skissar på vår ekonomiska del av modellområdesprojektet. Helena har samlat ihop en massa data om varje område och mer ska det bli.

* * *

24 november 2009

Ibland blir det bättre än man tror.
I går och i dag har den så kallade Kontaktmannagruppen träffats. Första temat var rehabilitering och sedan har hyrläkare, statens satsningar, barn och unga, Attityduppdraget, Ledarprogrammet mm avhandlats. Det är en rolig grupp med psykiatrirepresentanter från alla landsting och jag tycker att det är mer livfulla diskussioner och mer konkret arbete nu igen.

Lite konstigt blir det ibland att bara vara landstingsfolk så till gårdagens diskussion om rehabilitering var kommunrepresentanter inbjudna. Det kändes bra och jag hoppas att vi göt det igen.

Till middagen i går hade vi bjudit in Lasse Stjernkvist som är både kommun och landstingspolitiker och som tidigare varit riksdagsman i många år. Han beskrev livfullt skillnaderna mellan se olika nivåerna och det blev tydligt att han gillar att vara kommunalråd. Närheten till väljarna och möjlighet till tydligare dialog passar honom. Jag tyckte att det var kul och nyttigt att höra hans resonemang. Det var det fler som tyckte och jag fick många positiva kommentarer. Det är bra att få se saker ur andras perspektiv och jag tror att vi behöver mer utbyte mellan olika nivåer och uppdrag i samhället.

Själv smet jag från gruppen och åkte till Norrköping på eftermiddagen. Där var ett gemensamt möte mellan kommun och landstingsanställda och andra som på olika sätt har kontakt med personer som vårdas enligt öppen psykiatrisk eller rättspsykiatrisk vård. I Norrköping har man inte så många och det verkar som man hittat bra rutiner och samarbete kring dem det gäller. Jag var där för något år sedan och då fanns många farhågor kring hur det skulle bli med den nya lagen som då nyligen trätt i kraft. I dag kunde vi konstatera att det mest inte blev så svårt som man befarade.

* * *

23 november 2009

Just varit på ett möte på Riksrevisionen om läkarutbildningen. De kom med en rapport i somras som tittade på och utvärderade statens psykiatrisatsningar år 2000-2007. Där lyfte man bland annat fram bristen på psykiatrer och funderade över statens roll. Nu bjöd man in till ett seminarium om just detta. Det blev bra diskussioner med en del konkreta förslag. Bland annat efterlyste många mer gemensamma målbeskrivningar för olika ämnen och områden både i läkarutbildningen och i AT. Det konstaterades också att själva AT utbildningen och kvaliteten på den är oklart vem som har ansvar för. Här kommer det nog att hända något.

* * *

15 november 2009

Många tankar blir det……
Tillsammans med fem andra damer har jag bundit en massa lingonriskransar idag. Om ett par veckor är det julmarknad och många kommer år efter år för att köpa våra kransar. Mycket jobb men samtidigt är det nyttig att vara ute i skogen och plocka ris och trevligt att sitta där runt ett stort bord. Det blir många spännande samtal medan vi binder.

Nu sitter jag vid datorn igen. Gör en lathund till vårt pyramidprogram och då måste jag ju prova alla varianter själv. Får leka på datorn med pyramidprogram och trädprogram så mycket jag vill. Härligt. När vi har testat lite till kommer vi att kunna lägga ut de här programmen till er alla.

Lyssnade lite på Agenda samtidigt. Att inte alla kommuner solidariskt tar emot ensamkommande flyktingbarn, ja flyktingar över huvudtaget är riktigt pinsamt. Det här tillsammans med avvisningar av svårt sjuka asylsökande barn är vår tids stora skandaler. När vi tillåter att den här typen av orättfärdiga handlingar är accepterade av landets styrande öppnar det för en allmän ojusthet och för främlingsfientliga partier. Det är inte bara en och annan stollig politiker eller självisk pösmunk som tycker att människor kan behandlas olika. Nej det sprider sig till oss alla. Varje gång vi tyst accepterar en orättvisa, en ohederlighet eller gömmer oss bakom att vi följt lagar och regler fast vi egentligen vet att det är fel så krymper vi som människor. Förkrympta människor har svårt att kunna utöva solidaritet, öppenhet och storsint kunna dela på befintliga resurser. Det korta vinstperspektivet och det egna välmåendet i stunden går före långsiktig klokhet och en omsorg om det gemensamma till gagn för hela samhället i dag och imorgon. Jag tycker att det är för mycket ytligt käbbel och för lite praktisk handling.

I fredags spelade jag in den sista av mina Tankar för dagen för den här gången (sänds på tisdag). Det är bra med det här tillfället att få fundera till på vad jag egentligen tänker om olika saker. Det blir en del som blir annorlunda när man tänker på det en lite längre stund. En del klarnar men en del blir osäkrare. Tröstar mig med Tage Danielssons ord: Utan tvivel är man inte riktigt klok.

* * *

12 november 2009

Gripande Intensiv vecka det här
På förmiddagen idag var jag med på en konferens som anordnades av Centrum för Allmänmedicin i Stockholm, om första linjen för barn och ungas psykiska hälsa och primärvårdens roll. Mycket spännande. Rebecka från Unga Kris som intervjuades av Bengt Westerberg som inledning gjorde ett starkt intryck. Det var också intressant att höra att framgångarna fortsätter för barn och ungdomsmottagningen Hamnen på Gustavsbergs Vårdcentral. Överhuvudtaget är det kul att diskussionerna rör sig framåt även om det går långsamt.

På eftermiddagen hade vi våra politiker här på SKL. Vi hade en gemensam informationsstund för våra politiker om det aktuella arbetet med barn och ungdomars psykiska hälsa. Fem beredningar: kultur, skola, socialtjänst, primärvård och hälso- och sjukvård var med. Ett litet steg framåt för det gemensamma arbetet.

Jag har fått mycket respons på veckans Tanke för dagen om hederlighet. Verkar vara många som har liknande tankar. Att konsekvensen av allt tydligare regelverk och kontroll bara leder till att allt som inte är uttryckligt förbjudet är ok. Att mentaliteten att försöka hitta alla kryphål och att finurligt lura systemet gör att vi tappar vår känsla för vanlig hederlighet. Det verkar många tänka. Det är verkligen roligt med respons. Tänk att så många lyssnar på radion på morgonen.

* * *

10 november 2009

Älskat och hatat psykiatrin
Ann Heberlein har skrivit en så bra artikel i DN i dag. Den måste ni bara läsa. Där ger hon ett personligt porträtt av psykiatrin som både hjälpt henne och svikit. Hon lyfter fram att psykiatrin som alltid borde se människan allt för ofta inte gör det. Att tvångsvården inte alltid är den högkvalitativa och välkontrollerade verksamhet som den borde. Hon avslutar med: jag vet att de finns, de är ganska många, läkarna och sköterskorna som ser människan bakom diagnosen. Jag önskar bara att de var ännu fler.” Det kan man ju bara instämma i. jag hoppas också att vi ska få till ett strukturerat arbete med att förbättra heldygnsvården och tvångsvården som en fortsättning på det inventeringsprojekt som vi nu har på SKL.

På förmiddagen i dag pratade vi om en grupp som inte får tillräckligt stöd idag. Barn till personer med psykisk sjukdom, missbruk eller allvarlig fysisk sjukdom får inte den uppmärksamhet och det stöd som de behöver. Det finns metoder, bland annat Beardslees familjeintervention, som är utvecklad för barn som har föräldrar som har en depression.. Drygt ett hundra personer har utbildats i att hålla familjemöten enligt denna metod. Det finns ett nätverk som jobbar med frågan och en bra ny hemsida. www.barnsomanhoriga.se

Så har modellområdenas projektledare varit hos oss. Hela eftermiddagen har vi kämpat med aktörspyramiden som är en del av den inventering de ska göra. Nu börjar det bli intensivt ute i många av modellområdena.

* * *

08 november 2009

Grå, grå , grå, grå
En riktigt grå novemberdag. Som en karikatyr av sig själv – värsta hösten. Målat veranda i går och så dagens pass med kratta och skottkärra……. Min gamla kropp är klart gisten till kvällen. Tänkte slappna av framför TV:n och så var där ett fortsättnings program om Thomas Quick. Svårt att vara lugn. Jag vet inte vad jag ska tro men tokigt är det på något sätt i alla fall. Så en blick i mailboxen och konstaterar att jag borde ha börjat långt tidigare om jag skulle hinna göra det jag borde…..

* * *

06 november 2009

Ett steg framåt
Fortsatt möte med Psykiatrilagsutredningen. Vi har i går och idag koncentrerat oss på det som ska ersätta dagens LPT-lag det vill säga tvångsvård när någon är allvarligt sjuk. En lite mindre grupp har jobbat igår och idag. Bra jobb och det kändes som vi kom en bit framåt. Nu ska jag åka hem och läsa mer om den Norska lagen. Den är modern i sin utformning och känns som där finns en del att härma. Nej inte idag förresten. När tåget är framme i Uppsala ska jag gå och träna och sedan hem och slappa.

* * *

04 november 2009

Olika politiker men samma ämne.
Intensiv dag med först ett seminarium om framtidens psykiatri arrangerat av Vänsterpartiets riksdagsgrupp. Därefter full fart till Göteborg och en kvällssamling med Krisdemokraternas grupp i Västra Götaland. Pratat framtidens psykiatri med båda grupperna.

* * *

03 november 2009

En härlig dag i Skellefteå.
För tredje året i rad fick jag vara med på ett psykiatrimöte med kommun och landstingspolitiker i Skellefteå på eftermiddagen idag. Det blev riktigt spännande diskussioner med spännande, gränsöverskridande tankar..

* * *

28 oktober 2009

Tuppen är död
Han låg bara där död på marken utanför hönshuset och av två hönor återstår bara en massa fjädrar. Det är ett hål i hönsnätet. Vi vet inte vem som är den skyldige. Kan det vara räven? Drama hemma på landet idag men det finns inga vittnen. Allt upptäcktes i kvällsmörkret. Själv har jag varit i Lund på Seminarium för politiker och chefer med det Etiska rådet i Region Skåne. Det blev mycket spännande och innehållsrika diskussioner i grupperna.

Jag önskar att det var lika innehållsrikt i rikspolitiken men där tycker jag mest att de agiterat talar om vad den andre gör för fel istället för att tala om vad och hur vi ska göra för att få ett bättre samhälle. Nej då är landstingspolitikerna betydligt klokare och för mer eftertänksamma diskussioner med tydligt problemlösningsfokus.

* * *

26 oktober 2009

Dags för nya tankar
Lugnt på jobbet i dag för många har höstlov men i projektet är det lika full fart som vanligt. Träffat lite olika människor och fått en del nya tankar. Det behövs alltid. Jag tycker dessutom att det är väldigt roligt med nya banor. Vill gärna ha inspiration och en riktig knuff så att jag måste ifrågasätta gamla invanda tankar. Då är det kul. Jag har hittat många bra böcker på senaste tiden. Fick här om dagen en bok från Allmänna Barnhuset: NU – inte senare. Skrift 2009:3. Handlar om att investera i barnens uppväxt. Går att ladda ner från dras hemsida. En annan bra bok är Vetenskapsrådets: Steget före – forskare om hur framtidens vuxna mår i dag.

Så har jag varit på Sverigesradio och spelat in två nya Tankar för dagen den första sänds i morgon kl. 6.50. sedan kommer det nya tre tisdagar framåt. Det är spännande att vara tvungen att formulera tankarna till ett visst format och på viss tid.

* * *

22 oktober 2009

Vi är på gång
Ja även inom heldygnsvården är nu utvecklingen på gång. I dag var det Nyckelprojektets avslutningskonferens med redovisning av olika genombrottsprojekt i heldygnsvården.. Jätte spännande projekt. Hela konferensen finns filmad. Gå in på vår hemsida.

På eftermiddagen hann jag till Gnesta och träffa politiker. Mycket trevligt och inspirerande. De gör mycket bra i Sörmland också.

Så en träff med ett studiebesök från Norge. Dem ska vi träffa mer i morgon. Nyttigt med nordiskt utbyte. Vi har mycket att lära av varandra.

* * *

14 oktober 2009

Underbart med teknik
Nu har vi haft 4 telekonferenser med ca 3 modellområden varje gång. Det har varit riktigt roligt att se dem sitta där med en hel grupp på olika ställen i landet och kunna berätta för varandra vad man tänkt. Tekniken har fungerat riktigt bra. Några små krångel men mest bra. Vi är oss. I morse träffade jag Läns- och Regionrepresentanterna som ville höra om modellområdena. Pyramiden gjorde succé och den viktigaste frågan var: ”När kan vi få den vi som inte är med i modellområdena”. Tänk att en liten teknisk grej är så kul – fast det tycker ju jag också.

* * *

09 oktober 2009

Vi fick rulltårta
I går hade vi en dag för politiker i Modellområdesprojektet. Vi var totalt ett 80-tal personer de flesta politiker från kommuner och landsting i våra områden. Det blev en riktigt bra dag och vi har fått många positiva kommentarer efteråt. Jag använder ju liknelsen med att baka rulltårta för att visa att vi måste utveckla alla verksamheter parallellt. Skolhälsovård/elevhälsa, Socialtjänst, Primärvård/Mödra- och barnhälsovård och specialistverksamheterna BUP/Habiliteringen/Barnmedicin är alla kommunicerande kärl. För att olika problem ska kunna tas om hand på rätt ställe och nivå måste utvecklingen ske samtidigt som när man rullar en rulltårta. Jag körde samma metafor i går men för första gången på många år fick vi rulltårta till kaffet i pausen. Jag trodde självklart att det var Lotta eller Catharina som fixat till det men de påstår sig vara helt oskyldiga.

* * *

02 oktober 2009

Stora satsningar!
”Vi ska förändra attityden till alla som är psykiskt sjuka” är rubriken på dagens DN-debattartikel. Göran Hägglund, Maria Larsson och Carl Älfvåg (Handisam) säger i artikeln att regeringen nu gått från ambition till handling och beskriver det aktuella Attityduppdraget som Handisam och NSPH fått tillsammans. Psykiatrin är ett av regeringens mest prioriterade områden för att stärka välfärden står det också. Det kan man ju se som bara en politisk floskel men jag vill tro att det är mer än så. Jag vill tro att regeringen menar allvar eftersom jag är helt övertygad om att den psykiska hälsan och därmed bekämpande av psykisk ohälsa och dess konsekvenser är en av samhällets viktigaste framtidsfrågor. Däremot är jag rädd för att såväl regeringen som styrande i kommuner och landsting inte är redo att ta konsekvenserna av detta. För det måste till både pengar och andra strategier. Strategierna är svårast för de innebär att släppa makt och gamla invanda sätt att lösa saker på. Att sätta av tid för gemensamma funderingar och bestämma sig för ett envist långsiktigt förändringsarbete i olika delar av samhället det kräver sin man och kvinna.

De som arbetar ute i verksamheterna och de som söker hjälp och inte får upplever inte att det skett några stora satsningar på psykiatriområdet. De beskriver mest besparingar och neddragningar. Här har vi ett riktigt problem som inte några debattartiklar i tidningen rår på. Det är svårt att förstå att två så olika bilder kan vara sanna samtidigt. Jag tror att kommuner och landsting måste ut och visa upp hur det egentligen är. Vad är sant. Vilka strategier finns i de olika områdena.

Vi har haft de två första dagarna på en utbildning för personer från kommun och landsting kring juridik och ansvarsfördelning inom psykiatriområdet. Bland annat diskuterade vi ett antal fall. En återkommande lösning var att göra bra gemensamma planeringar från början. Låter enkelt men är hur svårt som helst verkar det. Ska bli kul att höra vad de vill ha för fördjupning på sin tredje dag.

Vi har satsat hårt på att få bra verktyg för att kunna visa hur våra olika modellområden ser ut, jobbar och förändrar. En bit på väg i dag för nu är den första versionen av ”Aktörspyramiden” klar att låta projektledarna testa. Vi firade lite i eftermiddags. Lite mingel kring den serpentinprydda tavlan där vi visade webbapplikationen för medarbetarna på våningsplanet.

Nu ska jag hem och provköra i helgen…..

* * *

29 september 2009

Teknikframgång
Tvärträff med de norra modellområdena i dag. Videouppkoppling med östra Norrbotten, Umeå, Wilhelmina och Hudiksvall. Den här gången gick tekniken bra. Häftigt att kunna sitta olika grupper på fem olika platser i landet och prata med varandra. Så många restimmar och energienheter vi sparade.

I går var en riktig sammanträdesdag. Först Metis styrgrupp där vi bland annat konstaterade att det nu är full fat på utvecklandet av specialistkurser. Nu gäller det att se till att det finns tillräckligt många kunniga handledare så därför behövs en bra handledarutbildning. Resten av dagen gick snabbt med hjälp av ett gemensamt kvalitetsregistermöte och sedan styrgrupp för Psykosregistret. Så till sist på kvällen hade vi en avtackning av Lasse Fredriksson som gjorde sin sista dag på SKL inför pensioneringen. Det kommer att bli tomt utan Lasse. Det är det nog fler än jag som tycker.

* * *

27 september 2009

Stolthet och fördom
På väg hem efter mycket intensiva dagar på Bok- och biblioteksmässan. Verkligen en ny och spännande upplevelse. Modellområdesprojektet på SKL, Barn och vuxen psykiatriska föreningarna, Attention och Västerbottens läns landsting hade en monter tillsammans. ”Psykisk hälsa genom livet” var vår titel. Jag måste erkänna att jag inte hade trott att det skulle vara ett så stort intresse och absolut inte att det skulle gå åt så mycket material. Många spännande samtal blev det. Det var också premiär för boken från Skellefteå: Stolthet och Fördom. Jag tycker att den blev mycket bra och det säger jag inte bara för att jag själv är intervjuad. Den ger en positiv bild och en framåtriktande uppmaning. Det finns mer om den på Västerbottens läns landstings hemsida.

* * *

18 september 2009

En bild säger mer…..
En intensiv resvecka avslutades så med två dagar med projektledarna för modellområdena. Nu är alla på plats och det känns som en riktigt bra grupp. Det är personer med olika bakgrund som gör att tillsammans har vi en betydande erfarenhet. Kul att få umgås och lära känna varandra lite mer. Vi började dagarna med att rita var sin bild på vad som kännetecknar ett barn med god psykisk hälsa och ett barn som mår psykiskt dåligt. Bilderna blev olika men hade samtidigt en stor samstämmighet. Dag två kom Martin, datakillen som hjälper oss att göra en webbaserad pyramid. Den ska hjälpa oss att på ett överskådligt sätt visa vilka aktörer det finns i de olika områdena som erbjuder insatser på olika nivåer. Den ska också kunna visa vilka samverkansgrupper som finns. Jag tror det blir jättebra med dessa bilder men de är inte så lätta att få till.

* * *

01 september 2009

Vi måste våga göra det vi tror är rätt
Det var temat för dagens konferens om ADHD behandling vid komplicerad problematik som tex. missbruk och kriminalitet. Syftet var att belysa vilka vinster som finns med att våga behandla även de som inte hör till de enkla skolboksexemplen. Att vi måste väga risker mot vilka vinster som kan uppnås. Det blev en jättespännande dag med många bra föredrag. Vi fick flera hjärtknipande exempel på hur totalt livsförändrande ADHD medicineringen varit för några av de intagna på Norrtälje. Jag slås av tanken att detta skulle vi inte kunna ha haft för säg fem år sedan. Dels fanns det inte så intressanta erfarenheter att prata om som de som nu finns från tex. Norrtälje projektet. Men framför allt så skulle vi inte så självklart ha kunnat säga att personer i kriminalvården ska ha rätt till samma utredning och behandling som alla andra. Kul att Kriminalvården och SKL kunde arrangera detta tillsammans. Kul att ordna tillsammans med Lars-Håkan Nilsson. Han och jag har någon slags vänskap och samarbete med viss inbyggd misstänksamhet. Tror att det beror på att vi alltid funnits i lite konkurrerande verksamheter. Vi var verksamhetschefer för var sin klinik samtidigt i Uppsala och nu företräder vi delvis olika intressen och roller i samhället. Däremot är vi helt eniga kring att skapa bättre förutsättningar för personer med psykiska problem. Dagen slutade i ett gemensamt vi vill, vi törs, vi kan vi ska……

Jag var tvungen att avvika en stund vid lunchtid för att vara med på möte på Socialdepartementet. Det var en av de sedvanliga avstämningsträffarna med statssekreterare Karin Johansson och de tjänstemän som jobbar med psykiatrifrågorna. Det var skönt att höra att de tror att psykiatrifrågorna kommer att vara fortsatt i fokus även de kommande åren trots valår och många andra pockande frågor.

* * *

31 augusti 2009

Ett litet rött paket med vita snören….
Ny vecka och nya utmaningar. Känner mig laddad efter en mycket kulturell helg. Startade med bio fred kväll. Sedan Miss Li på Katalin på lördag kväll. Det var turnéavslutning för dem och världens drag. Oerhört uppiggande. I går kväll var vi med på den första Rumbiaden i Engelska parken. Owe Törnqvist (80 år) höll igång som en yngling och sjöng härliga gamla Uppsala låtar som Svartbäckens rödaste ros. Det var en underbar sommarkväll, alldeles lugnt under de stora träden i parken bakom Carolina. Riktig Uppsala stämning.

Eftermiddag på Socialstyrelsen med en diskussion om preliminärversion av expertgruppens underlag till Nationella riktlinjer för psykosociala insatser vid schizofreni. Inte oväntat finns det en hel del vetenskap gjort om vissa områden som Supported employment och familjestöd men tunt med studier om stora insatsområden som boendestöd och sysselsättning. Men det kommer behöva paketeras väl…Det är en riktigt stor utmaning att förklara kunskapsläget på ett så pedagogiskt sätt att de styrande i både kommun och landsting kan ta till sig detta och använda det på ett bra sätt i verksamheterna.

Artikel i dag i DN om kostnaderna för skolk. Det var Ingvar Nilssons siffror som väckte intresse igen. Han kommer på vår konferens i morgon med lite prel. siffror på hur resurssparande det är att behandla ADHD i kriminalvården. Ska bli spännande.

* * *

28 augusti 2009

Vilken vecka
Måndag: träff med Heldygns-inventerings-gänget som nu blivit fler. Vi hoppas kunna köra med dubbla gäng i höst.
Tisdag: träff med projektledarna i Modellområdena. 12 glada, förväntansfulla och entusiastiska samlade. Häftigt när vi gick laget runt och hörde vilka olika förutsättningar man har i olika områden.
Onsdag: kvalitetsregister möte i Göteborg. Nötande med definitioner men snart är ”kravspecen” klar.
Torsdag: träff med säkerhetsansvariga. Spännande diskussioner om transporter och samarbete med SÄPO….
Fredag: presentation av Modellområdesarbetet för olika tjänstemän på Social och Utbildningsdepartementet.
…..och så var veckan slut…….

* * *

24 augusti 2009

Socialstyrelsen måste ge tillbaka användbara data
Heldag med projektet med inventering av heldygnsvården. I dag med några nya medarbetare på plats. Det är verkligen slående så mitt i prick vårt fokus på heldygnsvården visade sig vara. För nu är det verkligen mycket intresse kring frågan. Tidningsartiklar både igår och idag. http://www.dn.se/nyheter/sverige/den-slutna-varden-1.936486 DN har ett helt reportage som självklart kan ses som kritik men som också visar hur svårt det kan vara. På många håll gör personalen ett utmärkt jobb utifrån de förutsättningar de har men känner att de bara får kritik. Kanske måste vi se mer på förutsättningarna. Där tror jag att vi i högre utsträckning kan enas.

Däremot blir jag riktigt uppretad av Socialstyrelsens klagomål på bristande rapportering. Det är ju deras uppgift att samla in och sammanställa uppgifter och rapporter om tvångsvården. Trots upprepade påpekande från vården att återkoppling på inrapporterade data önskades och var nödvändigt för att det skulle vara meningsfullt att skicka in rapporter till Socialstyrelsen har det dröjt 8 år innan ett register kommit igång. Visst jag förnekar inte att vården varit dålig på att skicka in uppgifter men får man inget tillbaka känns det inte meningsfullt. Dessutom fanns vetskapen om dålig sammanställning av data på Socialstyrelsen långt före ”början av 2000-talet” som Socialstyrelsens representant säger. Men det har dragits i en seg långbänk och den verkar inte vara över än. Så trots att var utlovat att vara i drift i början av 2009 kommer det tydligen att dröja innan vi får siffror.

En debattartikel med utgångspunkt från dagens rättegång med Anna Odell skriven av Åsa Moberg och Torsten Kindström finns i dag i Svenska Dagbladet. http://www.svd.se/opinion/brannpunkt/artikel_3400321.svd. Jag håller med dem om att Anna Odell verkligen fått genomslag för sitt budskap och att det är bra att blickarna riktas på området. Debatten i kölvattnet av hennes konstverk har lyft fram angelägna frågor. Vi måste titta på den heldygnsvård som finns och fråga oss om vi är nöjda med den. Det är vårdens uppgift att enträget arbete med metodutveckling som gör att tvång, våld och kränkande behandling blir så sällsynt som möjligt. Tvångsvårdsåtgärder ska bara behöva ske i yttersta nödfall och stor möda ska ha lagts på att finna alternativa vägar. Att få bedriva tvångsvård är ett stort förtroende och som kräver den skickligaste vårdpersonalen med en stark etisk kompass. Öppenhet och insyn liksom ödmjukhet inför olika människors upplevelser ska vara självklart.

* * *

21 augusti 2009

En riktig nostalgitripp
Har tillsammans med Lotta varit i Norrköping, ett annat av våra modellområden. Kul att träffa Birgit som är projektledare och i full gång med arr rigga projektet. Vi var också en sväng till elevhälsan. Men höjdpunkten var nog Konditori Broadway. Pluras favorit café. På väggen satt ett skivfodral: Kungarna från Broadway, Eldkvarn. Ja, ni kan se några bilder på den här hemsidan. Inredning precis som hemma hos min faster…. http://femtiotalsjakten.blogg.se/2008/november/ahhh-norrkoping-2-cafe-broadway.html

* * *

20 augusti 2009

En riktig kick
Tillsammans med Daniel och Fredrik varit på uppstartsmöte i Jönköping. På förmiddagen fick vi träffa ledningsgruppen och på eftermiddagen hade ett 90 tal politiker och tjänstemän samlats för att få en presentation av projektet och se hur jobbet kommer att gå till. Det var en härlig stämning.

* * *

17 augusti 2009

Nu behövs bara lite politisk kraft
Umeå visade sig från sin allra soligaste sida. Jag var där på ett politikermöte då en rapport om personer med psykiskt funktionshinder i Västerbotten presenterades. Det är en riktigt bra rapport som fint ställer samman aktuell kunskap, vilka projekt som pågår och ger konkreta förslag till en handlingsplan. Om politikerna nu sätter till lite politisk kraft och ger tydliga uppdrag till sina tjänstemän samtidigt som man ser till att det finns resurser då kan det här bli

10 augusti 2009

Tappad fart redan på måndag morgon eller…..
Var på ett härligt bröllop igår och hann inte läsa DN´s insändare förrän idag: http://www.dn.se/opinion/debatt/min-brors-dod-avslojar-systemfel-i-psykiatrin-1.927282 Ruben Andersson vars bror som hade schizofreni tog sitt liv efter vård som inte räckte till har skrivit en gripande insändare. Han pekar på bristen på sysselsättning inom heldygnsvården och bristande öppenvårdsinsatser med mera. Så klart kan man bara hålla med om att det behövs mer än inlåsning och läkemedel. Visst har han rätt när han pekar på att det finns allvarliga systemfel. Det handlar inte bara om pengar (men det också) utan om tillgång till bra personal, rätt arbetsmetoder och ett välfungerande system. Vi vet, men hur ska vi komma dit? Det känns tröstlöst när psykiatrins tillkortakommanden staplas på varandra. Men vi får inte glömma att det finns välfungerande enheter och riktigt nöjda patienter och anhöriga. Vi måste få mer av det välfungerande och få bort det sämsta. Men det har vi också sagt i många år.

Jo, jag tappade luften en stund idag när jag läst artikeln och kände att det är lång väg kvar trots att så mycket hänt. Så ringde telefonen och jag pratade först med en klok och drivande politiker och så med ett antal kollegor som brinner för att bidra till en bra vård. Mattheten vändes till lite ilska och ny kraft att ta nya tag. Ni vet igen och igen och igen tills det går….

* * *

06 augusti 2009

Avstigning i Kackelbo
Efter två intensiva dagar på Öland med utformande av kravspecifikation för den nya webbfunktionen för psykiatriska kvalitetsregister är jag på väg till Stockholm för möte om utbildningsutvärdering.

Det blev en rivstart efter semestern med allt detta definierande och specificerande av krav. Känner hela tiden att min lilla hjärna inte räcker till. Det måste ju vara så precist och stringent och funktionellt ur många perspektiv. Vi jobbade så intensivt så det blev mörkt innan vi hade tid att gå ner till havet. Inne bland träden i den fina lövskogen hjälpte det inte att månen var full.

Det var väldigt kul att träffa nya och gamla arbetskamrater. På vägen ner i bilen pratade vi så om hur psykiatri och sjukvård skulle förändras att vår chaufför försiktigt frågade om det var till Kackelbo vi skulle. Ja, det fanns en sådan plats ca 2 km från Halltorp där vi höll till

* * *

30 juli 2009

Tidiga insatser lönar sig på långsikt
Värna vård och skola skriver Lars Stjernkvist, Johnny Magnusson och Ingvar Nilsson på dagens Brännpunkt: http://www.svd.se/opinion/brannpunkt/artikel_3279287.svd Kul att Svenska Dagbladet har tagit in en artikel om sociala investeringar och kul att flera bloggare uppmärksammar och är positiva. Jag är helt övertygad om att det behövs ett annorlunda tänkande och tekniska lösningar i våra regelverk om det ska bli fart på de tidiga och förebyggande insatserna. Bara rädd att de som bestämmer fortsätter att konstatera att vi borde satsa på tidiga insatser, att vi inte har råd att låta bli men att det inte går för regelverken. Det finns hur många exempel som helst runt om i våra verksamheter där kortsiktigt budgettänkande leder till långsiktigt mycket dyra lösningar.

* * *

27 juli 2009

Svårt att försvara och förklara
Skulle jag vilja att min dotter placerades på en Rättspsykiatrisk avdelning många mil hemifrån. Nej. Självklart skulle jag vara glad för att det fanns psykiatrisk vård som kunde skydda henne från att ta sitt liv men jag skulle önska att det kunde ske på ett annat sätt. Jag var med i P1-morgon i morse för att tala om flickor med självskadebeteende som placeras tillsammans med personer dömda till vård. Det var en intervju med Elin som själv varit med om det. Nej det är klart att det inte är bra. Självklart borde det finnas alternativ vård som var anpassad efter dessa ungdomars behov även om de är få. Svaret att vi håller på med en inventering av heldygnsvården som ska ge oss underlag för eventuella gemensamma enheter med specialinriktning över landstingsgränserna kan ju låta lite fyrkantigt. Men jag tror att det är rätt våg. Vi måste ha bra grund för beslut men samtidigt får det inte ta allt för lång tid. Vi ska skynda oss så mycket det går.

* * *

18 juli 2009

Nu är det semester
När jag kom ut häromdagen fanns det två nyfödda lamm i hagen. Vi hade helt missat att tackan som fick ett lamm i januari redan hade två nya på gång. Helge och Haldar får de heta de små ulltottarna. Skönt med semester och möjlighet att göra helt andra saker än i vardagen. Fint att få sova lite extra, läsa böcker och vila men också att få göra praktiska saker med händerna. Det är en sådan tillfredställelse att verkligen kunna se det man gjort. Som ett köksbord fullt med jordgubbar…..

* * *

05 juli 2009

Brunbränd och full av idéer
Efter en vecka på Gotland är huvudet full intryck. Almedalsveckan slog alla rekord. Över 1000 evenemang. Märkligt att publiken räcker till alla evenemang. Det fanns en del seminarier om psykisk hälsa och en hel del om barn och unga.

Mest av allt är jag förstås nöjd och stolt över vårt evenemang i tisdags. En hel dag om psykisk hälsa och ohälsa i olika former. Psykisk hälsa-kaféet var titeln och där fanns program från 8.30-17.30. Platsen var ett nyöppnat kafé på Hästgatan som är ett riktigt bra stråk. Mycket människor gick förbi och under de olika programpunkterna var det allt mellan 100 och 30 personer i kaféet. Det var trångt och lite stökigt men det blev en väldigt bra stämning. Lotta såg till att hela dagen blev dokumenterad och sändes ut på webben. Här är länken om du vill titta: http://web22.abiliteam.com/ability/show/xaimkwdkn/almedalen_09/speed.asp

* * *

21 juni 2009

Gå i takt
Det blev i alla fall två riktigt skapliga dagar i helgen med mest sol även om Midsommarafton var riktigt grå. Skönt med ledighet var det i alla fall. Blandat Riksrevisionens rapport om statens psykiatrisatsningar med skönlitteratur. Ja, Riksrevisonens kritik är hård. Psykiatrisatsningarna har inte lönat mycket till. Jo, i stort är säkert kritiken berättigad men samtidigt vet vi inte hur det skulle sett ut utan satsningarna. Men självklart är det rätt att mer långsiktiga satsningar krävs och att vi behöver en ordentlig diskussion om vad staten ska göra och vad kommuner och landsting måste ta ansvar för. Läs själv och fundera: www.riksrevisionen.se Kritiken är omfattande men när det kommer till konkreta förslag hur man i stället ska göra finns det inte lika mycket. Det är ju inte så lätt, som bekant, att få alla aktörer att ta sitt ansvar – på samma gång, i takt med varandra och med ett långsiktigt perspektiv…

Så har jag läst ”Kärlek hur fan gör man?” av Bob Hansson. Han intervjuar verkligen vitt skilda personer och vrider och vänder på svåra frågor. Konstaterar att relationer är svårt men viktigt. Bland annat finns där en bra passus om lycka i livet: ”Det finns inte bara det gamla kravet på att ”ha ett bra liv” utan också ett nytillkommet lyckokrav. Vi ska fortfarande vara precis lika ”lyckade” men också förbannat lyckliga. Vi ska vara hälsosamma men gourmeter, kreativa men ändå redan tillfredställda, framgångsrika men ha en försvarlig mängd ”quality time”. Om du inte är lycklig, förändra något. Skilj dig, byt jobb, renovera ditt badrum eller åk på retreat. Lyckokrav ända intill frukostbordet. Lyckokrav ända in i blöjbytet. Lyckokrav ända in i pensionen.” Inte så lätt att vara människa. Att hitta balansen i livet, att gå i takt med sig själv och omgivningen.

Men när jag sitter i trädgården en tidig midsommardagsmorgon med sol och fågelsång och ser kattungarna leka bland blommorna – ja då kunde det vara betydligt sämre…..
    

* * *

15 juni 2009

Mycket väsen för lite ull…
Så kom då Björklund med sin nya skollag. Har bara hunnit skumma vissa delar men av det jag sett är jag lite besviken. Jag hade hoppats på mer för att främja psykisk hälsa. Det finns lite grann om elevhälsa. Elevhälsan blir begreppet och alla elever oavsett driftsform ska ha tillgång till skolläkare, skolsköterska, psykolog och kurator. Det är ju bra att det finns med men ”tillgång till” säger ju ingenting om i vilken omfattning. Jag tycker inte heller att det ser ut som det kommer att bli tydligare hur ansvarsfördelningen ska vara. Kommer fortsatt vara svårt att definiera första linjen. Ingen elevhälsa för förskolebarn eftersom BVC finns. På vår resa runt landet var en av de saker som återkom att BVC är aktiva de två första åren i barnens liv men att det inte finns så mycket mellan 2-6 år. Bra att stöd till barn med särskilda behov lyfts fram men det kommer att bli mycket olika tolkningar om vad det innebär. Det är uppenbart att samarbetet mellan utbildningsdep. och socdep. inte är något att hurra för. Den satsning på barn och ungas hälsa som socialdepartementet proklamerar kan jag inte se i skollagen. Jo, jag ska läsa mer ordentligt innan jag klagar mer.

Trevligt besök i Göteborg i dag. Träffade förvaltningschefer i stadsdelarna Lärjedalen och Gunnared och Angereds Närsjukhus. Lars Gelander har gjort ett fint jobb för att få ihop detta modellområde. Det kommer att bli klart spännande med ett sådant mångkulturellt område med sina speciella utmaningar och unika möjligheter. Angereds centrum har rustats upp och för en tillfällig besökare kändes det som en positiv anda råder.

Hann också träffa Christina Kadesjö som är i full gång med att starta upp ett stort projekt med ”Family-check-up programmet”. Jag hörde också positiva uttalanden om det jobb hon gör i två skolor i Lärjedalen med skolprogrammet. Riktigt spännande och roligt. Det lär vi få höra mer om.

* * *

14 juni 2009

I morgon smäller det…
I morgon kommer förslaget om ny skollag. Ja så säger de i alla fall. Det har varit så många bud om när. Så jag vågar inte tro förrän jag ser. Jag som ska till Göteborg och träffa ansvariga i ett av modellområdena. Roligare än skollagen.

Spännande blir det att se om Björklund fått till något om elevhälsan. Man vill ju vara positiv men vet inte om jag vågar tro…. Träffade en trevlig rektor i Ljusdal i går. Mitt bland 50-årshyllningarna så kom vi osökt in på barn och ungas hälsa. Kloka rektorer ser att det är mer än god pedagogik som behövs i skolan om alla ska klara sina mål. Dessutom känner de in på bara skinnet att skolan inte kan klara detta själva.

Kul att vara på 2 x 50-års fest. En gammal, nej ung, skolkamrat från Motala och hennes man är nu 50. Jag fick anledning att plocka fram våra gamla skoltidningar, Lövet. För det var i produktionen av dessa vi lärde känna varandra. Så kul att läsa vad vi skrev då 14-15 år gamla. Heta ämnen var Rökruta eller ej, Du-reformen, Ska eleverna få insyn i betygen, Mobbing, Klotter på toaletterna, Elevdemokrati i realiteten, Vegetarisk kost mm. Ja, delvis har tiden stått stilla.

Hittade också ett papper med en autograf och litet intyg från ”Farbror Sven” Jerring. Jag var med och intervjuade honom efter något radiojippo i Motala. På lappen står det: Härmed intygas att ”Lövets” charmerande intervjuare, utsatte mig för en fin utfrågning, som mycket väl hade kunnat sändas som ungdomsprogram i radio. Motala 14/1/75. Kul.

Mindre kul var det att läsa debattartikeln om KBT i DN i dag. Oavsett vad man tycker i själva sakfrågan så känns denna offentliga debatt inte bra. Även invändningar mot statlig styrning kan ha sin poäng men som det nu framställs är jag rädd att slutsatsen bara blir att det inte är någon idé att satsa på psykiatriområdet.

* * *

12 juni 2009

Mycket ord blir det
Åter ett sammanträde med Tvångslagsutredningen. I dag var det diskussioner om riskbedömningar. Ja, det är verkligen en omfattande utredning men jag är inte säker på att vi ännu har en gemensam bild av hur omfattande.

Läste ett varv i psykiatriskrivelsen igen. Den som överlämnades till riksdagen 28 april. http://www.regeringen.se/sb/d/11820/a/125057. Den har mycket positiva viljeyttringar och där listas alla satsningar som är gjorda och planeras. Frågan är bara vad det betyder i verkligheten. Det känns oroligt när man hör om besparingar runt om i landet. Personliga ombud står med på tänkbara besparingar på många håll. Hur ska vi kunna hålla emot.

Blir just överfallen av ett rövarband. Uggh. Fyra vilda kattungar klättrar upp för mina ben. Vilka vassa klor de har… Det är nog det vi behöver – Vässa klorna.

* * *

10 juni 2009

Ta tag i problemen på riktigt…
Mötte en person i dag på tåget som inte tyckte det var någon idé att försöka förbättra den psykiatriska vården eftersom det ändå bara kommer att bli nerdragningar. Inte rätt sätt att tänka tror jag. Fick syn på en riktigt bra ledare i dagens Aftonblad. Ledarskribenten konstaterar träffsäkert att Socialdemokraterna måste våga se och erkänna problemen och stå för att man gjorde ett dåligt val. ”Väljarna är inte dumma. Vi vet att Mona Salin har rynkor och att den ekonomiska krisen är så allvarlig att ingen rimligtvis kan uttala sig tvärsäkert. Vi vet att ni är rädda och inte vet hur ni ska fixa jobben … men vi önskar att ni gav oss hopp….” Det gäller psykiatrin, landstingen och kommunernas ekonomi osv. Vi vet alla att det är svårt men vi måste hjälpas åt att fixa så gott det går och att hålla hoppet uppe. Jo, det är klart att vi kan hålla greppet och ta oss igenom lågkonjunkturen utan att rasera de vi byggt upp.

Jag är på väg hem från Örebro och möte med de psykiatriska kvalitetsregistren. Det pågår ett intensivt arbete med att tänka ut hur den nya tekniska plattformen ska bli riktigt bra. Samtidigt pågår just nu en debatt i bl.a. läkartidningen om vitsen med kvalitetsregister. Register eller forskning ställs frågan. Självklart är det inte antingen eller. Självklart måste vi mäta det vi gör. Visa resultat och utvärdera kvaliteten. Självklart är det inte lätt och blir ibland lite fyrkantigt, måste kombineras med andra bedömningar och en stor portion sunt förnuft behövs.

I går eftermiddag hade vi på SKL träff med nationella aktörer (Ungdomsstyrelsen, Socialstyrelsen, Skolverket, Folkhälsoinstitutet, BO, Vetenskapsrådet, SBU, Socialdepartementet, patient, brukar och närstående organisationer m.fl.) som arbetar med barn och ungdomars psykiska hälsa. Stimulerande och en energikick at se alla engagerade människor som vill dra åt samma håll. Samtidigt skymtar hela tiden våra tunga regelverk fram och jag konstaterar att det är på många håll som de framsteg som görs sker trots organisationerna. Tänk om vi slapp den sega byråkratin och all ”det-tillåter-inte-regelverket-sirap”. Vilken fart det skulle bli. Men det är kul att få vara med just nu för det händer mycket nu.

* * *

03 juni 2009

Inget nytt egentligen…
En Tillsynsrapport från socialstyrelsen om Barn och Ungdomspsykiatrin: ”Vård på olika villkor” kom i dag. Den visar på en hel del brister i tillgänglighet och att skillnaderna i väntetid för tex. utredning är stora. Mer än hälften av barnen träffar inte läkare och det är brister i dokumentationen. Beklagligt men inget nytt. Självklart ska vi ta till oss och göra vårt yttersta för att förbättra i landsting och kommuner. Samtidigt är det ju just kunskap om dessa brister som är anledning till vårt modellområdesjobb. Så kära Socialstyrelsen, vi behöver inte fler rapporter om brister och spretighet utan konkret hjälp med hur vi ska göra skillnad i verkligheten. Det är stora behov av enkla kunskapssammanställningar, praktiska utbildningar, stöd i vilka metoder man ska använda när och vad som är lämpligt i just den situation man befinner sig. Vi behöver också bra siffror som vi kan använda i förbättringsarbetet. Socialstyrelsen har fått både uppdrag och pengar för att ge stöd. Lägg kraften på detta istället för fler rapporter som slår fast det vi redan vet även om det är svårare….

* * *

22 maj 2009

Bra med ilska ibland
Jag blir så förtvivlad över de rapporter som kommit senaste tiden om barn och ungdomar som far illa på behandlingshem eller institutioner. De har ofta tagits om hand på grund av att de mår dåligt. När samhället tar om hand, erbjuder vård och behandling till barn och ungdomar som är utlämnade till vuxnas beslut måste insatserna vara av bästa kvalitet och det får inte finnas risk att de utsätts för någon typ av övergrepp. Kontrollen av de insatser som ges med tvång eller där personen själv inte kan välja ett annat alternativ måste vara minutiös. Vi måste ha råd med bra vård och omsorg . Det räcker att vi vet att en del barn tidigare farit illa när de varit omhändertagna. Det får inte ske igen. Jag vet att en del av barnen och ungdomarna har en svår problematik och att det inte är lätt att ge rätt insatser men just därför måste vi se till att den ges av personal med god kompetens, Vi måste hjälpas åt , slå våra kloka huvuden ihop över huvudmannagränser och hela tiden utvärdera och följa upp det vi gör. Gått och tänkt på det här när jag med trimmern slagit ner nässlor i fårhagarna. Det blir en kamp på högsta nivå för nässelbitarna försöker hoppa upp och bränna mig så fort de kan. De växer så krångligt som möjligt bland stenarna. Bra sätt att bli av med alla aggressioner. Och här är det jag som bestämmer och jag har tillräckliga medel för att åstadkomma den förändring jag vill. Fåren tittar avvaktande på avstånd. Jag tror att de är lika nöjda som jag med resultatet. För de gillar inte heller nässlor. Jo, men lite ilska har jag kvar, Nog för att fortsätta tänka på hur vi ska kunna lyfta frågan om bättre kontroll av vad våra placerade ungdomar får för vård och omsorg. Det måste gå….

* * *

20 maj 2009

Saffranspannkaka i solen – det är livskvalitet
Det var verkligen en kort vecka det här. Trots att jag började jobba redan på söndagen så gick det så fort. Var i Visby i går Det är verkligen underbart med havet och den charmiga bebyggelsen. Lotta och jag hann träffa psykiatrin på Gotland och rekognosera inför kommande evenemang och inte minst – äta saffranspannkaka med grädde och sylt i solen i en liten gränd.. I dag en räcka möten på kontoret. Uppiggad av träffen med webbkonsulten som ska hjälpa oss att hitta enkla verktyg för att beskriva vilka aktörer som finns i modellområdena och hur processerna ser ut. Avslutade dagen med att gå och klippa håret hos Rickard på Norra Agnegatan. Han är en frisör av den bästa sorten dvs. en riktig yrkesman. Håret blir välklippt, jag har får en trevlig pratstund och han har ett sätt att prata om hur frisyren lyfter fram profilen så man känner sig nästan vacker när man går därifrån. Precis vad en sliten 50-årig psykiatritant behöver till helgen.

* * *

14 maj 2009

Nerv i huset
Ja, en av cheferna brukar säga så. Att de två dagar i månaden då beredningar och styrelsen har sina möten och våra politiker är på plats, ”då är det nerv i huset”. I dag var en sådan dag. Jag var med på sjukvårdsdelegationen. De är verkligen på hugget vad gäller psykiatrifrågor. Det blev en liten diskussion om vårdgarantin. Politikerna poängterade vikten av att vi sköter rapportering och ansökan om stumulanspengar på ett hederligt sätt. Det är ju helt rätt för det handlar om att det ska bli lättare för patienterna att få den vård de behöver inte att vi ska få fin statistik. Hemma är det också energi i huset. Sonens fem kattungar är nu så stora att de springer och klättrar obehindrat runt överallt i huset. De kommer rusande som ett helt litet rövarband varv på varv för att i nästa stund kasta sig ner och sova på golvet i en hög. De har verkligen förmåga att leva i nuet.

* * *

13 maj 2009

I dag är det före detta ärkebiskopar jag gillar
Efter 58 mil i bil, ett möte i Örebro om kunskapscentrum för kvalitetsregister och telefonsammanträde under bilresan samt en avslutningsföreläsning på Psykiatridagarna i Stockholm, så är jag lite mör. Kom dessutom med nattåget från Lund där jag varit utan handväska (kvarglömd hemma). Ja, gårdagen i Lund var bra på många sätt. Etiska rådets möte m ed chefläkarna i Skåne var trevligt. Fick själv med mig flera olika tankar av mina rådsmedlemmar Lars-Eric Salin, K-G Hammar och Toivo Heinso. Vi hade 15 minuter var till inledning före diskussionen. KG Hammar reflekterade bland annat kring ordet värdegrund och konstaterade att en grund ska vara statisk och stå fast och det är livsfarligt om det handlar om värden och etik. Han ville hellre tala om en värdegemenskap – ett dynamiskt begrepp, ett samtal som pågår mellan människor i en organisation. Klurig analys tyckte jag och kände att han har rätt. Han pratade också om ”tillitens grammatik”: Jag kan aldrig kräva tillit: Jag kan bara ge tillit och förhoppningsvis få det tillbaka.

I Skåne hann jag också träffa min gamla ”bästis” och kollega Eva Lindström. Konstaterade att hon och sambon hade det underbart med en massa lamm på den vackra gården. Eva och Sten har jobbat mycket med att hitta ett batteri kliniska bedömningar inkl riskbedömning att använda i såväl rättspsykiatri som allmänpsykiatri. Det ser riktigt spännande ut. Eva jobbar på en öppenvård för rättspsykiatriska patienter i Malmö. En bra utveckling och helt rätt tänk att utveckla öppenvårdsfunktioner som passar för alla olika behov. Som tur är finns det sådana människor som Eva som gillar att arbete med dem allra sjukaste eller de med riktigt komplicerad problematik, som strular och som inte är så lätta att tycka om.

* * *

10 maj 2009

I dag gillar jag politiker
Ja, jag blev glad när jag läste debattartikeln i dagens Svenska Dagbladet om Socialdemokraternas jobbpolitik. Ylva Johansson och Lars-Erik Österberg skriver bland annat: ”Vi vill ge alla människor möjlighet att leva på en lön. Ingen skall lämnas i passivitet. Varje människa är en resurs och varje människas förmåga och vilja att arbeta skall tas tillvara.” de föreslår en ny organisation med uppdrag att stödja dem som står långt från arbetsmarknaden. Bra, ett konkret förslag och inte bara snack om hur det inte ska vara. Dessutom kom häromdagen från andra hållet förslag från Moderaterna i deras nya sjukvårdspolitik att det ska inrättas en nationell samordnare för att kraftsamla kring barn- och ungdomsvården. De nämner också förbättrad skolhälsovård och att den ska stödja psykisk hälsa och att den ska samordnas med övriga aktörer. Tanken att investera i barn och unga finns hos många – måste bara över till handling…..

* * *

07 maj 2009

Förverkliga drömmar
Kanske kan en av mina drömmar gå i uppfyllelse. Vi var på en konsultfirma i morse som kan mycket om informatik. Ja då fick jag bland annat lite hopp om att någon kanske kan fixa mitt träd. Webbträdet som hjälper oss att hitta rätt information snabbt. Det finns lite mer under fliken Framtidstankar och några av mina försök att illustrera det.

En annan dröm är att det inte ska finnas hemlösa, speciellt inte barn och unga och personer med psykisk sjukdom. De ska alltid ha tak över huvudet. Det fanns en debattartikel i förra veckan som var tankeväckande. Jag sparade en bit som jag fastnade för: ”Debattartikel i Svenska Dagbladet av Maja-Stina Ahlzén, Socionom publicerad den 3 maj .....Hemlöshet är primärt inte ett socialt problem, det är ett fattigdomsproblem. När Socialstyrelsen räknar antalet hemlösa hämtar man uppgifter främst från socialtjänsten. Gemensamt för dem man räknar är att de saknar pengar för att själva kunna ordna logi. De är de allra fattigaste i vårt samhälle. Människor som saknar bostad, men har pengar, har inte kontakt med socialtjänsten och finns inte med i Socialstyrelsens beräkningar. De är bostadslösa, inte hemlösa. Det är således fattigdom som skiljer hemlösa från andra människor, inte missbruk, psykisk sjukdom eller andra bekymmer som vi alla kan ha. Däremot tyder mycket på att såväl missbruk som fysiska och psykiska krämpor är en följd av, eller förvärras av, hemlösheten. Trots det framställs vård och behandling, inte ekonomisk trygghet och billiga bostäder, som det viktigaste i arbetet mot hemlöshet. Men eftersom socialtjänsten har det yttersta ansvaret för utsatta människor hänvisas bostadslösa utan pengar dit. Så omvandlas den bostadslöse från att vara en person som saknar bostad till att vara en person med sociala problem, problem som passar den kunskap som socialtjänsten har och kan lösa. På ett strukturellt plan har man skapat ett socialt problem av ett bostadspolitiskt problem.” …. Jag tror hon pekar på något mycket viktigt och som gäller flera områden. Vi svarar inte på behoven med det som verkligen behövs utan med de ”verktyg” vi har. Har vi en hammare så får behoven bli spikar. Jag drömmer om att vi får/kan/vågar/orkar tänka fritt…..

* * *

06 maj 2009  

Alltid något mer att hitta
Ja, det känns både i kropp och knopp. Ja när man leder och håller ihop dagar med mycket diskussioner blir det en hel del stående. Har haft två bra dagar med kontaktmannagruppen i psykiatri. Dagen inleddes av Jenny Lexhed, mamman till en pojke med autism som kämpade så för sin son att hon själv drabbades av en reaktiv psykos. Hon berättar så bra och icke aggressivt att man blir rörd. Ja, även jag som hört henne flera gånger tidigare blev tårögd. Det blev en stark inledning på en dag om bland annat barn och ungas psykiska hälsa och heldygnsvården. Vi pratade också konsekvenser av nya riktlinjer och rehabgaranti liksom hur vårdvalet kommer att påverka. Många osäkra faktorer och jättesvårt att förutsäga konsekvenserna. I går handlade det mycket om rehabilitering och sysselsättning. Sture Wallmon sakkunnig från Socialdepartementet förklarade väldigt bra intentionerna bakom regelförändringarna och var klok att resonera med. Jag tror att det blev mycket klarare för många hur olika beslutsnivåer hör ihop. Att det tex. är viktigt att överklaga alla beslut från Försäkringskassan för att få domar som kan klargöra tolkningar. Då kan det också bli tydligt var lagstiftningen brister. Så är det alltid väldigt bra att träffas och utbyta idéer. Det finns alltid en vinkling till som man inte sett.

Avslutade med en sittning på firman som fixar layouten av kunskapssammanställningen om insatser på olika nivåer för barn med psykisk ohälsa. Sista korrekturvarven så snart är den klar. Äntligen. Det är inte klokt vad tid det tar. Och trots att jag läst så många gånger så finns det alltid några fel till att hitta.

Nej nu är det dags att sova för i morgon är det tidig träff med en webbfirma som ev. kan förverkliga min idé med det klickbara trädet som ska ge en bra överblick. Vi får se

* * *

26 april 2009

Kontroll över tiden...
Det har jag inte. Tycker alltid att den går för fort och jag hinner aldrig allt jag vill. Men nog har det gått fort den här helgen. På bara ett par dagar har träd och buskar grönskat och våren har tagit ett skutt framåt. För mig är det ett annat riktigt vårtecken vajande juldukar från klädstrecket. Nu har jag tvättat alla. Läste om en utställning i Zürich om tid: vår ständiga brist på tid, stressfyllda tid, kamp mot tiden och hopp om tiden. Någon tänkare där menade att det inte var fel att rusa runt för att göra en massa saker om man bara har möjlighet att ibland dra sig undan från den hektiska tiden. Ta kontroll över tiden.
Här om dagen kom en rapport från Socialstyrelsen om en effektiv socialtjänst. Bland annat står det att effektivitet innebär både att göra rätt saker och att göra den på rätt sätt. Ett sätt att få kontroll över tiden.

* * *

23 april 2009

En helt underbar vårdag i Trosa
Träffade ett antal trevliga socialchefer i dag i Trosa. Det var FSS-regionträff i Östergötland/Sörmland (Föreningen Sveriges Socialchefer). Solen sken, Trosa visade sig från sin bästa sida, god lunch och ett riktigt bra samtal – då är livet bra! Jag fick med mig många bra tankar och hoppas att deltagarna fick det samma. Vi fick lite extra info om Trosa och det var mycket intressant att höra om det samarbete de har i sin ledningsgrupp och samspelet med politiken. De vill jag höra mer om någon gång. I övrigt diskuterade vi frågor som rör psykisk hälsa mest om barn och unga. Jag fick ytterligare stöd för att vi måste hitta alternativ till alla dessa projektpengar och olika riktade satsningar. Även här skulle man välkomna verktyg för att kunna göra investeringar i omställning till tidigare insatser men att det ofta behövs ”puckelpengar” och att det ofta inte går att skapa via de satsningar som råkar vara aktuella för stunden. Av detta var jag riktigt laddad när vi på kvällen hade träff med Ingvar Nilsson och Anders Wadeskog. Diskuterade uppföljning och hur vi kan gräva djupare kring ekonomi och mäta vilka arbetssätt som är effektiva i våra modellområden. Riktigt kul spånande och jag tror det kan bli något bra av detta.

* * *

22 april 2009

En helhet
Stimulerande med nya människor och sammanhang. Två dagar med folk från vården och från Härnösandsstift. Jag pratade med utgångspunkt från psykosomatik och Rolf Nordblom om identitet och existentiella frågor. Det var bra dagar tror jag i varje fall fick jag själv med mig en hel del. Dessutom ett par tågresor med Rolf då vi hann avhandla allt från vänskap, ritualer, mod och våra barn till begravning, Knutby och självmord. Dessutom underbart vacker utsikt på resan mellan Härnösand och Östersund. Hittade stress och sömnhjälp, en självtest med 10 frågor på Alecta’s hemsida när jag svirrade runt på nätet. Stress nämns ofta ihop med psykosomatiska besvär nu för tiden Som :” Psykosomatik är ett synsätt som innebär att se hälsa, sjukdom och symptom som en konsekvens av hur individer hanterar och upplever stress av olika slag. Stress kan vara såväl fysisk, psykisk, social som existentiell och påverkar inte kropp eller själ separat, utan alltid både och; kropp och själ är inte åtskilda.

I morgon fattar regeringen beslut om skrivelse till riksdagen om psykiatri. Är nog en slags sammanfattning av vad man gjort och tänker göra närmaste åren. Jag har inte sett den och den finns inte att hitta ännu men det kanske kommer något i morgon. Det är väl stor risk att man inte vill utlova något efter 2011 men jag hoppas att alla förstår att psykiatriområdet inte är fixat nu efter några år utan att det behövs långvarigt, envist arbete. Ja, jag vet att det är tjatigt.

* * *

20 april 2009

Inlärd optimism kan det fungera….
Startade dagen med kanslimöte, dvs. lilla projektgruppen för modellområdena. Tillsammans konstaterade vi att vi måste hjälpas åt att hålla ett rimligt tempo. Det är så kul och alla så entusiastiska att det blir sprinterloppsfart trots att vi har ett maratonlopp framför oss. Sedan var det dags för hearing om inventeringen av slutenvården. Vi fick hjälp av 25 kloka personer med erfarenhet av vården att titta på de mallar och frågeställningar som tagits fram till inventeringen. Det blev härliga diskussioner och vi fick massor av kloka synpunkter. Frågorna som behöver besvaras blir bara fler. Gäller att vi begränsar oss i denna första runda annars kommer vi att drunkna i siffror. Resultaten kommer att generera flera frågor och då får vi ta dem i nästa varv. Som vanligt är det bara att nöta på. Varv på varv….

När man börjar intressera sig för en viss fråga eller tanke upptäcker man genast att många fler är inne på samma spår. Jag har hittat en mängd hänvisningar till positivt tänkande på senaste tiden. Hörde på radio om en studie där elever fått i uppgift att regelbundet skriva positiva omdömen om sig själva och de som gjorde detta förbättrade sina skolresultat jämfört med en kontrollgrupp. En artikel i Times Magazine tar upp att forskningen visar att positivt tänkande inte bara skyddar mot depression utan minskar risken för allvarliga sjukdomar. Går det att lära sig optimistiskt tänkande? Ja det verkar så. Motsatsen till inlärd hjälplöshet är väl inlärd erfarenhet av att man kan bemästra situationer, och positiva förväntningar. Inventera möjligheter före omöjligheter. Kanske ska vi inte göra det en och en utan tillsammans förenas i möjligheternas gemenskap.

* * *

19 april 2009

Kanske spelar det ändå en roll vad vi gör….
Här om dagen kom det ett par psykiatribeslut till. Regeringen beslutade, den 16 april, att ge Vetenskapsrådet i uppdrag att inrätta cirka 30 deltidstjänster för forskning inom psykiatrin under 10 år. Beslutet innebär en satsning på 12 miljoner kronor per år i tio år. För att komma ifråga av en anställning ska sökande vara kliniskt verksam inom hälso- och sjukvården. Kapitlen om forskning i Ambition och ansvar var ett av de som sist blev färdiga. Länge tänkte vi inte skriva något om forskning eftersom det inte fanns med i direktiven och vi inte hade någon speciell forskningsgrupp knuten till kansliet. I elfte timman kom vi ändå iväg till Vetenskapsrådet och hade en bra diskussion med Håkan Billig. Det blev starten på att ändå samla ihop det vi hade, sätta ner foten och föreslå en särskild satsning på psykiatrisk forskning. Det här blev det och jag känner mig lite stolt över att vi fick med ett litet tunt kapitel. Visst ville vi ha mer men det är en långsiktig satsning. Regeringen fattade i torsdags också beslut om att stödja landstingen med att stärka hälso- och sjukvårdspersonalens kompetens inom psykologisk behandling. Målet är att fler personer ska utbildas inom psykoterapi för att avhjälpa de långa köerna inom psykiatrin. Medlen ska används till att finansiera utbildningsplatser för legitimeringsgrundande psykoterapeututbildningar och påbyggnadsutbildningar för handledarkompetens inom psykoterapi.

* * *

14 april 2009

Det glada Hudik
Underbar start på veckan med ett besök i Hudiksvall, ett av våra modellområden, där både politiker och tjänstemän var samlade. Min gamla klasskompis från gymnasiet Tommy Berger dök upp för han är ansvarigt landstingsråd där. Kul överraskning. Det kändes betryggande att höra att de är så väl på gång. Jag var oartig nog att smita efter två timmar för att hinna med ett möte i Uppsala om kvalitetsregister och sedan till Stockholm och ett möte på SKL.

Såg nyss en lite TV om modeskaparen Coco Chanel. Fascinerande att se vad denna kvinna uppnådde med sin målmedvetenhet. Fick höra att hon hade en kärlekshistoria med Stravinskij medan han fortfarande var en fattig kompositör. Ett omaka par men som kanske drogs de till varandras förtjusning för det avskalade och förenklade i musik respektive mode. Sympatisk tanke som tilltalar mig just nu. Enklare, rakare och mindre tjafs, krångel och byråkrati. Mindre fokus på utseende och yta önskar jag mig också. Men här om dagen hörde jag på radio Armani lär ha sagt att han vill göra kläder som gör att man lyssnar på kvinnan som bär dem. Förstod med ens varför jag inte får fram mitt budskap så bra som jag vill. Precis före påsk kom en rapport och råd kring hur man ska möta ungdomskriminalitet och normbrytande beteende tidigt. Finns på Socialstyrelsens hemsida och är gjord av forskarparet Andersen i Örebro. Bra att läsa tror jag utan att ha gjort det.

* * *

13 april 2009

Regelverk skapade av människor och inga naturlagar
Så gott som slut på påsken. Det har varit härliga dagar med sol, värme, äggletning, släkten på besök och mycket god mat. Det har också varit de första riktigt bra torkdagarna för i år. Lukten av ren tvätt som torkat ute är en av de bästa lukter jag vet.

Såg på TV4 Nyhetsmorgon på påskdagen. Dels Sofia Åkerman som skrivit ännu en bok. Nu med tips och råd hur man kan stödja någon som har ett självskadebeteende. Hon och hennes mamma gjorde ett så bra framträdande. Pratade positivt och lyckades undvika intervjuarens frågor om själva självskadandet. Vi skulle behöva ordna några kunskapsseminarier och försöka samla ihop vad aktuell kunskap idag säger. Jag tror att det är viktigt att se att självskadebeteende kan vara symtom vid olika tillstånd som kanske ska mötas på olika sätt. Det finns ett stort sug efter kunskap ute i verksamheterna och det är viktigt att de råd som ges är så bra som möjligt. Såg också min gamla skolkamrat Lasse Stjernkvist i debatt med Lotta Gröning. En klok och lite mer eftertänksam diskussion om Lundby-Wedin historien men ändå kände jag att det handlar för mycket om taktik och hur man vinner väljare i stället för innehållet i politiken. Det är klart att man tappar förtroendet för folk som inte lever efter det de lär men vad är Socialdemokraternas lära i dag. Vad har de för mål för sin politik och hur ska de nå dit?

Haft lite tid och tänka i helgen och funderat vidare kring politik och samhällsförändring. Inser att en del av den trötthet jag känt på senaste tiden är irritation och förtvivlan över att det är så segt att få till stånd förändringar. Ja jag vet att jag är otålig och vill att allt ska gå snabbt men ändå. Mycket av segheten och motståndet ligger faktiskt hos oss tjänstemän. ”Det går inte med nuvarande regelverk” eller ”så är inte systemet utformat” eller ”nej det kan man inte göra, det har vi aldrig gjort tidigare” är några av de obligatoriska uttalanden man hela tiden möts av. Det är klart att det är svårt med nytänkande då. Det verkar som många tror att regelverk och administrativa system är någon slags naturlagar. Lika svåra att upphäva som gravitationen, så då blir det att titta i månen efter förändringar….. Nej, hör ni grabbar, regelverken är skapade av människor. Ja, tjejer, tantar och gubbar också föresten, regelverkan kan förståss ändras med några penndrag om man vill och törs. Det kanske är tjänstemännen som begränsar politiska utvecklingen? Inte lätt för våra politiker att vara nytänkande om tjänstemännen inte förser dem med bra underlag fyllda med förslag på hur förändring och nytänkande kan realiseras i praktiken.

* * *

09 april 2008

Påsk igen….
Igår kom info om de lagförslag som skickas till lagrådet som handlar om dels ett förtydligande i HSL om sjukvårdens ansvar att ge stöd till barn som har föräldrar med missbruk eller psykisk sjukdom, dels två likalydande förslag i HSL och SoL om krav på överenskommelser mellan landsting och kommun om insatser till personer med psykisk funktionsnedsättning och att göra gemensam individuell plan vid behov dvs. bättre samarbete. Läs mer: http://www.regeringen.se/sb/d/11222/a/124149 . Det är tre av de förslag som kom från Nationell Psykiatrisamordning. De ser inte helt ut som förslagen i Ambition och ansvar men har samma innebörd. Kul att se resultat av de vi gjorde och nästan lite storslaget känns det att ha fått vara med och ta fram det som sedan blir lagförändringar.

Nu börjar jag Påskledigheten. Har inte åkt till Stockholm idag utan sitter hemma och gör det jag inte hann igår. Nu ska det bli högsta hastighet med städning, bullbak och påskpyntning innan det är dags för Bluesmässa i kväll. För 10:e året gör Svante Zettergren tillsammans med jazz och bluessångaren Claes Jansson och musiker sin bluesmässa i Missionskyrkan. Det är påsktexter kombinerat med texter om när det svåraste drabbar oss blandat med häftiga blues-låtar som Everybody wants to go to heaven och Det går över. Lika bra varje gång. Ja, det är bra med traditioner. Kände det när jag satte upp de gamla påskkycklingarna (som jag en stund tänkt strunta i nu när barnen är stora). Upprepandets trygghet ger möjlighet till utveckling tror jag.

Glad påsk föresten!

* * *

02 april 2009

Måste vi diskutera inför allmänheten
Underbar dag i dag i Vänersborg. Lotta, Fredrik och jag var där på en liten introduktionstur. Vänersborg är ett av modellområdena och det var roligt att höra hur de arbetar. De har kommit en bra bit på väg med implementeringen av Väst-Bus. Vi fick se ett exempel på en ”händelseanalys” som de gör i ärenden som de inte kommer överens om eller när man anser att Väst-bus modellen inte har följts. Spännande. Avslutade dagen, tillbaka på SKL, med en liten träff med en hälso- och sjukvårdsdirektör och en personaldirektör. Vi diskuterar hur vi ska få igång en diskussion ute i landstingen om vad nya riktlinjer mm betyder för verksamheterna och vilka utmaningar man står inför när det gäller personalförsörjning.

Så hör jag från kollegor runt i landet att det finns ett missnöje med Socialstyrelsens riktlinjer för ångest och depression både från dem som tycker läkemedel kommer på undantag och de som tycker dynamisk psykoterapi manövreras ut. Det är inte samma grupp. Jag hoppas att det blir en rejäl diskussion. Att vi verkligen diskuterar det vetenskapliga underlaget, de praktiska erfarenheterna och vad som är bra för patienterna utan gammalt skyttegravskrig. Jag hoppas också att vi gör det först inom den professionella kretsen och inte på allmänna debattsidor i pressen. Jag är övertygad om att nya strider mellan medicinska och psykologiska företrädare det är allmänheten inte intresserad av. Det kommer bara att utlösa reaktionen. 'Titta, vad var det vi sa, de är inte överens inom psykiatrin och kan inte resonera sig fram till konsensus själva. Eftersom de väljer att göra det offentligt så vill de väl ha allmänhetens hjälp och det är bäst att politiker och tjänstemän bestämmer åt dem i detalj.' Det här låter kanske hårt och jag hoppas att jag har fel. Vi lär väl få se.

* * *

31 mars 2009

Svårare än så är det inte
Avslutade för en stund sedan Socialpsykiatriskt forum´s konferens ”Med barnens ögon” Min titel var: Vi kan tillsammans arbeta förebyggande och inge hopp”. Det var kul att få uppgiften att sprida hopp. Det gav mig en anledning att göra nya bilder. Försökte vidga mina vyer genom att läsa Mats Olsson´s. bok, En pinne i skogen. Riktigt kul och jag hittade ett par användbara tankar och citat till dagens föreläsning. Inte så dumt. Bland annat det här: ”Det var inför Sveriges landskamp borta mot Island för två år sen som Kim Källström fick en fråga om taktik och svarade: – Fotboll är ett enkelt spel, när man har bollen anfaller man, när man inte har bollen försvarar man. Svårare än så är det inte.” Det gäller väl barn och unga också. Vi ska göra det som är bra för barnen och låta bli det som är dåligt. Svårare än så är det inte. Det är inte så svårt att vara hoppfull heller för det pågår faktiskt mycket bra. Flera föredragshållare berättade om bra initiativ som görs.

Kul är också att det är så stort intresse från politiker för barn och ungas psykiska hälsa. Jag var i går i Växjö och talade för en massa landstingspolitiker. Kloka och bra inlägg under debatten. Insikten och viljan finns. Vi måste bara få till det. Insatser till barn och unga är inte en kostnad utan en investering. Bara de tekniska lösningarna som fattas för alla vet ju att det är både mänskligt och ekonomiskt lönsamt.

* * *

27 mars 2009

Sluta snacka börja göra.
I dag träff med kriminalvården och diskussion om vad som behövs för att stödja utvecklingen av insatser till personer med kriminalitet och psykisk sjukdom. Projektet med ADHD utredning och behandling på Norrtäljeanstalten har gått så bra. Många av dem som fått hjälp kan tillgodogöra sig behandling i kriminalvården så mycket bättre. Utmaningen är hur vi ska utveckla stödet i öppenvård efter utskrivning. Det måste finnas verksamheter dit dessa personer är välkomna och som har kompetens att ge rätt stöd och uppföljning.

I går var jag i Västerås på Neuropsykiatriskt forum. Mycket folk och god stämning. Det är verkligen drag i frågorna och också en större självklarhet i kraven på rätt insatser. Ett öppet samhälle med möjlighet till delaktighet även på arbetsmarknaden. Förväntningarna på konkret handling och tydliga resultat ökar.

* * *

24 mars 2009

Verksamheter för barn och unga högprioriterade!?
Startade dagen med att träffa verksamhetscheferna i Barnpsykiatrin. Ett trevligt möte där vi diskuterade kloka definitioner kring den förstärkta vårdgarantin.

Sedan full fart till lunchträff på SKL med den nye Barnombudsmannen. Det var en positiv överraskning. Han verkade klok och erfaren med en bra syn på sin uppgift. Menade att det som räknas är att det blir skillnad i praktiken och att det då är viktigt att rikta insatserna till strategiska områden. Verkade tänka att det inte är säkert att häftiga utspel, i media är det mest framgångsrika sättet. Vi får se.

Från Socialstyrelsen har det kommit den årliga, Lägesrapport individ och familjeomsorg: Där säger man bland annat att kvaliteten och strukturen i utredningarna har blivit bättre och barn och unga kommer mer till tals. Mycket tack vare BBIC-systemet, som är på väg att införas eller prövas i nästan alla kommuner. Kostnaderna för insatser till barn och unga är drygt 12,2 miljarder. 1 nov var 28 300 barn och ungdomar placerade i heldygnsvård på institution eller i familjehem. http://www.socialstyrelsen.se/Publicerat/2009/10361/2009-126-45.htm Verksamheter för barn och unga, öppna insatser och förebyggande arbete anses av socialcheferna vara högprioriterade inom kommunstyrelserna, stod det också. Låter bra.

* * *

18 mars 2009

Ett slags startskott
I dag var det uppstart för modellområdes projekten. Totalt var vi ett 60-tal personer med deltagare från i stort sett alla områden. Stämningen var härlig – positiv och förväntansfull. Det var så roligt och skönt att vi är i gång. Vill ni se mer så kommer det att finnas material på vår hemsida från detta tillfälle och framöver kommer det mer. http://kikaren.skl.se/lopsedelbanner.asp?C=7563

I början av veckan var det första mötet med utredningen om psykiatriska tvångslagarna, S2008:09, Psykiatrilagsutredningen. Det var en lite trevande start och det blev tydligt att utredningen kommer att behöva mer tid eftersom den just kommit igång. Kändes lite som om vi började från början igen men vi får se. Det kanske tar fart nästa möte i april.

13 mars 2009

Ska vi stämma i bäcken eller släcka bränder…
Det var rubriken för dagens seminarium i Nyköping. Jag var inbjuden som moderator och det handlade om barn och ungdomars psykiska hälsa. Sven Bremberg, Monica Norrman, Anna Marnell medverkade men bäst var nog de båda tjejerna från Ungdomsfullmäktige i Nyköping, Linn Lidberg och Anneli Koskinen. Det kändes så lovande för framtiden med dessa kloka personer – unga och intresserade av politik. Självklart var vi när dagen var slut helt överens om att vi ska göra allt för att komma in i ett tidigare skede och i så stor utsträckning som möjligt förebygga ohälsa. De har kommit en bra bit på väg i Sörmland och det var en härlig stämning bland de politiker, tjänstemän och verksamhetsföreträdare som var där. Det bådar gott för framtiden.

Även i går var jag på ett möte om psykisk ohälsa, Barnforum-kunskapsfronten för barn i riskzon. Lyssnade bl.a. på några kvinnor från en spännande organisation i Storbritannien: Celia Atherton, och Sally Booth , från RIP. (Research in Practice). De stöder användandet av evidensbaserade metoder i praktiken. Titta på deras hemsida. http://www.rip.org.uk/index.asp. Där finns en mängd material om aktuell kunskap. De beskrev också ett spännande sätt att utbilda utbildare / ambassadörer som stöd för införandet av nya metoder.

På förmiddagen hann jag gästa Föreningen för Kognitivt stöd (www.fks.org.se) och föreläsa om nuläget och mina spekulationer om framtiden. Ja, jag tror på en framtid för kognitiva hjälpmedel. Det kommer vi alla att vilja ha i vardagen och då kan det bli lättare att utveckla billiga hjälpmedel för personer med psykiska funktionshinder.

* * *

11 mars 2009

Massor av psykiatrer på samma gång.
Det var en härlig stämning på Psykiatriska föreningens Psykiatristämma i Göteborg som inleddes i dag. 450 psykiatrer är anmälda och det är massor av bra föreläsningar under tre dagar. Ett riktigt lyft för föreningens möten har skett de senaste åren. Det ger hopp att se så många kollegor på samma gång. Själv deltog jag i ett pass som ingick i temat uppföljning och ny IT-teknik tillsammans med Gunilla Roman och Karl-Otto Svärd. Vi funderade på historia, nutid och framtid. Det finns en röd tråd och utvecklingen går framåt. Kul att träffa Gunilla och att få höra henne beskriva hur mycket som startades under 90-talet. Jag fick också möjlighet att lyssna på Arvid Carlsons högtidsföreläsning. Han var inspirerande som vanligt och ”still going strong”.

* * *

05 mars 2009

KBT för hela slanten
I går kom Socialstyrelsens riktlinjer för behandling av depression och ångest ut med sin preliminära version. Nu har vi möjlighet att ta del av den och att komma med reaktioner. Slutversionen ska sammanställas i höst. ”Vid depression och ångest bör hälso- och sjukvården i många fall ge psykologisk behandling och framförallt kognitiv beteendeterapi (KBT)”, står det i pressmeddelandet. Det och att mycket av både diagnostik och behandling av lindriga och måttliga tillstånd bör ges i primärvården framgår tydligt. Liksom att det kommer att ställa stora krav på utveckling och ökade resurser i de flesta landsting. Men de är inte helt lättlästa och det är svårt att få en helhetsbild av vad som ska erbjudas av vem och när. Det är ett jättearbete med en lång lista av insatser som är prioriterade med olika siffror men det är svårt att se hur det blir i verkliga livet. Jag hoppas att det blir intensiva diskussioner ute i verksamheterna. Det behövs och vi behöver gemensamt fundera över vad konsekvenserna blir. I fredags sken solen så fint när vi besökte Falun så vårkänslorna slog till men så kom det massa snö igen. I morgon ska jag till Lund på Etiskt råd, hoppas på lite mer vår där….

* * *

20 februari 2009

En bäver i Luleå
Beskådade en isskulptur i form av en bäver. Lotta och jag har haft förmånen att träffa hela Norrbus i dag. Hela Norrbotten ingår i detta samverkansforum för barn och ungas psykiska hälsa. De har tagit fram gemensamma överenskommelser om hur samarbetet kring barn och unga med psykisk ohälsa ska gå till. Imponerande och roligt att se vilken fart det är där uppe. Åter igen blir jag påmind om vilka geografiska utmaningar de har och fylls av beundran när jag hör alla kreativa lösningar. De jobbar på som små bävrar….
Det var länge sedan jag skrev men det betyder inte att det varit dött på SKL. Vi har kört på och försökt introducera Lotta och Catharina i arbetet samtidigt som en massa aktiviteter kring modellområdena pågår. I måndags kom ännu en medarbetare, Daniel Hansson som ska ta extra ansvar för skolfrågorna och som kommer att sitta nere på Lärande och arbetsmarknads avd på SKL. Det har varit möten med Skolverket, SBU, Stockholms läns landsting, Socialstyrelsen och Nordiska samarbetsparters liksom möten om Vårdgarantin, mediabevakningen, personalförsörjningen m.m.

* * *

08 februari 2009

Drömmen om att passa in
Söndag kväll och åter igen konstaterar jag att jag bara gjort en bråkdel av vad jag tänkt. Men det är sjukstuga här hemma just nu. Någon version av influensa har drabbat oss och herrarna i familjen hostar i kapp. Själv är jag rysligt hes så det blev inte så mycket utåtriktade aktiviteter i helgen. Däremot läst en del och hittat ett riktigt bra nummer av Axess med tema: Den förtalade normaliteten. Flera skribenter träder till normalitetens, vanlighetens och Svensson-livets försvar. Ann Heberlein skriver bland annat:” Normalitetsbegreppet har blivit tabubelagt på grund av rädslan för att stigmatisera dem som avviker från majoritetens sätt att vara. Men för den galne, utslagne eller sjuke kan strävan efter normalitet vara vägen till en dräglig tillvara.” Läs, det är många tänkvärda aspekter som lyfts fram och som jag kände stor sympati med. Så har jag läst klart boken, Väninnan, av Eva Frankel, där hon beskriver sina år med Anna Lindh. Den tycker jag också är väl värd att läsa. Den ger en nyttig inblick i och förståelse för att politikens är en egen värld med sin logik och sina prioriteringar och som inte är de samma som i verksamheter eller professionen. Även i hennes berättelse om det politiska livet återkommer det där med att få höra till, passa in.

En lagrådsremiss, Samordnad och tydlig tillsyn av socialtjänsten, har kommit i veckan. http://www.regeringen.se/sb/d/11537/a/119741 Den innebär att Socialstyrelsen får ett utökat ansvar och även kommer att tillsyna socialtjänsten. Det är en klar skärpning på många sätt med bland besök på alla HVB hem två gånger om året och tillsyn av SIS.

Det är underbart med de båda nya medarbetarna Lotta Jernström kommunikatör och Catharina Nyström assistent. De var båda med på verksamhetschefsmötet i tisdags som en riktig rivstart. Det var ett bra möte med konstruktiva diskussioner. Nu ska ni se, nu är psykiatricheferna på gång. Där fick också Herman Holm och Ylva Berger möjlighet att presentera de första tankarna från jobbet med inventeringen av slutenvården. Håkan Andersson som också är med i gruppen hade fått influensa. Ja, så det projektet håller också på att rulla igång.

Nu är det snart dags att gå ut och mata lammet igen.. Hon vet inte riktigt var hon passar in hos oss människor med nappflaskan eller hos de andra fåren i ladugården. Henrietta heter hon och hon följer efter oss som en liten hund vart vi går om hon får.

* * *

30 januari 2009

Nytt liv
Nu är det länge sedan jag skrev senast och mycket har hänt. Det svåraste var förlusten av min almanacka. Under en vecka levde jag helt i blindo, varje stund i skräckslagen väntan på telefonsamtal som berättade var jag borde ha varit… Så det var en underbar känsla när den hade upphittats i Borensberg. Så senaste veckan har gått bra. Psykisk Hälsa mässan 27-28 januari blev riktigt bra. Flera av föreläsningarna var strålande och jag gick påfylld från dessa dagar. Temat var makt och möten. Jag fick möjligheten att inleda konferensen och prata före Maria Larsson eftersom hon inte skulle hinna till starten. De fick jag också chansen att avsluta med en uppmaning till henne. Passade då på att säga att ministrarna måste samordna sina insatser när det gäller psykisk hälsa och inte göra var och en sina utspel. Att vi inte vill ha en massa olika satsningar men att en samordnad långsiktig satsning kan göra att vi når målet. Maria Larsson svarade att det var ju inte en liten uppgift hon fick så här på förmiddagen, att plocka ner månen.

Tycker själv att jag fick till bilderna riktigt bra.

Föräldrastödsutredningen är klar. De föreslår en nationell strategi, som innebär att föräldrar som vill ska få stöd från graviditet tills barnet är 18 år. Samordning lokalt förordas och att befintliga strukturer ska utnyttjas. http://www.regeringen.se/sb/d/108/a/118980

I dag har Rickard och jag varit i Örebro på en psykiatridag för chefer och politiker från landsting och kommun. Riktigt bra diskussioner och en hoppingivande kraft i luften. Jag hörde inte ett enda ”det går aldrig”

Vi stretar på med modellområdena och en massa aktiviteter på SKL och det har varigt tämligen rörigt men på måndag börjar mitt nya liv. Då kommer både assistent och kommunikatör att finnas på plats.

* * *

11 januari 2009

För små för att få bestämma andra människors öden….
Blir så tagen av Gaza-konflikten. Att folk inte är kloka i krig och att de som är mitt i en konflikten beter sig som svin, det vet jag. Men att omvärlden, vi som står utanför, inte kan göra något åt situationen det är riktigt hemskt. Jag kan inte förstå det. Att dagarna rinner iväg innan FN kan få fram en resolution, att det inte går att få igång ordentliga samtal om eldupphör osv. gör att man känner en förlamande hopplöshet kring vår förmåga i denna så kallade civiliserade värld. Men då är det klart att man måste prata med Hamaz. Som psykiater börjar jag fundera på bristen av kommunikation. Kom på här om dagen att det är något totalt fel med hela diplomati-upplägget. Om jag förstår rätt så är det fortfarande så att när man diplomatiskt vill markera då låter man bli att prata. Vi tar hem vår diplomat, vi bryter de diplomatiska kontakterna, vi markerar genom att inte kommunicera med en regim eller ett parti vi inte gillar – däremot kan vi gå dit och slå dem…. I vårt moderna informationssamhälle som i så stor utsträckning bygger på kommunikation måste det vara helt fel att inte prata… Det diplomatiska spelet är rena stenåldern… Jag tror att det enda rätta är att i alla lägen hålla kommunikationen igång. Vi måste prata med varandra. Det är enda sättet att lösa små vardagskonflikter och jag har svårt att tro att det är så annorlunda bara för att det handlar om ledare, de är bara små människor de också. Ibland alldeles för små för att få bestämma andra människors öden….

Arbetslöshet bland ungdomar – det är riktigt bekymmersamt med lågkonjunkturen om den leder till ökad arbetslöshet bland unga. Igår fanns en debattartikel på DN som refererade en undersökning som SCB gjort åt Svenskt Näringsliv. De visar på stora skillnader i arbetslöshet efter olika gymnasieutbildningar och hävdar att efter vissa program är det 100% som inte fått något arbete efter utbildningen. ”Vissa nationella program fungerar som utslagningsmaskiner som sänder alla elever ut i arbetslöshet” står det tillspetsat i ingressen. http://www.dn.se/DNet/jsp/polopoly.jsp?d=572&a=871960 Så bra att detta lyfts fram. Det måste bli mycket bättre ordning på att utbildningarna är anpassade efter arbetsmarknaden och att alla utbildningar ska vara tillräckligt bra. Utbildning får inte vara en sorts sysselsättning för ungdomar – den ska leda till jobb. Ungdomsarbetslöshet är det vi i första hand måste motverka i lågkonjunkturen. Det är där eventuella statliga satsningar ska in tycker jag. Möjlighet till jobb är viktigt för framtidstron. De första jobben i livet är viktiga för att få struktur på tillvaron och är otroligt lärorikt. Arbetslöshet, oro för pengar, sysslolöshet är riskfaktorer för psykisk hälsa. Bra skolor, utbildning som ger jobb och en arbetsmarknad som släpper in ungdomar det är några av de viktigaste hälsofrämjande faktorerna. Det kan vi aldrig och ska inte kompensera för med vård och stödåtgärder. Små utbildningsanordnare kan inte själva få utforma utbildningar som de finner bra utan att finnas med i ett större sammanhang som kan säkra kvalitet och ge ungdomar råd som gör att de får jobb.

Träffade i går kväll en del gamla Psykiatrisamordningskamrater. Det var roligt. Vi sysslar med att försöka förbättra insatserna mot psykisk ohälsa men på olika platser och i olika sammanhang. Det är dags för en återsamling och utvärdering av vad som hänt nu två år efter att vi lämnade Ambition och Ansvar. Vi får försöka få till en träff….

Så till sist. Nu har Helmer fått en lekkamrat. En liten lammflicka föddes igår.

* * *

07 januari 2009

Nytt år och nytt lamm
Så är man igång igen på ett nytt år. Jag har haft en välbehövlig julledighet men nu är det kul att vara tillbaka. Jag tror att 2009 kommer att bli ett händelserikt år. Visst är det dystert med krig och ekonomisk kris men det finns mycket lovande i luften också. Vi behöver tänka till, ta nya tag för det går aldrig att bara köra på i samma hjulspår. Det fanns mycket positivt i högkonjunkturen men allt blev inte bra trots stor tillväxt. Nu behövs annorlunda lösningar och vi måste tänka i nya banor. Det känns helt rätt med det arbete vi har på gång med modellområden. Att bättre ta vara på det vi har, se till att våra ansträngningar och resurser kommer mer till sin rätt. Jag är helt övertygad om att vi kan vinna mycket på att synkronisera insatserna. Sitter och skriver på olika dokument om erfarenheter slutsatser från de jobb vi gjort hittills om insatser för barn och ungdomars psykiska hälsa. Bristen på samlat grepp är så tydlig.

Det här är Helmer. Han föddes en av de kallaste nätterna i helgen. När vi kom ner till ladugården på måndagen så stod han där på vingliga ben. Hans mor är Frida, det lammet som var så dåligt när hon föddes för ett par år sedan och som blev ett flasklamm som inte fick vara med de andra fåren. Som själv trodde att hon var människa – ett annorlunda lamm. Men nu är hon en helt vanlig fårmamma. Vet precis hur hon ska ta hand om lille Helmer. Inga anknytningsstörningar där – visst är det fantastiskt.