Dagboken

Här skriver jag lite av varje av det jag gör eller på olika sätt reagerar på. Det blir psykiatrifrågor sett ur mitt personliga perspektiv och inte alltid så genomtänkt. Förhoppningsvis kan det i alla fall leda till att någon reagerar och tänker vidare och klokare... När livet är för hektiskt skriver jag lite sporadiskt men jag vill försöka att bevaka det viktiga som händer och tipsa om var det finns mer information att få.

* * *
Dagbok 2011

* * *

6 januari 2012

Framme vid målet
Idag kom de fram. Tretton dagar efter jul hittade de vise männen Jesus-barnet för mer än 2000 år sedan. Idag hittade Vänsterpartiet en ny partiledare. Han gav ett mycket rutinerat intryck när han höll sitt korta tal efter omröstningen. I ett sådant läge med massor av spänning och känslor i luften är det verkligen inte lätt att ha koll på sig själv och situationen. Det blir nog en spännande politisk vår.

Modellområdesprojektet går också mot målsnöret. I veckan som gick har vi med full fart slutspurtat. Vi sammanställer diverse dokument, utvärderingar, sammanfattningar ock planerar för den stora avslutningskonferensen den 19 januari. Spännande och uppiggande med summering. Inser att vi lärt oss mycket. Hoppas att vi klarar att förpacka det så att erfarenheterna kan komma många till del.

Har varit en solig dag så både människor och djur blev uppiggade. Ljus i ögat det är bra för hjärnan.

Tuppen i toppform utanför fönstret.

* * *

2 januari 2012

Gott Nytt.....
Jag har fått mycket spännande intryck under julen. Kanske tack vara att jag tillåtit mig att bara ta det lugnt. Kanske för att jag haft tid att lyssna, läsa...

Jag har till exempel läst en bra kolumn av Barbro Hedvall i Corren och jag har hört på flera vinterpratare i radio. Gillade förståss Bodil Malmsten igår men ännu mer Lena Andersson. Jag tänker också så där att det är genom att ta isär och se på delarna som man kan förstå vad helheten består av. Sen är jag nog beredd att lägga in mer tro i vad helheten blir tillsammans och att vilja tro att det finns mer än summan av delarna. Men hon är en så skarp analytiker att jag bara blir full av beundran. Dessutom kan hon sammanfatta och förmedla sina tankar så kort och konsist. Ja tänk om man kunde.....

Men vi kan allihop en hel del. Ska 2012 bli ett bra år? Ja det blir det om vi bestämmer oss för det och hjälps åt att göra det bra. Vi kan se till att behålla det gamla som är bra och göra nytt det som inte var så bra. Att misslyckas i mindre utsträckning än förut som Bodil Malmsten sa

* * *

28 december

Julefrid
Här har verkligen varit några dagars riktig julefrid. Börjar så sakteliga vakna till liv igen. Har varit underbart skönt med juldvala. Har några dagar till med slappstil. Ska unna mig läsa vad jag vill och göra saker bara för att jag har lust. Läser just nu en bok av Bo Rothstein - Förargelseväckande beteende. Gillar hans analyser och ilskna svängar åt olika håll. Han har många poänger. På tal om stadsvetenskap säger han " Om en cynisk inställning till till möjligheterna att på politisk väg hantera sociala dilemman, en allmän bristande tillit till våra medmänniskor och närsynt egenintresserade individer är vad vi har skapat, då har vi problem."

Det är en massa som vi måste omvärdera, ompröva i dagens samhälle. Gillade Katrine Kielos ledare i Aftonbladet till jul. "Att bidra till samhället - inte bara tjäna pengar". Hon formulerade så bra att det finns olika typer av vinster för en människa och för ett samhälle. Allt handlar inte om pengar. katrine kielos ledare

Snart mörknar trots att klockan bara är tre. Men nu har det vänt. nu går vi mot ljusare tider.

* * *

God Jul och Gott Nytt år

* * *

21 december

In i det sista....
Hade tänkt vara ledig lite före jul i år. Ska nog gå även om det inte började idag som jag från början tänkt. Det är så mycket som ska hinnas in i det sista. Igår hade vi brukarmöte i Psykos R och sände för första gången från lägenheten i gamla stan. Vi ska försöka få till regelbundna sändningar från en studio där så att intresserade lätt kan hålla sig uppdaterade om vad vi gör.

Idag träff på fm med PWC so är byrån som granskar vår utvärdering och våra slutsatser om projektet.

I morgon tänker jag inte åka till Stockholm men det blir nog en del jobb hemifrån ser jag .......

* * *

17 december

Snart jul men inte riktigt än...
Gråmulen morgon. Fåren står i hagen och glor uppfordrande på mig. Ska strax gå ut och ge dem mat. Tänker på veckan som gick. Verkligen mycket på gång. I förrgår möte med departementet om kommande psykiatrisatsningar. Klart att det blir men frågan är vad och hur. Måste bli bättre, i större utsträckning nå ut till dem som behöver insatser. Lätt att säga, mycket svårt att konstruera kloka sått att göra det. På eftermiddagen var det beredningar här på SKL. Ingvar Nilsson gjorde en strålande föreläsning som gav många politiker en tankeställare.

På torsdag em hade vi ett mycket trevligt styrgruppsmöte i PsykosR. Nu är det fullt av aktivitet. Dels med projektet för att implementera nya riktlinjerna dels med de allmänna satsningarna på kvalitetsregister. Det kom pengar i sista skälvande psykiatrisatsningen. Så nu är det bara full fart som gäller. Sedan är det ändå inte så lätt eftersom det fortfarande strular med att få igång den nya tekniska plattformen.

Psynken är med på styrgruppsmöte i Gamla stan

* * *

14 december 2011

Det händer saker....
Fantastiskt frukostmöte idag på SKL med Hjärnkoll. Alla husets medarbetare var bjudna till frukost i foajén. Susanne från oss höll i programmet och tre representanter från Hjärnkoll berättade om sina erfarenheter. Så suveränt bra. Hörde många kommentarer efteråt bland medarbetarna som visade att de förstått att det inte handlar om vi och dom utan att nästan alla av oss är berörda av psykiska ohälsa direkt eller indirekt via närstående. Nu förändrades världen lite .....

Igår var jag moderator på ännu ett SNS seminarium. Denna gång om socialtjänsten. Verkligen slående att vi vet så lite. Så stor verksamhet som berör så mycket människor och vi vet så lite om resultat och konsekvenser för människorna det berör och för kommunernas ekonomi. Nära hälften av verksamheten utförs av köpta tjänster från olika privata aktörer. Det kom nyligen en rapport från Bo Vinnerljung för Stockholms stad som följt upp insatsen kontaktfamilj. Omskakande lite positiva effekter. Kan förstås ha många orsaker men ändå? rapport Spännande att det börjar komma mer data.

* * *

10 december 2011

Måste allt luftas inför öppen ridå?
Ännu en super intensiv arbetsvecka till ända. Mycket jobb med avslutning av Modellområdesprojektet det första. det ska skrivas rapport till departementet, vi ska utvärdera vårt arbete, vår teknik och så förbereda avslutningsseminariet. Det hade väl inte varit så märkvärdigt om det inte dessutom var så att vi ska starta upp det nya projektet samtidigt. Men jag ska inte klaga. Jag vill ju att det ska hända mycket.

Har dessutom fått tillfälle att träffa tjänstemän på Finansdepartementet och berätta lite hur vi tänker om insatser till barn som sociala investeringar och hur man kan flytta sena insatser till tidiga med hjälp av tex en Social investeringsfond.

I onsdags hade vi ( Harald och jag) en mycket trevlig och konstruktiv dag med ett antal BUP och Habiliteringschefer kring förstärkta vårdgarantin och ny överenskommelse för 2012. Det kommer vara samma tidsgränser som i år men vi har lovat att jobba med utveckling av ledtider och innehållet i vårdprocesserna om det nu blir som förslaget till avtal är.

I torsdags var det Kvalitetsregistermöte i Södertälje som på fm skulle handla om nya satsningarna. Jag ville verkligen vara med och hade bokat av annat möte. Men tro det eller ej tågkonduktören meddelar att det är stopp i tågtrafiken pga nedriven kontaktledning. Som tur var stod vi vid Gnesta station , vid perrong så jag såg chansen att gå av och ta en taxi sista biten. Så jag fick efter bara lite övertalning gå fram till lokföraren och bakom hennes rygg klättra ut genom den lilla lokdörren och ner på perrongen. Så jag kan inte klaga på SJ:s. Hann till mötet och kom sedan snabbt till Stockholm där dagen avslutades med Psynkens julmust. Vi hängde på ett referensgruppsmöte och julminglade och informerade lite om hur det går med alla projekt.

Igår var det Malmö. Etiska rådet i Skåne där jag är med ordnade ett seminarium om möten i vården i det mångkulturella samhället. Blev ett bra möte.

Nu på morgonen ser jag en replik på DN debatt på nätet på Cullbergs debattartikel om att Breivik inte kan ha varit sjuk vid gärningstillfället. Det är Sten Levander som kraftfullt argumenterar för att det visst är möjligt att en svårt sjuk person kan planlägga och utföra avancerade handlingar. Jag tror faktiskt han har rätt. Jag förstår dessutom inte varför Cullberg väljer att gå ut i en DN debattartikel för att säga att kollegor gjort en felaktig bedömning. Varför måste vi alltid debattera med varandra inför publik. Kan vi inte börja med en professionell, vetenskaplig och på erfarenhet baserad diskussion internt först. sedan när vi vill framföra våra samlade åsikter till samhället går vi ut. jag är rädd att detta som vanligt bara ger bilden av att inom psykiatrin är de alltid oense. Ja, suck, vad vet jag. Kanske måste vi skapa fler lättillgängliga diskussionsforum för oss inom psykiatrin. Psykiatriska föreningen är på gång. Läkarstämmans program var fanastiskt liksom kommande psykiatrikongressen kommer att bli. Igår kom ett nytt fullmatat nummer av tidningen. Heja på. Jätte bra!

* * *

2 december 2011

Vilken vecka det har varit.
Tisdagen var full av intressanta möten och telefonsamtal med personer som vill driva utveckling på olika områden allt från utvärdering av insatser för psykisk ohälsa i primärvården, bättre insatser till barn med funktionshinder till barnrättsfrågor.

På onsdagen fick vi möjlighet att visa vårt nu färdiga simuleringsverktyg för kostnader för insatser tidigt och sent. En socioekonomiskt verktyg för att visualisera konsekvenserna av sociala investeringar. Det är Anders Wadeskog och Ingvar Nilsson som hjälpt oss ta fram detta. Våra modellområden har hjälpt till med barndata osv. Riktigt kul att det är klart och ännu roligare att det kom folk från våra ekonomi och statistiksektioner och tittade.

Torsdag hade vi en samling med några olika forskare som hanterar barndata. Det är så spännande att få sammanföra olika forskare som inte tidigare träffats. Vi har så mycket idéer om vad man kan göra framöver. Så avslutade jag dagen med att träffa Annette, Frida och Maria som håller på att starta upp vårt nya projekt om implementering av psykosociala insatser i Psykosregistret. De är så duktiga och vi har kommit så långt på nästan ingen tid alls.

Dagen blev så till ett veckans crescendo. Det var sammanträde i Psykiatrilags utredningen hela dagen så jag började där. Hade sedan lovat vara med på ett symposium på läkarstämman så kvickt dit. Där hade Lena Flykt tillsammans med Carina Gustavsson och Lars Hansson presenterat de nya Nationella riktlinjerna för psykosociala riktlinjer. Som vanligt verkade alla både publik och de övriga i panelen tycka att jag var överoptimistisk om vad vi ska kunna åstadkomma. Jag förstod att mitt tidsschema för implementering i deras ögon verkade helt orealistiskt - "ska vi slå vad?", tänkte jag
Kastade mig sedan iväg till ett lunchmöte på SKL om kvalitetsregistersatsningen. Sedan väntade ett studiebesök från Jönköping och Kronoberg. De ville höra lite mer om psykisk hälsa. Då var jag så igasen att det nog blev ett rörigt men kul anförande. Jag hoppas att jag i alla fall gav dem en del att tänka på och lite inspiration. De var i alla fall glada när jag sprang iväg för att åter vara med på Psykiatrilagsutredningens möte.

Somnade på tåget. Men orkade hålla mig vaken under hela Skavlan. Tycket att Linn Ullman var en supercharmig och mycket spännande person. Klart snabb i skallen. När hon till Juholt säger: "Jo men du trodde du gjorde rätt men jag tror jag gjort fel när jag ber om förlåtelse....."

* * *

28 november 2011

Konkurrensens konsekvenser
Det var titeln på dagens seminarium på SNS. Jag hade förmånen att få vara moderator och höra Jonas Vlachos beskriva sitt kapitel om Friskolor i förvandling. Sedan följde kommentarer från olika intressenter, politiker mfl. Det blev en betydligt lugnare stämning än när hela rapporten publicerades. I kölvattnet av den slutade ju både Laura Hartman och chefen för SNS. Idag kunde vi ägna oss mer åt innehållet i kapitlet. Alla verkar överens om att det finns något mycket positivt i att kunna välja skola. Att inte vara tvungen att stanna i en skola där du inte alls trivs eller känslan av att vara helt låst i ett system som bestämmer. Lika överens verkar vi också vara kring att det är helt otroligt dumt att sätta stora reformer i verket utan att ha en ordentlig uppföljning riggad. Som medborgare tar man för givet att politikerna har gjort en konsekvensanalys, sett vilka faror som lurar och ordnat uppföljningssystem som varnar när oväntade konsekvenser uppstår eller när förutsedda negativa konsekvenser når kritiska gränser.

En del diskussion om vinster kom också upp. Svår definition att skilja på vinstdrivande och icke vinstdrivande friskolor. Många friskolor kanske alla välfungerande arbetar för att få en viss vints. Skillnaden är vad man gör med den. Om vinsten helt återinvesteras i verksamheten eller går till utdelning.

Har friskolorna skapat segregation. Knappast frisskolorna som bara står för en tredjedel av skolvalen. De flesta som väljer annan skola väljer annan kommunal skola. Det är nog där segregeringsrisken finns när vi har bättre och sämre kommunala skolor. Det där sista är min egen slutsats. Det hann vi aldrig diskutera ordentligt. Kul seminarium var det i alla fall.

* * *

22 november 2011

Snacka om magiskt nummer.
Dagens datum 111122 - det är väl idag alla borde gifta sig!?!

Startade dagen på spridningskonferens i Borlänge. 200 personer drygt från hela dalarna var där. Riktigt bra stämning. Hedemora och Gagnef berättade för de övriga i länet vad Modellområdesarbetet gett dem och peppade de övriga att hänga på. Vi pratade en del om gårdagens ceremoni också. Att vi måste kämpa för att inte liknande vanvård upprepas eller att vi gör saker som vi om 50 år måste be om ursäkt för. Vi måste se och agera när barn far illa. Vi ska våga omhänderta när det behövs men självklart måste de som vi erbjuder som samhälle vara mycket bättre än den situation vi ryckte upp dem ur. De ska få lugn, harmoni, goda vuxna som vill väl, en skola som ger dem goda möjligheter att lyckas osv.

Kastade mig sedan med tåget till Stockholm och har nu varit med på Kontaktmannagruppens möte. En massa spännande frågor på gång där också. Typ psykiatrins framtid.

Igår var en riktig återupplevardag. Kim Mueser var här och talade insatser vid psykisksjukdom och missbruk. Tror det var i början av 90-talet jag hörde honom första gången och blev så förtjust i hans tankar. De är lika bra nu. Ja ännu bättre och mer utvecklade. Samtidigt kan jag inte låta bli att undra hur det kommer sig att vi måste ta hit honom gång på gång och berätta det mer grundläggande för oss. För det här är nog femte gången som jag vet att han är här. Vi borde efter alla de satsningar som gjorts ha egna starka forskningsmiljöer och kunskapsproducenter. Hur ska vi få till det i Sverige var frågan jag fått inför avslutning av mötet. Inte helt enkelt klara på en kvart.

* * *

18 november 2011

Börja och sluta
I onsdags hade vi ett seminarium om förskolan på vetenskaplig grund. Spännande program med olika infallsvinkla. Kan ses på Webben. Så igår var det sista vanliga processledarträffen i Modellområdet. Kändes riktigt märkligt. Vi har gjort så mycket tillsammans under de här åren. Men man måste ju avsluta saker för att kunna börja på nya. Nu startar vi ju upp nya utvecklingsarbetet med barn och unga och det känns spännande.

Samtidigt nu så startar vi i Uppsala projektet med att implementera de nationella riktlinjerna i PsykosR (kvalitetsregistret) Uj uj . Till och med jag tycker att det är lite intensivt.

Så det var riktigt skönt att idag bara vara på en sak. Ett möte på Jonsereds herrgård om FACT. Det är en variant av ACT dvs samhällsbaserade team för personer med omfattande psykiatriska besvär. Till mötet var två Holländare inbjudna som utvecklat denna vårdform i Nederländerna. Klart intressant. Kanske kan det passa oss bättre. En av de stora skillnaderna mot vanlig ACT var att man lättare kunde variera intensiteten i insatserna och de har ett spännande enkelt sätt med en FACT-board en tavla där alla patienter som är aktuella för intensiva insatser finns uppsatta och där alla i teamet då hjälps åt att uppfylla målen och ge intensivt stöd. Det får vi titta vidare på.

* * *

14 november 2011

Att mäta eller inte mäta.....
Barn som varit placerade under hela år 9 i grundskolan som är födda mellan åren 1982 och 1993 har enligt betydligt sämre förutsättningar än andra jämnåriga att få ett arbete och gott vuxen liv. Det framgår av en rapport från Socialstyrelsen, Öppna jämförelser av placerade barns utbildningsnivå där Socialstyrelsens register om svenskfödda placerade barn samkörts ,med Skolverkets betygsregister för åk 9. I rapporten konstateras att av alla barn i den årskullen kunde 86 procent studera vidare på nationellt program på gymnasiet men bland placerade barn var det 55% av dem som placerats efter 12 års ålder och 71% av dem som placerats före 10 års ålder. Kanske inte så underligt att barn med problem lyckas sämre i skolan men ändå ett misslyckande för oss som samhälle.

Men det finns uppgifter i rapporten som gör det värre och som skapar fler frågor. Många placerade barn saknas helt i betygsregistren. För 12% av dem som placerats före 10 års ålder och 19 % av dem som placerats efter 12 års ålder vet vi inte alls hur det går i skolan. Då har de barn och ungdomar som får aktivitetsersättning eller liknande före 23 års ålder tagits bort. Det tycker jag är riktigt oroande. Är det någon som vet hur det går för de här barnen i skolan? man undrar också hur många av totala antalet barn som inte finns med i Skolverkets siffror. Fick på mötet idag veta att im man har resultat för ett ämne men inga betyg i övrigt så räknas man med men om man inte har betyg i något ämne då tas man inte alls med. Det är alltså bättre för en skolas resultat att de barn som har betyg bara i några ämnen inte får betyg i de ämnena heller för då behöver man inte räknas med i statistiken.

Nu tycker säkert någon att jag är gnällig. Vi vet ju faktiskt inte vilka skolresultat de har som inte är med i statistiken. Visst de kan förståss ha bra resultat men jag betvivlar det starkt. Nej det är nog troligare att de svenska skolresultaten är ännu sämre än det vi ser i officiella statistiken. Det här tror jag är ännu ett av våra svek mot de svagaste i vårt samhälle.

På mötet idag var det mycket diskussioner om värdet av att mäta. Flera pekade också på riskerna med att mäta barn och att därmed framställa det som att det är barnens fel att de inte lyckas i skolan. Vi vill ju att ansvaret ska ligga på skolan och övriga samhället. Jag tror att vi så småningom landade i att de flesta av oss ansåg att: Vi ska mäta på individnivå (det är enda sättet) men åtgärderna ska riktas mot verksamheten, verksamheten ska vara tillräckligt bra för att möta alla barns behov på ett bra sätt.

* * *

12 november 2011

Stopp för dumheter
Jag vill införa en ny lag. En sådan där lag som tar över alla andra lagar när de inte räcker till. Den ska vara enkel. Portalparagrafen blir något i stil med att "När det finns en företeelse som är uppenbart dålig för enskilda människor och som särskilt utsätter individer som är svaga för risk att fara illa så ska den kunna förbjudas. Att vård och skola som finansieras med skattemedel får utföras av bolag som har en medveten strävan att ta ut vinster det är en sådan där dumhet. Det fattar väl alla att det i grundavtalen med de som ska utföra vård eller skola ska ha med kommun eller landsting ska det tydligt regleras att vinsten inte får tas ur verksamheten utan ska användas till utveckling och kompetenshöjning i verksamheten. Hur svårt kan det vara.

Att låta en stor grupp unga människor få aktivitetsersättning och hamna utanför arbetsmarknaden utan att alla rimliga rehabiliteringsåtgärder gjorts är en annan sådan där dumhet som jag vill förbjuda. Artiklarna de senaste dagarna i DN har framställt uppgifterna om det stora antalet unga i situation liknande förtidspension som en nyhet men det är det inte. Redan i SOU 2008:102 som kom i dec 2008 fanns de oroande siffrorna på snabb ökning. Vi viste det redan i Psykiatrisamordningen och det var därför vi föreslog en rehabgaranti för unga. Efter 2008 finns flera rapporter med fortsatt stigande siffror. Det som är den stora nyheten är att vi inte gör något.

Visst det är ett svårt problem. Självklart är det många olika åtgärder som behövs. En del av problemet handlar om att vi inte tagit hand om dessa ungdomar på ett bra sätt när de var barn. Tidiga insatser som ger en bra utbildning trots svårigheter gör det lättare att få jobb. Men på kort sikt skulle man ganska enkelt kunna pröva en modell med en intensiv rehabiliteringsmodell anpassade för individer med olika problembakgrund och olika funktionsförmåga. Så ett antal lönebidrag som kan användas för både studier och arbete.

Ja, idag är jag så kaxig så jag skulle våga säga att det går att rigga en sådant modell så att den blir lönsam inom några år. Ge mig ett antal miljoner ska jag visa att samhället skulle få tillbaka med råge.

Under veckan som gick fick jag flera exempel på massa smådumheter som jag också skulle vilja förbjuda. Chefer som tar kortsiktiga beslut (för att spara pengar) utan att titta på de lite större och längre konsekvenserna. Chefer som utnyttjar sin makt till att bråka med medarbetare trots bra resultat bara för saker inte blir gjort precis som de tänkt. Eller ännu värre bara bråkar med människor för att det de gör går bra och de själva blir avundsjuka eller rädda för att inte framstå som bäst.

Det sätter vi oss också emot. Men det kanske inte behövs förbud i de senare exemplen. Vi bara säger stopp och visar bättre sätt att göra det på. Vi gör som en av attitydambasadörerna brukar säga. Vi älskar ner dem.

* * *

10 november 2012

Mer fokus på barnen behövs
Inledde veckan med att inleda Uppsalas psykiatriveckan med föreläsning om barn och unga. De har ett jätteambitiöst program den här veckan med aktiviteter från morgon till kväll. Skulle lika gärna kunna vara en nationell konferens av större slag.

Nu varit två dagar på SKL:s kongress i Norrköping. Träffat massor av kommun och landstingspolitiker när vi stod i vår monter. Mycket fokus på barn och på skolan. Här är bild på Åsa och Psynken i montern.

Igår fanns en debattartikel i Svenska Dagbladet om hur det gåt i skolan för barn som är omhändertagna av socialtjänsten. Det gåt, som vi ju egentligen redan vet, sämre för dem än övriga barn. 86 procent av alla barn, födda i Sverige år 1982-1993, var behöriga till gymnasiets nationella program. För barn som var placerade första gången före 10 års ålder var motsvarande siffra 71 procent. För barn som placerats första gången efter 12 års ålder var siffran 55 procent. Det bästa skyddsfaktorn för att inte hamna i livslånga problem är att klara skolan. De inser vi alla att vi måste bli mycket bättre på att se till att barn med problem klarar sin skolgång. Utförligare rapport finns på Socialstyrelsens hemsida.

Nu ska jag en sväng till Linköping och träffa Folkhälsocentrum innan det är dags att styra mot Uppsala.

* * *

6 november 2011

Hönorna ligger lågt
Förra veckan kom en brun kärrhög och slet huvudet av Sir Lancelot (vår vackra tupp) och en av typpkycklingarna. Ingen var hemma när det hände men vi såg marodören när han återvände för att äta mer. Allt detta var ju förståss mycket tråkigt och traumatiskt för oss alla inte minst hönorna.

Det fascinerande nu i helgen är att se att hönorna minns och dessutom dragit slutsatser av det som skedde. Som att de inte ska vistas ute på öppna ytor. Nu går de bara under hönshuset och under magasinet eller möjligen springer fort en kort bit till en buske. Men helst är de inne och ligger lågt. Klyftiga hönshjärnor.

Ägnat en del tid åt att läsa om hjärnan i helgen och att skriva på den ESO rapport som vi gör om mätningar och uppföljning av barn för att hitta dem som behöver extra stöd tidigt. Hjärnan och människors utveckling är så spännande.

Salig Sir Lancelot som nog stred in i döden för sina hönor

* * *

2 november 2011

Lika mycket värd fast man är liten?
Är det verkligen så. Jag tvivlar när jag ser olika siffror och reportage om förskolan. Kalla fakta i kväll beskrev säkerheten och att ett ansenligt antal olyckor sker. Självklart går det inte att förhindra alla olyckor. I många fall har det säkert funnits tillräckligt många, duktiga förskollärare och bra rutiner osv men vi måste ifråga sätta varje intermezzo och se om vi kan bli bättre. Därför blir jag irriterad när jag hör chefer som vill sopa undan eventuella brister. Hörde ett reportage på radio för någon vecka sedan där kommunens företrädare och förskolechefer kategoriskt vägrade gå med på att antalet barn per vuxen spelade roll. Det är klart det gör. Visst det handlar också om arbetssätt och metoder men en vuxen kan inte springa åt olika håll eller vara på flera platser samtidigt.

Igår kom det satsningar på elevhälsan.650 miljoner de närmaste åren. "- Barn som mår dåligt lär sig dåligt. Skolsköterskor, skolläkare och kuratorer spelar en väldigt viktig roll i skolans verksamhet", sa utbildningsminister Jan Björklund. Det låter ju bra. Men jag förstår inte varför det är så omöjligt för Utbildningsdepartementet att samordna sig med Socialdepartementet om gemensamma satsningar på barn och unga. Det handlar om samma barn!

Var på möte på eftermiddagen idag med grupp för samverkan kring barn som riskerar att fara illa. Där ingår Skolverket, Socialstyrelsen, Rikspolisstyrelsen och SKL. Jag blir riktigt upplyft av att det på dessa myndigheter finns så många personer med stort personligt engagemang. Trots motigheter i organisationerna och brister i upplägg och samordning av uppdragen från departementen ska vi nog se till att det blir positiva förändringar. Små människor är lika mycket värda som stora. Små barn kan inte strida för sina rättigheter. Vi måste se till att samhället inte bara snackar om att barnen är det viktigaste vi har utan handlar därefter.

Hann också också vara med på ett bra seminarium om döva /personer med hörselnedsättning och psykisk hälsa. Där har vi ännu ett eftersatt område.

* * *

31 oktober

En ny modell igen
Kanske går jag till överdrift nu igen. Måste allt optimeras, kan det inte få vara lite halvdan´t sa en trött mellanchef en gång. Jo, jag kan också bli trött på allt optimerande, prioriterande och effektiviserande. Speciellt när det mest är ord. Men om man finansieras med allmänna medel och om man jobbar med att hjälpa människor då måste man göra sitt bästa. Det är det det ofta handlar om. När vård, skola eller omsorg inte fungerar är det några som inte gjort sitt bästa eller inte haft förutsättningar att göra sitt bästa. Sett från andra sidan så när en skola kraftigt förbättra sina skolresultat, en vårdenhet inte längre har köer, överlevnad, funktionsförmåga och de behandlades nöjdhet ökar är när alla gjort sitt bästa.

Vad är det för nytt som jag skulle berätta om - jo utvärdering. Idag på förmiddagen har vi träffat några konsulter som ska hjälpa oss med utvärdering av projektet men på ett nytt sätt. Vi i kansliet gör först en utvärdering av oss själva med centrala frågeställningar, analys av olika delar av projektet, för och nackdelar med det sätt vi använt. Möjliga alternativa vägar och om resultaten är rimliga. Utvärderarnas uppdrag är att titta på vår egenutvärdering och anaysera vår analys. Se om det finns brister eller andra slutsatser att dra. På det här sättet hoppas vi få en mer djuplodande utvärdering som kan vara användbar i vårt nya projekt och för andra som ska göra projekt.

Det ska bli kul att se om det fungerar.

* * *

28 oktober 2011

Synkronisera mera!
Ännu en supervecka till ända. Vi har haft två uppstartsseminarier ett om ledning och styrning och ett om barn med omfattande problematik. Två olika seminarier men båda riktigt bar. På det med ledning och styrning var Folkhälsoinstitutet, Socialstyrelsen och Skolverket med och berättade lite om nationella strategier och på nästa var Skolinspektionen med och berättade om vad som gäller om frånvarorapportering osv. Det är alltid uppskattat när vi försöker knyta ihop och visa samband. det är så tydligt att det är så mycket som händer i samhället att enskilda medarbetare i olika verksamheter inte har en chans att hålla sig uppdaterade. Alltså har jag bara fått mer vatten på min kvarn om nödvändigheten med att någon tar på sig att synkronisera.

Avslutade veckan med en dag med Psykiatrilagsutredningen. Det går framåt. Utredningen har fått utsträckt tid till mars och det är allt bra.

Regeringen beslutade i går om pengar till implementering av psykosociala insatser vid schizofreni så det blir riktigt kul att ha styrgruppsmöte i PsykosR nästa vecka

Skulle kunna berätta om många flera upplivande händelser under veckan men nu ska jag slappa lite istället.

* * *

19 oktober 2011

Andra seminariet för nya projektet
Ja nu börjar vi få lite vana på uppstartseminarier. Idag handlade det om Första linjen. Vi var ett stort gång med deltagare från hela landet som vill vara med i det nya projektet och omsätta sina modeller för första linjens insatser för barn och unga i verkligheten. Nu är vi redo för att börja mäta resultaten för barnen och sedan i nästa steg jämföra olika modellers resultat.

Det blev en riktigt bra dag med spännande diskussioner om de olika modellerna och vad de olika deltagarna vill göra. Vi hafde med oss tre politiker som gav bra perspektiv till diskussionerna..

* * *

12 oktober 2011

De gör det!
I Birmingham där jag var igår på studiebesök har de en jättestor satsning på tidiga insatser. De är så övertygade om att konceptet med sociala investeringar fungerar så de har lånat pengart till att göra det. Vi fick träffa politiker, kommunchef, utvecklingsansvarig och forskare. Samma tankar som de vi har. De betonade att de ekonomiska lösningarna bara är en del. Uppföljning av resultat och användande av effektiva metoder måste till. Alltså har de en stor forsknings och utvärderingsenhet knuten till arbetet. Så roligt och inspirerande att se. Skönt också att de inte hade några helt nya tankar att visa oss utan bara hur man genomför dem. Det betyder att vi är på rätt väg, tänker jag.

Idag är jag tillbaka i Stockholm och har just träffat Läns- och regionsförbundensnätverk.

* * *

10 oktober 2011

Uppmärksamheten fortsätter
Startade dagen med TV4 morgonsoffa tillsammans med Arvid Lagerkrans och Hillevi Dahl med diskussion om fördomar och diskriminering. Det är World Mental Health Day och Hjärnkoll har presenterat en studie. Många med psykiskohälsa känner sig mindre värda.

Fick nöjet att gästa min gamla hemstad på eftermiddagen och tala på Psykiatrinsdag i Motala. Jättekul. Träffade gamla skolkompisar, attitydambassadör Ramona och många engagerade vård och omsorgspersonal.

Nu sitter jag i Uppsala och väntar på att vara med i studion när de sänder Karlavagnen med tema psykisk ohälsa.

* * *

19 september 2011

Granskade
Mycket granskningar av psykiatrin. Blev förra veckan kontaktad av olika media. P1 morgon reporter gör ett reportage om skillnader i tvångsvård i psykiatrin. Aftonbladet ringer med olika frågor om statistik mm. Vetenskapsradion funderade på att följa upp hur det egentligen ser ut med svensk psykiatrisk forskning.

Jo men jag tror att det är bra med uppmärksamhet. Visst är risken att det blir mycket negativa skildringar men vi behöver fokus på frågan jag tror att mycket handlar om att gapet mellan de ökande behoven och tillgängliga resurser i form av pengar, metoder och kompetent personal.

Eftermiddag med ESO-rapport referensgrupp. Jättespännande arbete där vi försöker titta på hur samhället ska se till att barn lyckas i livet, vad är viktigt, vilka går det inte bra för och hur man kan upptäcka barn som behöver extra stöd. Hur ser kulturskillnaderna ut. Varför är det vanligt att mäta barn på BVC men inte i förskola? Här finns verkligen olika synsätt och många rädslor. Om vi vågar lyfta fram att båda perspektiven behövs blir kanske alla arga?

* * *

15 september 2011

Kluven som vanligt
Tre intensiva dagar med psykiatrisamordningen. Nu har vi gått igenom alla texterna från början till slut. Ja nästan alla. Trots tre dagar blev vi inte riktigt klara med LPT promemorian. Det är nu det står klart för oss alla att det är väldigt många frågor som behöver svar. Det känns som vi verkligen skulle behöva diskutera en hel del frågor mer. Det handlar inte i första hand om kluriga juridiska ordvändningar utan vilka konsekvenser nya skrivningar i LPT får i verkligheten. Hur det blir för de patienter som ska vårdas med stöd av lagen. Hur det blir för den personal som ska ge vård enligt nya regler.

Det är först nu det börjar gå att förstå hur det kan tänkas bli. Därför skulle vi behöva mer tid för att fundera över konsekvenserna. Mer tid för att vrida och vända på varje förändring för att hitta feltänk och missade länkar. På sätt och vis önskar jag inget hellre än att vi snabbt blir klara för det är så mycket jobb med utredningen. Å andra sidan hoppas jag det blir en förlängning så att vi hinner få till ett bra förslag.

Nu ska jag iväg och träffa en reporter och i morgon ska jag vara i Eskilstuna. Är nog ingen idé åka hem emellan....

* * *

8 september 2011

Kanske är det för många som älskat psykiatrin.
Aftonbladet ringde nyss. De ska granska ”psykvården” som de säger. Den trevliga reportern vill ha hjälp med lite bakgrund och att förstå varför det är så svårt att få till förändring här. Hon skulle höra av sig igen så jag började fundera. Ja, varför ?

”Hur svårt kan det vara”, brukade Milton säga. ”Det är ju inte precis rocket science” Nej eller så är det just det som det är. För det är så stort. Berör så många olika delar av att vara människa. Det handlar om allt från receptormekanismer i hjärnan till hur arbetsmarknadsregler ska se ut för att ska få vara delaktig i arbetslivet. Däremellan finns massor av känslor och psykologiska mekanismer. För varje område finns det massor av experter och forskare. Däremot finns det ingen professor i helhetssyn . Även samverkansforskarna är smalspårigt intresserade av samverkan. Att skapa en bild, en meningsfullt sammanhängande historia av dessa mycket varierande bitar är svårt. Att få den här beskrivningen att bli en uppmaning till gemensam kraftsamling för utvecklings är ännu svårare.

Ja, nästan omöjligt, med den historia vi har med en mängd olika konflikter av vetenskaplig och ideologisk karaktär. Varje expert speciellt om hans eller hennes åsikter är lite extrema har visats upp sig i den offentliga debatten och blivit tolkade som om de hade det enda rätta perspektivet. Oftast inte av illvilja utan av en stark vilja att hjälpa och rädda utsatta människor. Man skulle till och med kunna säga att psykiatriområdet gång på gång har kapats av eldsjälar som hävdat att de har lösningen och räddningen för psykiskt sjuka. I sin iver och stora kärlek har de försökt kväva allt störande omkring. Men måste man inte koncentrera sig och avgränsa om det ska bli något. Jo, det är just det som är konflikten och svårigheten. Avancerad utveckling inom svåra områden behöver koncentration och smala fokus men mänskligt liv är en mångfaciterad röra av alla perspektiv på samma gång.

Att hitta ett sätt att hantera alla perspektiv på ett klokt och så vetenskapligt sätt som möjligt det är super vetenskap det. Det kräver kunniga, vidsynta och mycket ödmjuka människor med stor samarbetsvilja. Är vi det?

Igår startade dagen med ett besök i en utställningsbuss där man försökt åskådliggöra hur det känns att ha en psykos. Därefter ett runda bordssamtal om hur vi ska göra för att fler människor med schizofreni ska komma in på arbetsmarknaden. Så snabbt iväg till Västervik och en SABO konferens om psykisk sjukdm och boende. I dag på förmiddagen mycket inspirerande träff med samverkande chefer i kommuner och landstinget i centrala delarna av Östergötlands län. Avsluade sedan dagen i Stockholm med en liten träff med en mindra grupp Hälso- och sjukvårdsdirektörer. Genuint intresserade av frågorna.

Hittade en jättebra artikel i veckans Lärartidning (tjuvläste makens) om Anna Ekström , Skolverkets generaldirektör. Hon sa att det gjorde ont i hjärtat att tänka på alla barn som fått misslyckas i skolan. Mycket sympatiskt.

* * *

28 augusti 2011

Årets rektor är från Norrköping
Visst är det kul att det inte bara är eländesskildringar i tidningen. Hittade ett reportage om årets rektor Stephan Andersson från skolan Diamanten lek och inlärning (i Guldringen), Norrköping. Från texten på diplomet citerades - om att ett gott ledarskap kännetecknas av tydlighet, närvaro, inlyssnande och ett entusiastiskt förhållningssätt. Sådant har Stephan, årets rektor i rikt mått.

Diamanten är en plats med med förskola, skola, fritidsgård och öppen förskola så integrerade. "En lekfull skola och en lärorik förskola", var vad det skulle bli när den startade i början av 200-talet och de verkar ha lyckats.

http://www.folkbladet.se/nyheter/norrkoping/default.aspx?articleid=5753684

* * *

27 augusti 2011

Psykiatri i kris räddas av forskningssatsning
Ja, det var budskapet i torsdagens debattartikel i Svenska dagbladet. Sex seniora och välmeriterade forskare mm som varit Kungliga vetenskapsakademiens psykiatrigrupp har gjort en utredning och lanserade i debattartikeln sina fem punkter för att förbättra den svenska psykiatriska forskningen.
1. För att stimulera den kliniska forskningen inrättas 10 specialistutbildningsblock
2. Bygg ut och förstärk doktorandprogrammen i psykiatri.
3. Ge stipendier åt 10 yngre lovande forskare.
4. Säkra särskilda resurser för att årligen inbjuda 5 framstående utländska forskare inom psykiatri.
5. Stärk klinisk forskning inom psykiatri genom att satsa resurser för etablering av 1 till 3 nya slagkraftiga forskningsmiljöer.
Ovan föreslagna åtgärdsprogram för svensk psykiatrisk forskning kostar i storleksordningen 90 miljoner kronor per år under de elva år som programmet skulle pågå – vilket motsvarar 1,2 promille av svenska samhällets årliga kostnader för psykisk sjukdom. Bakgrund till förslagen utvecklas i debattartikeln
http://www.kva.se/sv/pressrum/Pressmeddelanden-2011/Eftersatt-forskning-drabbar-psykiatrisk-vard-i-Sverige/

Jag tycker att det är en bra tanke att stärkt forskning ökar områdes status och det är jättebra med deras engagemang och argumentation för att detta är viktigt. Samtidigt tänker jag att det är viktigt att inte kasta bort det som ändå finns. Vi inom psykiatrin är liksom specialister på att nedvärdera oss själva och be om ursäkt för allt. Då är risken att vi inte förmedlar det som faktiskt är bra.
Vi har bra neuro-forskning med tex avbildningstekniker som PET, spännande missbruksforskning, forskning kring både schizofreni och bipolär sjukdom med en del spännande resultat, KBT på nätet, osv. Men visst vi behöver bättre infrastruktur och se till att samordnade vi har.

Tillsammans med mina chefer på SKL träffade jag i går, fyra av gruppens medlemmar på en lunchdiskussion om hur SKL kan stödja och ta tillvara deras förslag.

Assar Linsbeck tryckte särskilt på att han tycker att det saknas någon eldsjäl och frontfigur för psykiatrisk forskning som kan driva opinion och få med sig alla forskare i området. De tyckte också att vi inom psykiatrin är dåliga på att samarbeta med andra närliggande områden. Tror de tänkte mest på andra medicinska specialiteter. Jag håller med om att vi skulle kunna göra gemensam sak med andra områden men vill gå längre och se att vi även tar med psykologi, pedagogik och samhällsvetenskap. Alla som forskar kring det som påverkar vår hjärna har förstås kunskap att bidra med oavsett ur vilket perspektiv.

Håller också med om att vi behöver tydliga frontfigurer men jag tror att det behövs mer än eldsjälar där. Det behövs en bra diplomat som kan få alla olika viljor att dra åt samma håll.

I uppdraget till Nationell psykiatrisamordning stod 2004 "att kraftsamla alla berörda aktörer" det försökte vi, kom en liten bit men det behövs mer.

* * *

21 augusti 2011

Konsekvent är mitt ord för dagen.
Mobbing i skolan är inte bara "ett problem som vi måste hantera" det är en mycket större fråga som handlar om hela samhället. Barn och ungdomar ska kunna gå till skolan utan att riskera att bli allvarligt kränkta av andra barn eller vuxna. För att lösa detta räcker det inte med bra antimobbningsprogram och välfungerande handlingsplaner. Nej det behövs en ett gemensamt grepp i hela samhället. DET ÄR ALDRIG OK ATT KRÄNKA EN ANNAN MÄNNISKA! Vi har alla ansvar att säga NEJ och STOPP när vi ser att någon blir kränkt eller när när vi själva blir det. Det betyder inte att vi ska börja odla någon slags "rulla in i bomull" mentalitet där allt kan bli en kränkning. I grunden är vi nog ganska överens om vad det handlar om. Vi uppfostrar våra småbarn att träna på "ge och ta" leksaker och inte slå på varandra med spaden. Våra lite större barn lär vi att inte slå skrika fula saker till någon annan för att man inte får som man vill, vi tränar oss alla på att ge varandra konstruktiv kritik och inte vinna diskussionen genom elaka personangrepp. Vi kastar inte ur oss vad som helst om andra även om de är kändisar och vi kan vara anonyma.

jag tror att det handlar om att få ett lugnare mjukare samtalsklimat totalt. Ett samhälle som är lite mer eftertänksamt och inte bygger på att vara snabbast med att slå tillbaka. Om vi säger nej till ett samtalsklimat där könsord och otidigheter hör till normaltonen kommer vi bättre att upptäcka när någon inte klarar att vara icke kränkande eller när någon trots allt blir utsatt. Det kommer vara lättare att identifiera den eller de som behöver hjälp eller tydlig gränssättning för att hitta rätt. Ett högt bakgrundsbrus är alltid tröttande och riskerar att distrahera. Så tror jag att det är med detta också. Vi kommer inte utrota mobbing i skolan med mindre än att vi får bukt med det i hela samhället.

Jag tycker att Jens Stoltenberg hanterat Norge krisen så fint och blir bara mer förtjust när jag ser att han på frågan om att han blivit en landsfader svarar: "Det här handlar inte om mig". Att han är så konsekvent i sitt sätt att vara även när det gäller att använda sina känslomässiga sidor.

Att barn är spända inför skolstarten är väl för det mesta positivt och helt normalt. Vi ska ha lite högre spänningsnivå när vi ska göra något viktigt. I vår iver att förbättra skolan får vi inte hamna i något dike. Mycket i den svenska skolan är jättebra, de allra flesta barn mår mycket bra och har det fint. Vi ska däremot se till att det gäller alla!

* * *

19 augusti 2011

Ja, jag är hoppfull
Det har verkligen varit mycket uppmärksamhet kring psykiatrifrågor senaste tiden. Jag har fått mycket snäll och positiv respons på inslaget i Aktuellt i torsdags kväll. SVT 18 juli

Det blir så angeläget tack vare medverkan av de duktiga Attitydambasadörerna från Hjärnkoll. I det här inslaget var det Annelie Jäderholm. Hon har en egen blogg sida:
http://overlevnadskonstnar.blogspot.com/2011/08/jag-har-vardats-manga-ganger-inom-den.html

Men det är inte allt. I flera tidningar bl. a. Dagens Samhälle och i Rapport har det rapporterats om Lex Maria anmälningar vid självmord. Lokala nyheter har intervjuat om kommande förslaget om ny psykiatrisk lag och Dagens Medicin ringde nyss och var intresserad.

Annars har jag hunnit med möte på SBU och arbetsmöte med nationalekonomerna Ingvar och Anders. Det kommer att bli en intensiv och spännande höst. Men vi måste mobilisera alla goda krafter. Tänker på en bra krönika av Jenny Nordberg i SvD 15 aug. Hon efterlyste mer ideér: "Det är inte så att idéerna är slut, eller bara formuleras på handelshögskolor, på portugisiska eller mandarin, i böcker vi inte läser och samtal vi inte deltar i. Men jag tror att det är upp till oss att börja fråga varför och formulera våra egna, i stället för att försöka verka smarta och citera de som visste bäst i förgången tid."
Jag tror att det är precis så vi behöver fler som har idéer: Fler med tydliga åsikter, som har tänkt till, så att de vet vad vad de vill och tror på och varför.

Träffade som hastigast vår nya ordförande i SKL:s Sjukvårdsdelegation på förmiddagen. Jag tror att han är beredd att ta tag i psykisk hälsa frågorna. Både Karin och jag kände oss hoppfulla efter.

* * *

14 augusti 2011

Dags att dra igång igen
Sista skälvande timmarna på semestern är alltid lite vemodiga. Kanske mest för att sommaren går mot sitt slut. Jag gillar sommar. Men det är kul med ny termin också och vilken höst det ska bli. Slutspurt på Modellområdesprojektet och uppstart att efterföljar projektet.

Det har varit en bra sommar för mig personligen med omväxlande innehåll. Almedalsveckan var inspirerande. De två veckorna jag jobbat som överläkare på en psykosavdelning i Uppsala var roliga. Det är alltid värdefullt att få vara i verkligheten Det ger motivation till att fortsätta kampen för en bättre psykiatri. Genom att träffa människor i det läge de mår som allra sämst och se behoven och se vad vi kan göra får jag ny kraft. När man sedan tänker på vad vi skulle kunna göra mer och bättre väcks lite ilska. Det måste gå.....

Har så haft två lediga veckor som inte blev helt lugna eftersom media plötsligt uppmärksammade området. Har hunnit vara i TV-soffa om spelberoende och med i nyhetsprogram och flera artiklar om tvångsvård. Artikelserien i Dagens Nyheter blev riktigt bra. Den som inleddes med en artikel om Ramona Karlsson med egen erfarenhet. Hon är en av de attitydambassadörer från Hjärnkoll som hjälper oss i projektet "Bättre vård - mindre tvång".

Händelserna i Norge kommer förståss att följa oss som ett starkt minne från den här sommaren. Det har startat mycket tankar. Överhuvud taget tycker jag att det känns som det finns en större öppenhet att på allvar fundera över hur våra samhällen har utvecklats och vilka utmaningar vi står inför.

Det vi gjort och kommer att fortsätta med kring barn och ungas psykiska hälsa ligger helt rätt. Vi måste fundera över hur alla olika delar i samhället och i människors liv blir sammantaget. Skola, arbetsmarknad, samtalsklimat, föräldrarollen, ekonomi, enskilda människans ansvar kontra samhällets och känsla av "vi och dom". Dagens samhälle med snabb information och ny teknik innebär nya utmaningar.

Se bara den senaste diskussionen om kränkningar i kommentarsfälten i tidningarna eller hela diskussionen om samtalstonen på nätet. Vår internetbaserade kommunikation innebär helt nya styrkeförhållanden. Jag tror inte vi fattat det nya läget ännu. Vi lever som för när människor stod på samma ställe. Då kan självklart 100 röster lätt överrösta ett par bråkstakar som skriker dumheter och neutralisera dem genom att man är fler. På nätet blir det inte så, inte i radio heller. Ett dumt, kränkande inslag eller kommentar står där så tydlig och hör så väl även om det sedan kommer hundra som säger emot. Enstaka dumheter får så mycket större genomslag. Dessutom går allt så snabbt och det finns inga filter eller naturliga hinder som filtrerar. Den som vill ställa till bråk kan göra mycket skada innan de goda krafterna hinner reagera.

Här i Hov har vi fått tillökning.

* * *

10 juli 2011

Heja Nanne!
En riktigt bra debattartikel i dagens Aftonbladet om hur det är att vara ett barn som lever i en ekonomiskt pressad familj. Tack!

Nu övergått till några semesterdagar på Gotland efter Almedalen. I fredagens Gotlands Tidningar fanns ett debattinlägg som ifrågasatte Kriminalvårdens satsningar på att få fram insatser till interner med ADHD . Tråkig inställning. Jag har försökt svara och önska en nyanserad debatt med fokus på att vi alla vill se tidiga insatser som förebygger och minskar behov av diagnos och medicin. Får se om de tar in det.

* * *

7 juli 2011

Måste allt löna sig....
Den vanligaste kritiken mot våra resonemang kring Sociala investeringar är att det kommer att leda till att vi bara gör sådant som lönar sig. Kände mig först lite träffad då jag också fastnat i att tänka reda pengar. Men tänker man ett steg till och speciellt med en långsiktig helhetssyn så betyder "löna sig" allt från ekonomisk vinst till ökad livskvalitet och olika fördelar för enskilda individer och samhället i stort. Ja, jag vill gå så längt att jag säger att "ja allt vi gör för skattepengar måste löna sig på något sätt" De insatser som samhället gör eller erbjuder ska leda till något bra, innebära en fördel, ge någon typ av avkastning och löna sig på något sätt. Annars ska vi inte göra det. Det betyder att vi allts måste utvärdera allt vi gör och kunna visa att det är bra på något sätt. Förbättrar eller bibehåller en nivå som annars riskerar att försämras.

Många bra seminarier men hittills inga Almedalstal som riktigt överraskat eller lyft till härliga höjder. Hade jag väntat mig det? Tja, hoppats i alla fall.

* * *

5 juli 2011

Succè
Det blev jättebra. Vårt seminarium om "Hur mycket får barn kosta" med många olika politiker blev bra liksom resten av dagen. Många människor passerade, tittade in, deltog och massor av spännande samtal utspann sig både på scen och utanför.

Efteråt säger alla inblandade att "det här gör vi igen". Bara att hoppas att vi kan få hyra kaféet igen.

Mitt i detta ringde Ekot och ville diskutera varför kommunerna inte gör mer för närstående till brottsoffer och framför allt då de som utsatts för sexuella övergrepp. Jag slås av att det är så rysligt mycket som kommunerna ska göra. Självklart är detta jätteviktigt men man kan förstå att det är svårt att hålla spets på allt som ska göras. Kanske måste vi fundera mer på hur vi ska kunna

* * *

4 juli 2011

Fullt drag
Idag kom folket och oj så många arrangemang det är i år. Faktiskt riktigt mycket om barn och unga. Tyvärr många som kolliderade med varandra. Lotta och jag funderar på om det skulle vara möjligt att synkronisera. Kanske en "Barnens Almedal" där vi inte bara pratar om barn utan de själva kommer till tals i större utsträckning än nu.

Det går lätt att få nya idéer här. Vi var på några bra seminarier om barn och ungdomar. Ett av dem var Skandias Idéer för livet, med bla Ingvar Nilsson och Lasse Stjernkvist.

Nu sitter reklam om vårt seminarium i morgon på plats. Det ska bli kul med Psykiskt hälsa kaféet. Allt vi gör kan ses på webben i morgon och i efterhand. Länk på hemsidan www.skl.se/psynk . Nu är jag tillbakas i stugan och förbereder morgondagen. Bilen med utrustningen ska gå i morgon kl 06.15. Bäst att sova tidigt.

* * *

3 juli 2011

Nu ska här lobbas
Anlände till Visby mitt i natten med färjan. Vi bor som tidigare på Vandrarhemmet i gamla fängelset. Nära centrum men pyttesmå rum och delad dusch och toalett. Men på något sätt hör det liksom till. Jag har fyllt min stuga med dator, skrivare, material, filmutrustning och mycket mer som fick plats. När man har stor bil uteblir prioriterandet på gott och ont. Så jag har massor av allt med mig.

Känns att det är inledningsdag idag. Ännu inte så mycket folk. Disigt och trist väder till kvällens Almedalstal med Miljöpartiet men ändå ganska mycket folk.

Fridolin pratade bra och lyfte fram barn och unga liksom nyttan av tidiga insatser. Citerade studie av Ingvar Nilsson om kostnaderna för utanförskap. Använde det sedan tyvärr bara som argument för kostnaden för en Komvuxsatsning. Finns ju inget som säger att det skulle minska utanförskapet för de 13% han hänvisade till och inte på ett år.

Vi hoppas att det ska bli mycket diskussion om Sociala investeringar men det gäller att begreppet inte slarvas bort i förenklade resonemang. Jag är övertygad om att det går att räkna hem men det är viktigt att göra det på riktigt. Allt vi gör är inte så bra att det leder till minskade kostnader.

* * *

Psynken firar

22 juni 2011

Jublel!!!

Regeringen fattade idag beslut om att godkänna en ny överenskommelse med SKL om en uppföljande satsning till Modellområdesprojektet. Vi får förtroendet att ta ett nytt tag och starta upp ett ännu intensivare förändringsarbete. Så vi kan fortsätta psynka. det kommer ett pressmeddelande och info på webben imorgon.

Vi började dagen med ett frukostmöte om Modellområdena på konferensen i Vasa. Flera intresserade. Samarbetspartner från Åland, Danmark, Finland och Norge kom fram. det pågår mycket kring barn och unga i alla länderna.

* * *

20 juni 2011

Lång dag

Gick upp 4 för att starta dagen med samtal i P1 morgon om varför det finns så få platser inom ätstörningsvården. Det var en ett reportage i programmet Kaliber i går som beskrev ett riktigt olyckligt fall med en flicka som hann försöka ta sitt liv genom att hoppa ut från pappans fönster innan hon fick vård. Självklart alldeles för hemskt fel att det händer. Frågan är vad vi ska göra. Känner att jag åter igen sitter i radio och säger att Landstingen måste samordna sina insatser för att bättre kunna möta behoven. det har jag sagt i flera år. Det måste hända något nu.

Sedan varit på möte om ungdomsarbetslösheten och hur vi ska kunna ta ett samlat grepp för att stödja kommuner och landsting till kloka åtgärder.

Så anlänt till Vasa för nordiskt möte om tvångsvård. Rubriken är Vård utan tvång - en utopi? Ett drygt hundratal deltagare från alla Nordens länder är samlade. Fin blandning av brukare, patienter, forskare, beslutsfattare , policymakers och verksamhetsfolk. Ska bli intressant

* * *

17 juni 2011

Ett pärlband av möten

Två dagar med det ena mötet efter det andra som avslutades på eftermiddagen med en avstämning med UPP , Utvecklingscentrum på Socialstyrelsen. Vi funderade mycket tillsammans på framtiden. Vi var överens om behovet av en långsiktig Sverigeplan för barn och ungas psykiska hälsa. Det måste finnas något som håller ihop och synkroniserar allt som sker i landet. Men hur vem och var ska se till att det sker.

* * *

15 juni 2011

Sista processledarträffen före sommaren

Det kändes nästan som sommaravslutning. Besök av person från SIS som påminde oss om att det gäller att synkronisera insatserna bra även i toppen av pyramiden det vill säga för de som har komplicerad och omfattande problem.

Alla processledarna gjorde en kort presentation av 3-5 saker de var riktigt nöjda med i sitt område. Något som kan lyftas fram som ett gott exempel. De ska vi använda för att göra små pressmeddelande till allas lokalpress. Ska bli spännande att se om det fungerar.

Vi har fått ett litet svart lamm. Kom för någon vecka sedan men jag har inte lyckats fota förut. Mamma är alldeles vit.

* * *

14 juni 2011

glädjas hela dagen uti Nora

Ja, i alla fall halva dagen ficka jag vara i Nora. Deltog i ett seminarium som hölls av Försäkringskassan och Arbetsförmedlingen i regionen. Riktigt spännande att höra hur de kämpar för att hitta bra samordnade insatser för de som står långt från arbetsmarknaden. Blev tydligt att det fortfarande är svårt att hitta rätt i regelverken även om man vill. Svårt att få samverkan att funger. Hoppfullt att så många verkligen vill.

* * *

12 juni 2011

Så liten och så irriterande
Tänk att en fluga kan vara så störande. Att den kan förstöra koncentrationen så när den på smidiga vingar surra runt mitt huvud eller när den fjäderlätt går på min axel, sniffar på mitt öra eller retfullt spankulerar på datorskärmen. Ja nu handlar det förståss inte om en utan många. Behöver hämta en skyffel för att skotta upp alla ihjälslagna som ligger runt mig på golvet. Mina tidigare erfarenheter säger att när det är torrt och varmt en längre tid så försvinner mygg och flugor. Vi har inte fått något regn på flera veckor och det är super torrt men massor av mygg och flugor. Ur led är tiden....

Möjligen är en del av min stora irritation att jag ska snabbt försöka få ihop en massa bilder så att jag på ett enkelt sätt kan presentera intressanta delar av Psykiatrilagsutredningens arbete hittills och radda upp olika frågor som verksamhetsfolk och beslutsfattare ute i landstingen behöver hjälpa till att fundera på. Inte ett helt enkelt uppdrag alltså.

Det gäller för hela utredningen. Vi hade i fredags en heldag med hela expertgruppen då ordförande Jerry Eriksson och utredningssekreterarna Ulrika och Thorbjörn lotsade oss igenom en massa kluriga frågeställningar som kvarstår. Samtidigt kändes det mer hoppfullt än på länge att det faktiskt blir klart till årsskiftet. De båda sekreterarna har skrivit på som små illrar och vi hade fått massor av pm till mötet.

Ska göra mitt bästa att sammanfatta detta i morgon em. Vi sänder det på webben i direktsändning och sedan kommer det att finnas för eftertittning på nätet (www.skl.se/psykiskhalsa). 1 sept blir det ett möte anordnat av SKL i Stockholm med chans till diskussion.

En spännande diskussion hade jag på fredagsmorgonen i Helsingborg med modellområdets politiker. Härlig framtidstro, realistiska problembeskrivningar och en orubblig beslutsamhet att se till att ord blir handling. Vi pratade förståss mycket om skolan och hur Helsingborgs goda resultat av sina insatser inom Part och SkolFam i några skolor ska kunna växlas upp till hela Helsingborgsområdet och till andra kommuner.

I helgen har jag varit med om examen och diplomutdelning nr två. Nu var det extradottern som blev färdig med kandidatexamen i biomedicin och förra helgen var det äldsta barnet som blev färdig apotekare. Tänk vad åren går. Tänk också så duktiga och ambitiösa ungdomarna är. Vi båda dessa tillfällen har vi fått ta del av examensarbeten som verkligen är på hög nivå och som inger hopp om att det finns gott om lovande naturvetare. Kul att återse flera av lärare och professorer på Biomedicinskt centrum i Uppsala. Många som jag minns från min egen studietid och från forskningsåren här i Uppsala. Blir sugen på att hålla på med forskning igen . Alla dessa frågor, resultat, små avvikelser som måste betyda något. Irriterande svårt bara att fånga, att förstå att koppla ihop. Ja forskning är roligt och visst känner jag att jag är medicinare i botten....

* * *

9 juni 2011

Ännu en riktigt bra dag fångad på webben
Ett stort antal duktiga forskare gjorde spännande sammanfattningar av aktuell forskning under dagens Forskarnätverk. Temat var vad borde vi göra och vad ska vi mäta. Titta på nätet får ni se: www.skl.se/psynk. Det ska jag göra eftersom jag missade lite av förmiddagen när jag var iväg och träffade skolborgarrådet Lotta Edholm. Jag hoppas att en del av frågorna kring ansvarsfördelning och samverkan mellan kommunen och landstinget i Stockholm som just nu är lite otydliga ska klarna till vi ska skriva rapporten om modellområdesarbetet i Farsta.

Det vi gjorde igår finns också på webben. En förmiddag om "Hemmaplanslösningar" för barn och ungdomar komplicerad problematik. Åtta olika lokala exempel han vi höra. Alla var superduktiga på att kortfattat berätta vad man gör. Klart intressant att få detta samlat så här. Jag tror att det kan vara riktigt användbart för olika diskussioner om vad man kan göra för att minska behovet av heldygnsvård både inom BUP och socialtjänst.

* * *

1 juni 2011

Stort politiskt intresse
Måndag hela Landstingsfullmäktige i Kalmar, igår rundabordssamtal hos Miljöpartiet, idag träff med Vänsterpartistiska riksdagspolitiker och i morgon med Folkpartister är väl en imponerade radda med politiskt intresse för psykiatri i stort och insatser till barn och unga kring psykisk hälsa. Dessutom träffade jag Kennet Johansson på tåget hem och vi bestämda kontakt till hösten.

Dags att ta helg. Fem lediga dagar är inte så dumt!

* * *

27 maj 2011

Så många perspektiv
Avslutat dagen med en paneldebatt på Attentions konferens med tema Tourettes syndrom. De hade haft två mycket bra dagar förstod jag.http://www.attention-riks.se/index.php/nyheter/857-lyckad-tourettekonferens-i-uppsala.html

I panelen var vi tjänstemän, politiker och profession och många diskussionsglada i publiken. Stort fokus på att vi måste hjälpa personer med Tourette så tidigt som möjligt. Många upplever att skola och livet i stort blivit så onödigt svårt för att de inte fick rätt hjälp. Svårt att enas om vad som är viktigast att göra när det finns så mycket.

Liknande upplevelse igår när vi hade en heldag om nya Nationella riktlinjerna om psykosociala insatser vid schizofreni. Mycket behöver göras. Personer med schizofreni har 20 år kortare medellivslängd jämfört med befolkningen i stort. Det behövs en storsatsning på hälsofrämjande insatser som kost, motion, socioekonomiska situationen, delaktighet i samhället. Förstås måste vi införa insatser som patient och anhörig utbildningar, psykoterapi, olika träningsprogram, arbetsrehabilitering med mera insatser som beskrivs ha ett ganska bra vetenskapligt stöd. Men var ska vi börja, hur ska vi snabbt få igång allt så fort som möjligt.

* * *

25 maj 2011

Oj vilken dag.
Inspiratsionsdag om socioekonomiska investeringar med massor av politiker och ekonomer från hela landet. Det blev så spännande diskussioner. Det är självklart inte enkelt men det känns som vi tänjer lite på gränserna och kommer allt närmare verkstad och inte bara prat. Titta på vår hemsida så kan ni vara med och se hur diskussionen gick. http://modellomraden.skl.se/om_projektet/gjorda_traffar

Heldygnsvårdsgänget kom tillbaka från lärandeseminarium och slutredovisning med de första teamen i "Bättre vård mindre tvång" och var helt lyriska. Teamen har varit så duktiga och de gör skillnad hemma på sina avdelningar. Samarbetet med Attitydambassadörerna från Hjärnkoll är succé.

* * *

23 maj 2011

Omöjliga dagar
Vissa dagar går bara inte att få ihop om man bokat för mycket på samma gång men ibland går det i alla fall. Idag var en sådan dag med start i Saltsjöbaden med startföredrag på internat för Farsta modellområde.

Sedan träff med grupp från Nacka som har fått i uppdrag att synkronisera insatserna för barn och unga. Jag fick berätta om Modellområdenas erfarenheter. Kul att få dela med oss.

Sedan slank jag in sent på Styrgruppsmöte för ESO rapporten. Mycket spännande att höra skolvärld, sjukvård och socialtjänst experter med helt olika perspektiv diskutera.

Avslutade med paneldebatt på Stockholm läns landstings beställarenhet. Spännande diskussioner om hur man ska kunna beställa insatser för att främja psykisk hälsa och tidiga insatser. Gav måpnga tankar. Det är inte lätt att få ihop vårdvalsmodeller med särskilda satsningar men klart att det går.

Imorgon börjar dagen med politikerträff i Sollentuna och därefter samtidigt möte med psykiatrilagsutredningen och SBU-grupp. Behöver kloningsmaskinen eller implantat med tidsrealism.

* * *

20 maj 2011

Fokus på människornas bästa?
Under denna vecka hunnit med träff på departementet om psykiatrisatsningarna på barn och unga. Möte på Socialstyrelsen, Årsmöte i föreningen Psykisk Hälsa, Hearing med Gerhard Larsson om Missbruksutredningen , Inspirationsseminarium i riksdagshuset för allianspolitiker från landet, och till sist möte med politiker och styrgrupp i Umeå. Riktigt bra diskussioner i Umeå, väl värt en freda eftermiddag. Spännande höra om deras omorganisation och om satsningen kring sociala investeringar. Inte klart hur ännu men att man avsatt 120 miljoner....

Temat som surrar i mitt huvud nu i slutet på veckan är att det är så svårt att hålla fokus på dem som insatserna är till för. Det blir så mycket ideologi, kamp om resurser och uppmärksamhet, behov av att få bestämma och rädsla för att förlora makt. Vill bara skrika , Stopp - vänd er om fundera varför du säger det du gör. Är det här det bästa för barnen, ungdomarna, personerna med missbruk och så vidare? Eller säger jag det jag gör för min egen skull.....

* * *

16 maj 2010

Psykiatri i förändring
Jag är på väg hem från en konferens i Tylösand anordnad av södra smålands kommunförbund. Det är alltid roligt att vara ute och åka och få prata psykiatri. Vid lunchen hamnade jag mitt emot en okänd kvinna. det visade sig att hon var på en annan konferens. Det var ett antal parallella konferenser under denna så kallade Tylösandsvecka. Hennes konferens handlade om Somaliers integrering. Hon jobbade i Stockholm med att stödja invandrare som vill återvända till sina hemländer. Stockholmsstad arbetar aktivt med att hjälpa de som vill att återvända. de har samarbetsavtal med kommuner i ett 15 tal länder för att hitta bra former för att komma hem och komma igång med livet Igen. hon berättade flera solskenshistorier om personer som bott här i Sverige, aldrig trivts riktigt, som mått dåligt, fått psykiatrisk hjälp, barnen hamnat i missbruk osv. När det sedan lugnat sig i deras land och de kunnat återvända till sitt land och börja om på nytt har livet blivit mycket bättre. ett exempel var mannen som återvänt, startat eget och nu hade 28 anställda. han odlade gurkor och använde sitt svenska nätverk och exporterade ekologiska inlagda gurkor till oss.

Kvinnan jag träffade var förvånad att inte fler kommuner med mycket invandring har samma arbetssätt som Stockholm. Jag lovade att berätta och tipsa om hennes arbete.: www.stockholm.se/atervandring

Varje dag lär man sig något nytt.

* * *

14 maj 2011

Total överraskning
Schizofreniförbundet har sin kongress i helgen. Jag var där för jag ville vara med på Rakel Lundgrens sista kongress som ordförande. Hon tyckte det var nog nu efter 10 år som ordförande vid 77 års ålder. Snacka om järnlady.

Jag tycket att de var lite tjatiga om när jag skulle komma men det kom ändå som en total överraskning när jag blev uppropad att tillsammans med Lena Flyckt få ta emot Ove S. Ohlssons stipendium. Blev så glad, hedrad, rörd.

Jag vill ju att engagemang och kunskap ska löna sig och om jag kan bidra att visa på möjligheter blir jag så glad. http://www.schizofreniforbundet.se/Forbundet/Organisation/Kongressen-2011/Ove-S-Ohlssons-stipendium/ .

* * *

11 maj 2011

Härlig stämning landet runt
Idag var det dags för besök i sydligaste området. Ystad Simrishamn. Positiva tongångar även där. Lite närmare samarbete kommun landsting kändes det som. Hopp om en tydlighet kring första linjen i Region Skåne.

* * *

4 maj 2011

Så fort dagen går
När man har ett riktigt bra program som idag och alltings flyter på så bara tiden rusar iväg. Vår praktikant Rebecka hade gjort ett fantastiskt jobb med att snickra ihop programmet till dagen om anmälningar till socialtjänsten. Första fakta och juridikgenomgång sedan många olika exempel från verksamheter i landet. Så bra. Väl värt att se hela eller delar och gärna tillsammans med arbetskamraterna. Kolla www.skl.se/psynk under genomförda arrangemang som kommer filmen ligga där.

Igår var jag i Norrköping och träffade deras politiker. Ett antal nya herrar som representerar skola socialtjänst och hälso- och sjukvård. Vi hade en intressant diskussionsförmiddag. Innan fick jag chans att träffa kommunalrådet Kerstin Hildebrandt och prata hälsofrämjande arbete. Så hem till styrgruppsmöte och så var den dagen också slut.

* * *

29 april 2011

Fler på tåget
Kanslimöte med Modellområdesprojektet på förmiddagen. Bland annat konstaterade vi att intresset för Sociala investeringskonceptet sprids. Alliansen i Eskilstuna skriver i Eskilstuna Kuriren att man vill satsa på barn och unga. De föreslår att 25 miljoner avsetts i en Framtidsfond. Läs mer:
http://ekuriren.se/ledareasikter/debatt/1.1025405-alliansen-vill-investera-i-eskilstunas-mjuka-varden

Blev däremot lite förskräckt när jag hörde debatten på Aktuellt om lärarlönerna och att så många kommuner höll sig till lägstalönerna. I diskussionen med SKL företrädare lät det som om en av anledningarna till att kommunerna inte hade råd att höja lärarlönerna var att man förstärkt elevhälsan och inte minskat antalet lärare när elevantalet minskat. Då blev de som något negativt de som många tycker är bra. Det kändes som SKL i de läget mest bara var arbetsgivare med kortsiktigt mål att hålla kostnaderna nere. Förhoppningsvis var det inte alls menat så och bara jag som uppfattade det så.

* * *

28 april 2011

Häftiga uppgifter
Jo teaterföreställningen "Lyckopillret" var riktigt bra. Det är teatergruppen Tage Granit som spelar en skriven pjäs och därefter gör interaktiv teater med publiken. http://www.tagegranit.nu/skola/dn.pdf

I vanliga fall är det högstadie- och gymnasieelever de spelar för men igår kväll var vi vuxna. Det blev en bra diskussion som bland annat mynnade ut i att om det ska bli annorlunda förhållanden för unga så måste nog vi vuxna också vara beredda att ändra oss. Den individualistiska tidsandan som lägger så mycket press och krav på den enskilda individen är vi alla med och skapar.
Så en liten revolution måste nog till. Några av oss kände att det var dags.

I går lämnade Gerhard Larsson sitt betänkande om missbruksvården. Debattartikel i DN där han redogör för sina förslag:
http://www.dn.se/debatt/missbruksvarden-maste-tas-over-av-landstingen

SKL är inte alls nöjda speciellt inte med att han föreslår att ansvaret för behandling ska läggas på Landstingen. Man menar att det är risk att vården blir sämre. Finns en artikel på vår hemsida också:
http://www.skl.se/press/debattartiklar/gor-inte-missbruksvarden-en-otjanst
Personligen är jag inte lika tvärsäker att det bara är dåligt. Jag tror att det är ett steg i rätt riktning att betona att landstingen måste göra mer. Att beroende hanteras lika seriöst som övriga sjukdomar. Det är många tillstånd som är multifaktoriella precis som missbruk. Ta hjärt-kärsjukdom som i så stor utsträckning beror på såväl sociala, psykologiska som medicinska orsaker. Kost, motion, stress, socioekonomiska förutsättningar och genetik spelar roll.

Däremot tror jag inte att missbruksvården blir automatiskt bättre bara av att byta huvudman. det finns en stor risk att kommunerna backar om de inte längre har samma ansvar. Det vi vet är nödvändigt är ju gemensamma insatser, både behandling och stöd, både kommun och landsting. I slutbetänkandet finns massor av förslag och utredningen visar att det behövs krafttag på många områden. Frågan är hur man praktiskt ska få till det så att det som är bra nu bevaras och det som är dåligt förbättras utan att det sker på bekostnad av något bra. Ja, hua mej, här behovs nog också en revolution.

* * *

27 april 2011

Det goda föräldraskapet
I går var det processledarträff för Modellområdena. Känns att vi är inne på slutvarvet och det är intensivt arbete i områdena. Alltid några som kan berätta om att nu händer det något hemma hos oss. Skåne-områdena positiva över att det känns som regionen är med och att diskussionerna om första linjen börjar landa.

Nu på väg hem från Växjö där det var samling i Kronobergs familjestödsprojekt. Jag fick berätta om modellområdena och vår psynkronisering och fick höra en del om deras arbete. Helt klart rätt att försöka koppla ihop erfarenheterna från våra olika projet. Vi bestämde att träffas till hösten kring temat hur man får igång både landsting och kommun samtidigt.
Läs på deras hemsida: http://detgodaföräldraskapet.se/

Nu ska jag gå på teater och vara med i ett panelsamtal efter om "duktiga flickor".

* * *

25 april 2011

En underbar påskhelg!
Jag ar verkligen njutit av sol och värme den här helgen. Har läst en hel del bland annat marsnumret av tidningen Axess som hade ett antal artiklar på temat Hjärnornas kamp om intelligens, mänskliga begränsningar, datorernas utveckling, IQ tester och utbildningssystemet kontra människors utvecklingspotential. Mycket spännande. Intressant också att vi har så svårt att tala om detta utan att fastna i anklagande ideologiska ställningstagande. Vi måsta klara att prata om att människor föds med olika begåvning, att våra liv och omständigheter påverkar vår utveckling men också att vår teoretiska begåvning/kompetens medfödd och förvärvad spelar roll för hur det går för oss i livet. Vi måste också våga se att vårt kunskapssamhälle ställer nya krav, annorlunda krav som gör att teoretisk kompetens ger fördelar. Det ställer krav på samhället att anpassa sig så att alla får chans att hänga med.

Men jag har också umgåtts med släktingar, höns, får och katter..... olika men alla har sina fördelar.

* * *

Glad påsk!

* * *

20 april 2011

Härligt
Satte mig på tåget i går i Hudiksvall vid 1-tiden och anlände till Borgholm 00.20 i natt. Det var riktigt spännande att vakna i morse och se hur staden såg ut i dagsljus. Vårlig och gemytlig. Det var också stämningen hos de Kommun och landstings chefer och politiker från Nybro och Kalmar län som jag rest hit för att träffa. Förmiddagen gick fort. De är beslutsamma på att göra någon typ av social investerings satsning. Ska bli spännande att följa. När jag nu vid 21-tiden närmar mig Uppsala är jag allt lite mör. Tur det är påsk snart.

* * *

19 april 2011

Barnets perspektiv fullt ut
Hade idag glädjen att få trätta kommun och landstingspolitiker i Hudiksvall. Soligt och vacker. Fiskmåsarna skrek välkomnande när vi gick till Folkets Hus. På eftermiddagen anslöt ett stort gäng och vi pratade och berättade hur det gått i Modellområdesprojektet och vad de gör i sin handlingsplan i Hudiksvall.
Det är så roligt att de kommit så lång med en "Första-linjes" lösning. Sedan pratade vi en hel del om barnperspektivet. Funderade på om vi skulle kunna konstruera en enkel mätsticka för barnets perspektiv i varje möte. Att man börjar med att ägna ett par minuter åt att skissa vad de vuxna tror skulle vara det allra bästa för barnet i en ideal värld och och vad barnets egen åsikt är om vad som vore det allra bästa. Så skriver man upp de. När sedan mötet avslutas gör man en bedömning av hur när "barnets-bästa-lösningen" som man hamnat i de beslut man fatta.

* * *

15 april 2011

Äntligen fredag
Ännu ett möte med psykiatrilagsutredningen. Riktigt spännande diskussioner idag om vad som innebär mest kränkning och hur man bäst respekterar den andres integritet samtidigt som man vårdar med tvång.

* * *

13 april 2011

Idag kom nästa.
Artikel om sociala investeringar i dagens Uppsala Nya tidning. http://www.unt.se/debatt/dags-for-sociala-investeringar-1312378.aspx

Erik Pelling och Marlene Burwick vill att uppsala ska använda sitt kommunala överskott på samma sätt som Norrköping och Umeå dvs till sociala investeringar i människor i form av tidiga insatser till barn. Som Uppsalabo blir jag stolt: Vi också!

Här är det möte med kontaktmannagruppen och jag gled in idag. På efetermiddagen en stund med Gerhard Larsson om Missbruksutredningen som kommer den 27 april. Spännande - hoppas det blir mycket diskussioner för det är en fråga som tål att vrida och vända på.

* * *

12 april 2011

Sociala investeringar - på gång
Allt mer som talar för att det är dags att verkligen försöka få igång diskussionen om sociala investeringar. Intresset ute i landet bland politiker och tjänstemän när jag är ute är jättestort. Många frågar om hur det går för Norrköping med deras sociala investeringsfond. Ekonomer är intresserad av hur de gör rent bokföringstekniskt.

Här om dagen skrev Sten Nordin, från Stockholm om att kommuner borde få investera sina överskott även i socialvälfärd. Snarlikt i tanken även om hans grundargument var för att få mer rörelsefrihet från balanskravet.

I går var det en artikel i SvD från Rädda Barnen om sveket mot utsatta barn
http://www.svd.se/opinion/brannpunkt/sverige-sviker-de-utsatta-barnen_6080753.svd

Vi planerar för en dag med samtal och inspiration kring hur vi ska kunna gå vidare. Det blir den 25 maj.

Nu är jag på väg till Göteborg och ett seminarium om psykiatrins utveckling i de nordiska länderna. Ett antal forskare har gjort en jämförande rapport. Mycket är lika men det finns också en hel del där vi kan lära av varandras fördelar.

* * *

10 april 2011

Jag bara håller med idag
Syndade mig ut efter tidningen i morse. Ville läsa tredje delen av Maciej Zarembas artikelserie om skolan. Jag tycker att han konfronterar oss alla med frågan: "hur kan vi gå med på att inte erbjuda alla barn en riktigt bra skola?" Det är en berättigad fråga. Sedan kan man säkert ha olika åsikter om huruvida han har rätt om alla dumheter som gjorts i svensk skolpolitik, om vilka pedagogiska modeller som är rätt osv. Av döma av alla kommentarer så är det många som blir uppretade. Det är bra. Det behövs. Vi måste våga ifrågasätta skolan och alla som har med den att göra. Det är vi skyldiga våra barn och ungdomar. Jag hoppas många läser: http://www.dn.se/kultur-noje/man-maste-lata-ratt-ga-fore-galet-en-skolas-kamp-mot-overheten

Många av resonemangen finns i den bok som skrevs av Gunnar Ohrlander Den gudarna älskar. Den är också ett måste att läsa för alla som jobbar med skolan. Säkert lika uppretande för många. Jag ser fram emot en fortsatt skoldebatt och där vi inte bara dunkar varandra i huvudet med olika ideologier utan försöker komma fram till hur vi ska förbättra skolan bit för bit.

En sak är jag helt övertygad om: vi måste se till att alla barn och ungdomar kan läsa så bra det bara är möjligt. I dagens informationssamhälle är läsa och skriva en förutsättning. Vi är skyldiga att hjälpa alla hänga med i det nya samhället. Det finns många hjälpmedel. De måste bara komma även de som bäst behöver dem till del.

Intressant också med DN-debatt artikeln om att vi behöver en fördjupad samhällsdebatt. Det håller jag också med om.

* * *

8 april

Älskar att resa
Ja det är verkligen sant när resandet innebär att jag får komma ut till våra modellområden. Det är så roligt att se hur det ser ut, att träffa alla engagerade och kunniga människor och att få dela framgångar och svårigheter. Varje dag lär jag mig nya saker. Igår var det i Hedemora på förmiddagen http://www.dalademokraten.se/sida/id/162937/ och Gagnef på eftermiddagen. http://www.dt.se/nyheter/gagnef/article951474.ece Som ni ser var hela Dalarnas press på plats.

Idag har jag fått se Hagfors fina skola med hela grundskolan och gymnasiet på samma plats som simhall och bowlingbana mm. Häftig mötesplats för barn och gamla (de bowlande mitt på dagen var seniorgänget). Även här pratade vi framtid och överenskommelse.

Både Dalarna och Värmland visade sig från sin bästa sida - så vackert.

* * *

6 april 2011

Kunskap är en rättighet
Idag är det flera aktiviteter på gång så vi fick dela oss. Lotta och Fredrik åkte till Helsingborg på forskningsdag. Den filmades och kommer att ligga uppe senare. jag var inbjuden till Haninge som hade en samling för politiker och tjänstemän för att arbeta med den utredning som man gjort för att ta nästa steg i att bli en kommun med riktigt bra skolresultat för alla barn. De var också intresserade att höra vad vi gör i modellområdena. Haninge har verkligen många bra dokument på sin hemsida om skolan: http://www.haninge.se/sv/Barn--Utbildning/Haninges-strategi-for-okad-maluppfyllelse/

* * *

5 april 2011

Vad ska det bli sedan....
Internt arbete på kansliet idag. Behövs sådana dagar också. Vi hade styrgrupp också. Mycket av våra tankar upptas av framtiden. Vad borde vi säga att vi vill göra efter årsskiftet när modellområdesprojektet är slut. Samtidigt är det aktuella livet så intensivt att det är lättast att glömma framtiden.

Mer konkret är den träff med skolsköterskorna som vi planerar till den 2 maj för att fundera vidare på hälsosamtalen. Träffade en representant från Skolsköterskornas förening igår.

* * *

1 april 2011

Härlig tankemöda
Avslutade veckan med ett Etik-seminarium. med ett antal kloka personer, etiker, forskare, psykiatrer och personer med verksamhetserfarenhet. Tänk att få sitta i lugn och ro och vrida och vända på svåra frågor kring tvång. Låter kanske lustigt att jubla över detta men i våra högtempoliv är det en ynnest att få fundera på samma fråga en hel dag. Dessutom var de så kloka de som tänkte högt med oss andra.

* * *

31 mars 2011

Många möten steg - fram och tillbaka
Igår hade vi processledarmöte hela dagen. Det var ett riktigt slitmöte där processledarna hjälpte oss att vända och vrida på flera frågor. Hur ska första linjen beskrivas? Hur ser handlingsplanerna ut? Vad måste vi göra innan året är slut osv. Behövs sådana här bökdagar ibland.

Idag har vi startat på Socialstyrelsen och UPP. De är osäkra vad som händer nu när de 2012 ska in i Socialstyrelsens befintliga verksamhet. Så eftermiddagen på Socialdepartementet. Där är ett helt nytt gäng med handläggare som handhar psykiatrifrågorna. De funderar över hur politikens ambition om ett "omtag inom psykiatriområdet" ska verkställas. Inte så lätt att greppa detta stora snåriga område. De kommer att inbjuda till olika samlingar och diskussioner.

Ja det känns som vi både går framåt och bakåt på samma gång. Förhoppniingsvis är det cirklar som obönhörligt snurrar uppåt. Jag vill tro det.

* * *

29 mars 2011

Supertrevlig minister med svårt uppdrag
Var i dag med på ett Socialförsäkringsseminarium som anordnades av Ulf Kristersson. Det var det första i raden av flera och dagens tema var unga och det stora antal som nu får aktivitetsersättning. 6000 nybeviljade det senaste året motsvarar nästan 6 procent av en årskull. Det är inte rimligt. Adriana Lender från försäkringskassan var med liksom Monika Rydén från Hjälpmedelsinstitutet och Anders Forslund från IFAU. Tydligt att vi måste göra något och att vi måste börja med skolan och ge de unga en bra grund men att systemet sedan måste stimulera arbete och att arbetsmarknaden måste kunna ta emot. En chef från restaurangkedjan Max berättade om hur de vi sin värdegrund och ett hållbart samhälle insett att de som verksamhet tjänar på att ta emot personer med funktionshinder och ge dem en ordinarie anställning.

Riktigt spännande dag men jag avundas inte Ulf Kristersson att vara ansvarig för att förändra sjukförsäkringssystemet på ett sätt som gör att det blir bättre än idag och bättre än det gamla.

* * *

28 mars 2011

Skolriksdag
Jätte mycket skolfolk och skolpolitiker på en och samma plats i två dagar. Klart vi också var där. Med en monter i utställningshallen och ett seminarium om Modellområdena. Fantastisk möjlighet till kontakter. Tre spännande inledningstalare i dag. Först Anders Knape som höll ett personligt, levande och bra anförande tyckte vi partiska SKL:are eller vanligen kritiska - vilket du nu vill välja. Jan Björklund kom sedan och betonade skolresultatens betydelse och så Tomas Krogsmark som talade för bra praktiknära forskning.

* * *

25 mars 2011

Grönt kort i Norrbotten.
Nyligen landat med flyget från Luleå. jag har varit två dagar i Överkalix. Där har jag aldrig varit tidigare i hela mitt liv. Det var så vackert med strålande sol, intensivt ljus och klar luft.

I går eftermiddag fick jag träffa politiker från de fyra kommunerna som deltar i modellområdet, Kalix, Överkalix, Övertorneå och Haparanda. Spännande diskussioner i liten grupp om den lilla kommunens utmaningar.

Idag har det varit storsamling med alla chefer och många politiker från de fyra kommunerna. Väldigt roligt att få vara där. Finns många bra lösningar kring barn med mer omfattande problem. Processledaren Yngve delade ut ett grönt kort till alla. På ena sidan finns en checklista för samverkan och på den andra sidan Rutiner för personal kring "Så här skapar vi samverkan ..." Det finns som dokument på deras hemsida http://norrbus.overkalix.se

Tänker mycket på framtiden. Eftersom vi med Modellområdena pratar mycket om hur deras synkronisering ska leva vidare och utvecklas efter projektet blir det så tydligt att vår tid är ändlig. Då blir nästa fråga hur ska det arbete som vi gjort från centrala kansliet leva vidare. Vem och hur förvaltas vårt material och våra idéer. Hur sker det fortsatta stödet till utveckling bäst. ??? Fortsättning följer.....

* * *

23 mars 2011

Ja hur ska vi få till det......
Vi har nu ägnat hela dagen åt vad första linjen är och vem som ska se till att de insatserna finns. Det är så lätt att direkt hamna i diskussion om olika organisationer och verksamheter. När jag säger "första linjen" så menar jag behovet av en nivå som möter behov tidigt innan det finns ett behov av specialistinsatser. En nivå som svarar på frågan: "Vart ska barn och unga och deras familjer vända sig när de har ett problem. Som är lätt att hitta, känns självklar att ta hjälp ifrån, som både kan bedöma och ge hjälp i okomplicerade ärenden. det kan vara problem med sina föräldrar, med ekonomi, med sjukdom, med sociala livet och så vidare. Ja redan att inte få del av de generella, hälsofrämjande insatserna, de som ska ges till alla innebär att man har problem.

Det blev en mycket spännande dag med medverkande fån i stort sett alla aktörer. De bästa av allt är att vi har det inspelat. Finns under TV -apparaten på hemsidan www.psynk.se dessutom fick vi veta att Sörmland kommer att göra en gemensam nämnd.

* * *

20 mars 2011

Nya perspektiv
Var på teatern och hörde Emil Jensen med band i går kväll här i Uppsala. Bra. Han har så många fina och tänkvärda vinklingar på livet. Vänder upp och ner på resonemangen så man ser hur tokigt vi gör. Med så stor humor och ödmjukhet att man måste hålla med.

Solen har tagit hårt på snön i helgen. Vi har suttit ute och fikat på gårdsplanen. Där jag skottat och krafsat runt i snön har den smält bort. Ha! Det är vår inte vara vårdagjämning. Lammet växer och har suttit i knät i solen. Så mysigt.

Hunnit läsa en del också. Skrivs mycket intressant nu om skola, skolresultat, socioekonomi, arbete, samhällsbyggnad, ledning och styrning. Dags för nydaning, det är ett nytt samhälle med nya krav vi lever i. Varje gång jag går upp på sonens rum och ser honom där vid datorn slås jag av att han tillhör den generationen som bara levt i informationssamhället.

* * *

18 mars 2011

Bli av…
Drygt ett hundra politiker och tjänstemän från Östergötlands samverkansorgan ÖSTSAM var idag samlade i Norrköping. Jag fick vara med eftersom man nu bestämt sig för att ÖSTSAM ska hantera Barnuppdraget. Positivt och förhoppningsvis kan det här innebära att det finns en gemensam beslutsfunktion i Östergötland kring psykisk hälsa. Försökte peppa dem att bestämma sig att ta tag i frågan vem som ska ansvara för förstalinjesfunktionen vid psykisk ohälsa hos barn och unga.

Sitter nu på tåget hem till Uppsala. Det går långsamt och utanför är landskapet fluffigt vintervitt och snön faller…. Skulle vara underbart om det var strax före jul.

Närmar oss nu Uppsala – då hinner jag in en sväng på gymmet, fick ingen ursäkt att slippa.

* * *

17 mars 2011

Nu är det andra tider
Psykiatrikonferensen i Göteborg pågår i dagarna tre. Träffade idag många entusiastiska, hoppfulla psykiater. 600 deltagare (är rekord) tar del av ett mycket bra program. Det är verkligen roligt att se den utveckling som skett av Svensk Psykiatrisk förening de senaste åren.

Hann också med Psykiatri fondens årsmöte. Vi pratade en hel del om hur vi ska bli bättre på att få medlemmar och framför allt bidrag så att vi har möjlighet att ge många forskningsprojekt pengar. www.psykiatrifonden.se

Dottern fyller 25 år idag, tänk vad tiden går. Känns som det var så nyligen hon var liten….

* * *

11 mars 2011

På gång
Nu är det i alla fall lite mer vår i luften. Härligt! Lammen växer även om minstingen är pytteliten och behöver extra flaskmat. Det är tufft att vara minst av tre när det bara finns två spenar.

Dagarna går så otroligt fort på jobbet. Varit på två mycket spännande möten med politiker och tjänstemän . I går i Jönköping och i förrgår i Vänersborg. Lär mig massor varje gång. Ledning styrning och behovet av gemensamma beslut kommer upp överallt. Liksom diskussioner om vad som ska hända efter årets slut då Modellområdesprojektet är slut. Många pekar på att det behövs fortsatt stöd och nationellt driv i en hel del frågor.

* * *

8 mars 2011

Tjejer
Internationella kvinnodagen firade vi med ett seminarium om flickor och tjejers psykiska ohälsa. Det blev en mycket bra förmiddag med både bakgrund, vad vi behöver uppmärksamma och vad vi kan göra från samhälle och frivilligorganisationer. Så gå bara in på vår hemsida och titta: www.skl.se/psynk och klicka på TV apparaten.

* * *

3 mars 2011

Budkavle
Sista rycket med våra gamla politiker. I slutet på mars väljs de nya. Stor samling med fem beredningar, utbildning, socialtjänst, primärvård, fritid och sjukvårdsdelegationen. Vi gick igenom positonspappret och vad som hänt senaste året. dessutom beslutade de enhälligt att överlämna en budkavle till de nya politikerna så att de ska ta sig an barn och unga och psykisk hälsa omgående. Stort!

Vi visade vår animerade film. Ni kan se lite av den från psykisk ohälsa mässan på den här länken:

http://urplay.se/162651

* * *

22 februari

I värsta kalla natten…
Föddes tre små lamm. När jag kom ner i ladugården i morse stod där utan förvarning. Den minsta var fortfarande blöt men med små istappar på benen. Fick skynda efter ett element.

* * *

7 februari

Barns rätt
Det kom idag en proposition om en ändring i lagen som gör att barns rätt vid gemensam vårdnad skärps. Det betyder att den ena föräldern inte ska kunna förhindra kontakt med BUP när den andra vill. Äntligen. Det är ett förslag som kom för flera år sedan. http://www.regeringen.se/sb/d/14153/a/160560

* * *

6 februari 2011

Ser fram emot....
Söndag kväll och tankar inför veckan som kommer. Hunnit läsa ifatt förra veckans tidningar och hittat massor av spännande.

Hanna Hellqvist krönika i DN i fredags om att bråka: hur dispyten liksom får ett eget liv och man bråkar om bråket. Går att känna igen inte bara i nära relationer utan i hela samhället.

En artikel i ekonomidelen i lördags: Lär dig matte - eller bli uträknad, beskriver en studie. Enligt en ny undersökning gjord av Svenskt Kvalitetsindex på uppdrag av Finansinspektionen kan de kunskapsluckor som unga vuxna har i matematik allvarligt påverka hälsa och välbefinnandet i framtiden. Det påminner om den DN-debatt från 14 jan där Bror Tronbacke säger att en läsundersökning bland vuxna visar att 25% inte klarar grundskolans nivå för godkänd läsförståelse. det utgör ett problem för individen men också för hela samhället. Två exempel på att det nu diskuteras allt mer om skolresultaten och deras betydelse för individer och hela Sverige i framtiden. Ser fram emot fortsatta debatten

Läser också om företagaren Krister Olssons donation i Umeå. Han skänkte 20 miljoner till kommunen för att ge unga jobb. 186 unga fick jobb i ett halvår. De flesta är fortfarande sysselsatta och kommunen fortsätter med liknande satsning. Ser fram emot fortsättningen...

Dagens artikel av Maciej Zaremba; På chefskurs med Kafka. Han avfärdar käcka chefskurser med fokus på positiva-möjligheter-delaktighet-vara till för personalen-strategier. Däremot beskriver han hur ett försök där cheferna utsattes för konst och omöjliga frågor fick till följd att medarbetarnas hormonnivåer förändrades. Läs den: http://www.dn.se/kultur-noje/pa-chefskurs-med-kafka Jag tror att det här är vad vi skulle behöva göra med alla ansvariga för samordningen av och insatserna till barn och unga med psykisk ohälsa. Få dem att känna och se möjligheterna och nödvändigheten av att handla kreativt nu.

Nyss läst en artikel i Axess av Gunnar Wetterberg om förtroendet för staten.
Vi ska träffa honom i morgon för att diskutera lite kring barn och ungas psykiska hälsa, behovet av gemensam data insamling och analys, sociala investeringar mm. Det ser jag fram emot...

* * *

4 februari 2011

Vilken vecka.
Det känns länge sedan det var måndag. Kan bero på att det hänt så mycket. Inledde veckan med förberedelser och på måndag em en träff med Sjukförsäkringsminister Ulf Kristersson. Han verkar träffa en massa människor för att skaffa sig en så bra bild som möjligt av hur sjukförsäkringssystemet fungerar för olika grupper och vad som kan göras. Förståss är han intresserad av att förstå varför 6500 unga människor fick aktivitetsersättning förra året och en majoritet pga psykiatriska orsaker. Jag fick berätta en del av de vi såg och tänkte i Psykiatrisamordningen. Också det vi tänker nu om hur hela uppväxten och skolan hör ihop med hur det går senare i livet och på arbetsmarknaden. Han är otroligt trevlig som person så jag har nog fått en ny favorit-minister nu.

Ja så var det två dagar Psykisk O-hälsomässa och därefter två dagar med politiker och tjänstemän från våra modellområden. Två jätte intensiva dagar då vi varierat mellan stor grupp och arbete i smågrupper uppdelade på olika sätt. Så här tätt inpå känns det som ett lyckat upplägg då vi fick mycket gjort. Dag två inleddes med Karin Ullstads berättelse om dotterns psykiska sjukdom och tragiska självmord. En nyttig påminnelse om verkligheten. Till middagen på kvällen dagen innan fick vi lyssna till Emil Jensen en ung poet och sångare som är en av mina favoriter.

* * *

2 februari 2011

3-D och Psynkpris
Två dagar Psykisk O-hälsa mässa i Stockholm. Det har varit två fantastiskt bra dagar med massor av superbra föreläsningar, seminarier, diskussioner och uppträdanden. Vi fick bidra med flera aktiviteter från Modellområdesprojektet. Vi inledde mässan med premiärvisning av vår presentation av pyramiden i tre dimensionell teknik. Det går att skruva och snurra på pyramiden och små animerade gubbar, kids springer runt. Jätteroligt för en teknikfantast som jag. Tyvärr kan den inte visas på nätet än....
Bilder och en del material från mässan kommer att ligga på deras hemsida. http://psyoh.se/?section=1000

Efter det sista inslaget en teater av och med ungdomar med autismspektrumstörningar fick vi tillfälle att dela ut 2010 års Psynkpris i klasserna: Samverkanspriset till Jönköping och Eksjö, Socioekonomiska priset till Norrköping, Gnetpriset till Claes Sundelin, Samhällsansvarspriset till Skandia och Idéer för livet, och Egenmaktspriset till Föreningen maskrosbarn. Motiveringarna finns på vår hemsida www.skl.se/psynk

Jag tänker tillbaka på många fina möten av olika slag under dessa dagar.

* * *

27 januari 2011

Många frågor på gång
Sitter på tåget hem från FOU-dag i Östersund. Årets första trippelbokning. Skulle varit både på SBU och Säkerhetsmöte i Stockholm samtidigt som Östersund. Hann vara en lite stund på mötet på SBU innan flyget gick. Det var en mycket trevlig dag i Östersund med folk från både barn och vuxenpsykiatri, politiker, forskare, talare från Folkhälsoinstitutet och intressanta projekt bla KBT på nätet. Jag pratade om hur heldygnsvården behöver förändras. det hela avslutades med en paneldebatt. Jag försökte utmana Jämtlands län att bli det första länet som får med både landsting och kommun i en gemensam Socialinvesteringsfond. Publiken applåderade och politikerna sa att det lät som en intressant tanke.

Jag hann sedan inte mer än på tåget då en reporter från Aktuellt ville prata om insatser till barn och unga med psykiska funktionsnedsättningar. I morse debatterade Ylva Johansson och Ulf Kristersson i någon morgonsoffa om att så många unga med psykisk ohälsa aldrig kommer in i arbetslivet utan direkt förtidspensioneras.

Missade Lilla Aktuellt i kväll som innehöll ett reportage om en 12 årig kille som själv tycker att hans liv blivit så mycket bättre sedan han fått medicin för sin ADHD. Får kolla på nätet.

Ja det är onekligen mycket drag kring våra frågor just nu och nästa vecka är det Psykisk O-hälsomässa. I morgon bitti vill Ekot komma och fråga om personer som finns i kriminalvården får lika bra vård som alla andra.

* * *

25 januari 2010
Fler investeringsfonder
Umeå ska avsätta 120 miljoner till en socialinveteringsfond berättar Ingvar Nilsson glädjestrålande idag. Han var i Umeå och fick prata för hela kommunstyrelsen igår. Han mångåriga kamp för att få politiker och tjänstemän att föratå det självklara och lönsamma i tidiga insatser för att slippa sena stora kostnader för utanförskapet börjar bära frukt. Malmö har uttryckt intresse och vilka och sedan tidigare har vi Norrköping.

Klart att det goda och kloka segrar till sist men lite jobbigt att alldeles nyss se Jimmy Åkesson från Sverigedemokraterna bli intervjuad i BBC.

Dessdå mer uppmuntrande att se vilket enormt genomslag och vilka effekter det blev av den ensamme grönsakshandlaren som brände sig själv till döds i protest mot makthavarna i Tunisien. Tänk att en människa och en händelse kan få ett sådant genomslag. Hörde en nordafrika expert som beskrev att den typen av händelser när en enskild människa visar sin orädda protest utan att bry sig om vilka konsekvenser det får för honom själv.

Så väsensskilt från terrordåd som syftar till att skada så många människor som möjligt. Att tro att man ska få medhåll och engagemang genom att skrämma sina medmänniskor är ingen hållbar strategi. Att bjuda med andra till att gemensamt protestera är något helt annat.

Det var filosofiskt. Jag ska snart ha ett antal "Tankar för dagen" på radio så hjärnan går omkring och spånar.

Just nu är jag i Jönköping. Har pratat om skolsköterskornas hälsosamtal med en klok skolsköterska. I morgon är det stor konferens här. 700 personer från Jönköpings län kommer. Det ska bli riktigt kul.

* * *

19 januari 2011
När det som inte får hända händer....
Det kan inte alltid bli rätt nät vi gör svåra bedömningar men ibland får det bara inte bli fel och ändå gör det det. Tänker förstås på inslaget i Uppdrag Granskning i kväll om den man som dömts för övergrepp på sin dotter och som under pågående rättspsykiatrisk vård begår nya brott. Det är alltid svårt att vet om den bild man får av TV programmet är rätt men om barn har utsatts för övergrepp eller risk för övergrepp på grund av att en patient släppts ut för tidigt så är det något som inte får hända. Samtidigt måste man ha respekt för att det är otroligt svåra bedömningar att göra. Att säkert kunna säga att återfallsrisken är noll går nästan aldrig och om det är kravet skulle aldrig någon kunna släppas ut. När det finns risk att barn ska fara illa måste vi ändå höja ribban och säga att barnets säkerhet går före den vuxnes väl och ve. Då är jag beredd att låsa in för säkerhets skull.

I morgon har vi en webb - sändning om utredningen om utsatta barn i skolan. Vi får en presentation av betänkandet "Se tolka och agera - allas rätt till likvärdig utbildning" SOU 2009:95 som kan följas via webben www.skl.se/psynk längst upp till höger på sidan finns länken.

* * *

16 januari 2011
Utmaningen är det rutrandigt lagoma

Såg på agenda och hörde debatten om vårdgaranti och tillgänglighet. Kände en stor politikertrötthet. Allt görs så svart-vitt och förenklat. Likadant med diskussionen om partiledare, om skolan och betyg. Vad är det för fel på lite eftertänksamhet, funderande för och emot och ödmjukhet inför att det inte är självklart vad som är rätt. Den praktiska, vardagsnära verkligheten som de flesta av oss lever i är inte rätt eller fel, svart eller vit. Det är svårt att vara människa men samtidigt fantastiskt underbart att få finnas till. Inget blir bättre av att vi försöker slå ner varandra tvärt om. Det är tillsammans vi kan lyckas med det omöjliga.

Söndagskrönikan av Peter Wolodarski i dagens DN om kinesiska föräldrars sätt att driva på sina barn och om hur vi ska uppnå goda skolresultat är mycket spännande. http://www.dn.se/ledare/signerat/lilla-och-stora-krisen Han hänvisar till en artikel där en kinesisk mamma beskriver hur hon uppfostrat sina döttrar. Där är det inte mycket frihet men goda resultat. http://on.wsj.com/esA57L Känns främmande och långt ifrån våra ideal men kanske är det som Peter Wolodarski skriver att vi måste fundera på hur vi ska se till att våra barn blir tillräckligt duktiga på matte och naturvetenskap och att läsa vill jag lägga till.

Självklart är det en ödesfråga för samhället att få fram tillräckligt många ungdomar som kan fylla det behov av arbetskraft på olika nivåer som behövs för att samhället ska fungera bra. Det betyder att vi måste se till att vår skola, vård och omsorg och resten av samhället stödjer barn och ungdomar att utvecklas till individer med goda kunskaper, färdigheter att hantera livet och en härlig livsglädje. Då tror jag också att det behövs en lagom blandning av press och frihet, stöd och träning att klara sig själv...... och mycket kärlek.

* * *

15 januari 2011
Ett ständigt omstartande
Äntligen har jag fått igång alla funktioner på datorn som gör att det går att lägga ut material på hemsidan igen. Under hela hösten har mina dagboksanteckningar bara stannat i datorn. Har fått några mail från snälla människor som frågar efter nya inlägg på bloggen. Det gjorde mig så glad. Här ska bli en nystart.

I torsdags hade vi processledarträff i Modellområdesprojektet. Många vittnade om att det är först nu när det bara är ett år kvar som det börjar bli fart. Flera ska nu göra en omstart och ta nya tag när styrgrupperna förstår sitt ansvar och nya politikerna är på plats. Ja bara det att det var fjärde år blir nya politiker oavsett valresultat gör att vi måste tänka att det naturliga är ett liv fullt av omstarter. Var morgon en ny dag - en möjlighet till omstart, eller...?

I kväll ska jag på julgransplundring. Slut på julen och dags för en ny vår. Men först ska vi till kompisar till min bror och hämta en liten bagge så det kan bli lite omstart även i ladugården.

* * *

12 januari 2011
Vilja finns
Ja, nu är den nya terminen igång på allvar. Första krocken i almanackan med dubbla möten ett faktum . Lär inte bli det ända men ett av mina nyårslöften är att jag ska bli noggrannare med att fylla i min kalender. Var med på ett möte på Socialdepartementet på förmiddagen. Det blir nya handläggare för psykiatrifrågorna. Omorganisation och förändring av ansvar. Folkhälsofrågorna flyttar över till Hägglund. Intentionen att stödja en positiv utveckling inom psykiatriområdet kvarstår. De vill göra ett omtag och efterfrågar ännu mer verkningsfulla sätt att göra det på. – Om jag det visste. Vad är de strategiska greppen som kan ge en långsiktig positiv förstärkning?

På eftermiddagen hade vi träff med nationalekonom Ingvar Nilsson och verkligen rådbråkade våra hjärnor kring ekonomiska incitament, ledning och styrning. Hur ska det gå till i praktiken att gå från kortsiktiga, smala, stuprörslösningar till långsiktiga, effektiva, breda helhetsgrepp som skapar ett bättre samhälle. Jaa, det måste jag sova på….. Men det var kul och han bjöd på supergod ost.

* * *

10 januari 2011
Nya rapporter och propositioner står som spön i backen.
DEJA delegationen för jämställdhet i skolan kom med sitt betänkande och förra veckan presenterade regeringen sin proposition med en strategi för alkohol tobak och droger. Läs mer på regeringens hemsida eller hitta länk under nyheter på www.skl.se/psynk

* * *

05 januari 2011
Mest lek eller….
Kul dag på jobbet . På förmiddagen hade Fredrik slitit sig från sin papparoll och vi diskuterade forskning och vad vi ska göra i vår med våra studier och forskningsnätverket mm. Vi har flera spännande idéer med internationella kontakter. På eftermiddagen fick jag leka med vår framväxande 3-D presentation. Det är så kul med ny tekning och detta kombinerat med att fundera på hur budskap och fakta bäst ska paketeras - ja det var rena julafton för mig.

* * *

04 januari 2011
Nytt år men det mesta är sig likt
Jobbat i Stockholm . Även nu många på centralen som väntar på försenade tåg. På SKL gick däremot allt enligt planerna. Ganska många medarbetare är tillbaka men samtidigt så lugnt eftersom mötena är få. Träffat processledarna för Sollentuna och Farsta på eftermiddagen. Vi funderar över gemensamma aktiviteter för Stockholm. Ska bli riktigt spännande.

* * *

01 januari 2011
Gott Nytt År hela världen
Hur kommer 2011 att bli? Ett skit år eller ett alldeles underbart, fantastiskt toppenår. Svårt att säga. Just när jag skriver detta fastnar ett grannbarr under tangenterna. Som för att påminna mig om att inget bra händer utan ansträngning, motgångar och en del komplikationer. Så precis som grannbarret nu är bortpillat med en strumpsticka av tunnare modell kan det mesta övervinnas.

Vi ser till att det blir ett bra år!

* * *

* * * * * * * * * 2 0 1 1 * * * * * * * * *

* * *

29 augusti 2010
Hur kan Zlatan vara så viktig?
Ja, ursäkta Zlatan, det är inget personligt mot dig. Men jag kan inte förstå hur det kan vara så viktigt att Zlatan byter klubb och för hur mycket. Så viktigt att det är en riksnyhet i alla medier flera dagar. Tänk om nyheten att Alliansen lovar permanenta psykiatrisatsningarna fått lika mycket uppmärksamhet. Psykiatri och psykisk ohälsa det handlar om tusentals, ja miljoner människor i Sverige. Varför får den frågan inte mer utrymme i media. Hur kan en enda fotbollsspelare, om än mycket framgångsrik vara värd mer uppmärksamhet än 20 000 personer med schizofreni.

Ja, det är samma sak med valrörelsen. Hur kan så mycket uppmärksamhet riktas mot lösningen av kortsiktiga detaljfrågor om procent hit och dit när vi har så stora framtidsfrågor att ta i tu med. Som hur vi ser till att alla barn får växa upp i trygghet och utvecklas maximat utifrån sin egen önskan och förmåga.

* * *

26 augusti 2010
Modiga politiker
Det blev inget med sommarkollot i Sandika. Det såldes förra veckan innan jag hann bli klar med finansiering. Barnavårdsförbundet tog 5 miljoner så fort de fick det budet. Kändes snopet men idén med sommarkurser är lika bra för det. Har fått det tipset av många att det borde gå att hyra sommarhem, lägergårdar osv . Jag tänker snickra vidare på sommarkurskonceptet och pröva att söka pengar.

Nu har terminen rivstartat. Det här är min andra arbetsvecka och jag har redan haft en trippelbokning. Skärpning gäller för den här hösten blir intensiv.

I går var jag först på ett möte med ett antal landstingsrevisorer . De ville diskutera psykiatri ur olika synvinklar. Helt klart att de är intresserade av att granska psykiatri och att de har en hel del åsikter om både hur landstingen fördelar resurser och på hur psykiatrin sköter sitt uppdrag. Intressant att ta del av olika landstings rapporter.

Sedan åkte jag och Lotta till Uddevalla. Modellområde Vänersborg hade stort möte med chefer och politiker från både kommun och landsting. Vi hade ett pass om ”vem bestämmer och vilka beslut måste fattas för att det ska hända något”. Vi hade några små filmsnuttar och några gruppuppgifter med oss. Oj vilka intressanta diskussioner det blev. De var modiga och vågade se sina utmaningar. Det diskussionsupplägget ska vi jobba vidare på. Jag är övertygad om att det är diskussioner som skulle behövas i många kommuner och landsting. Just så här tillsammans från olika huvudmän och nivåer.

Att få möta politiker som diskuterar verkliga frågor på ett djuplodande och konkret sätt gav också lite hopp i dessa valtider. Kommun och landstingspolitiker känns betydligt närmare verkligheten än de rikspolitiker som nu mest gör strategiska valutspel.

* * *

13 augusti 2010
Bevara strandremsan åt de som har minst!
Ja, jag inser att det är galet och kanske helt omöjligt att köpa en Barnkoloni. Idéerna med intensivkurser går förstås att förverkliga i annan form. Även tanken att kunna göra psykisk häls och psykisk ohälsa området till ett ”kul-att-engagera-sig-i”-projekt går också att åstadkomma på annat sätt men jag tror att man behöver någon form av bas. Dessutom retar det mig så att alla fina områden som de gamla mentalsjukhusens parker, kollo-områden osv säljs till privata intressen och blir till bostäder för dem med pengar. Personer med allvarliga psykiska sjukdomar, personer som har svårt med initiativ förmåga och som saknar anhöriga, personer med små ekonomiska medel blir i stor utsträckning hänvisade till att fira sommaren i en varm lägenhet med neddragna gardiner. Det är inte rättvist.

Jag skulle vilja bevara strandremsan för dem som inte har så mycket.

* * *

12 augusti 2010
Tid för spännande diskussioner
Passade på att åka till Stockholm efter att ha skjutsat några av barnen till Arlanda. Datorn vill träffa nätverket och telefonen hade helt lagt av. Det blev en lyckad tur till jobbet med riktigt semesterflyt. En av de snälla och duktiga kvinnorna på vårt Servicekontor lyckades med mycket pyssel starta om min telefon och under tiden fick jag tid till en spännande diskussion med Thomas. Vi pratade bland annat om att mäta och den fixering som är just nu med att allt ska vara underbyggt med siffror och hårda fakta. På många sätt bra men man måste alltid komma ihåg att siffror på gruppnivå är något helt annat än siffror för den enskilda individen. Om vi talar om hur vi som grupp mår eller tycker går det kanske att såga vad som är ”rätt” värde eller vad en majoritet kan anses tycka. När vi kommer till den enskilda individen går det förståss fortfarande att mäta men variationen blir mycket större även för samma individ i tex olika situationer. Det är som en brevvåg. På gruppnivå är det en våg med den stora okänsliga skalan utfälld men på individnivå är det den mest känsliga skalan och då gör nästan ett dammkorn på vågen utslag.

Vi pratade också om vad som händer med ett samhälle som har stora klyftor. Har båda läst boken Jämlikhetsanden. Författarna där använder mycket ekonomiska mått som mått på jämlikhet och hierarkier. Vi funderade på om det i framtiden i samma utsträckning kommer att vara pengar som är det avgörande måttet eller om kunskap, socialkompetens, förmåga att kommunicera, hälsa mm kommer att bli viktigare faktorer. Men fortfarande kommer stora skillnader mellan de som har mest och de som har minst vara negativt för ett samhälle. Om klyftorna är för stora det vill säga de som är sist allt mer halkar på efterkälken leder det till oro och disharmoni i samhället.

* * *

9 augusti 2010
Hur mycket kan man våga
Ja, jag grubblar fortfarande på sommarkolloidén. Jag har gjort en liten skiss på hur kursverksamhetens skulle kunna se ut. Den ligger under fliken ”Framtidsidéer”. Jag var på visning i fredags och tittade på Sandika barnkoloni. Jag blev bara mer övertygad om hur bra den skulle passa för de jag skulle vilja göra. Visst det finns mycket som behöver åtgärdas men viss verksamhet skulle kunna bedrivas precis som den är. Jo, det är bara pengar som fattas. Och mod att dra igång något så stort. Om någon har idéer på personer som skulle kunna hjälpa till med finansiering så hör av er. Länk till beskrivning av objektet
http://www.widerlov.se/maeklare-uppsala/bostadspresentation/?id=6578

Jag har semester den här veckan också och sitter just nu i regnet i en stuga utanför Motala. Hittade kantareller på tomten häromkvällen. Finns det något godare än nystekta kantareller. Hör på nyheterna att Göran Hägglund lovar 10 000 nya jobb för personer med funktionshinder. Bra att han vågar.

* * *

3 augusti 2010
Minnen av år inom psykiatrin
Jo en dags helledigt blev det. Igår ringde Ekot ville göra en uppföljande intervju om flickor som skär sig. Jag sa att jag inte ville åka till Stockholm varvid han svarade att då kan jag komma till dig. Det kom en trevlig ung man och vi pratade en hel del. Jag vet inte riktigt vad han ville åt så vi får väl se vad det blir. De ska sända något reportage nästa vecka. De har också intervjuat en flicka som minns sina år på rättspsykiatrin.

Så när jag ändå var uppe i varv kom jag att tänka på alla de hemska lådorna som jag har kvar i ett förråd på Ulleråker. Mina snälla söner följde med dit och vi fyllde två bilar (varav den ena en riktigt stor) med många fler lådor än jag kom ihåg att det var. Höghuset på området är nästan helt utrymt så när som på ett labb i källaren. Känns märkligt med hela detta hus helt tomt. Nostalgiskt att titta på en del av de gamla apparaterna vi hade i forskningen som står kvar. Massor av minnen från så roliga och spännande år på Forskningskliniken på 80-talet, Västra sektorn, och Psykiatriinstitutionen under 90-talet och så Psykos- och Rehabkliniken. Ska ta mig samman och packa upp och minnas......

* * *

2 augusti 201
Semester
Första dagen på två veckors semester och det spöregnar och det är riktigt skönt. Vi hade två härliga dagar på Örskär i helgen med sol. Vi genomförde den present som min bror fick i 50-års present dvs att alla syskon med familjer gör en gemensam utflykt. Vi var 15 personer den här gången. De här två veckorna som kommer ska jag bara slappa. Det kändes konstigt att lämna avd i fredags för det var redan så invant. Som om jag hade varit där länge. Som om tre år med Psykiatrisamordningen och tre och ett halvt år på SKL knappast fanns. Konstigt så fort man kommer in i saker igen som man gjort länge tidigare - tillbaka i hjulspåren är lätt........

* * *

25 juli 2010
Sommarspecial
Söndag kväll och dags för en ny vecka snart igen. Ja, jag tycker fortfarande att veckorna börjar med måndag morgon. Även nästa vecka ska jag jobba som vanlig doktor. Hade det mycket trevligt veckan som gick som överläkare på avd 121 och Ungdomsteamet i Uppsala. Det var lite pirrigt i måndags och jag undrade om jag skulle komma ihåg hur man gör - men det satt liksom automatiskt. Visst är det lite trix innan det går bra och snabbt med journalsystemet och visst är det alltid lite nya rutiner och läkemedel. Men prata med patienter och anhöriga är precis sig likt. Jätte roligt att jobba kliniskt! Har bra underläkare och personal så det blir massor av spännande diskussioner. Däremot var det ovanligt lugnt förra veckan. Till och med tomplatser på flera avdelningar. Verkar som ingen orkat iväg i värmen. Får se om det är annorlunda nu för vi har äntligen fått ordentligt med regn nu i helgen.

Jag var iväg till radion och var med i en diskussion i P1 morgon i tisdags. Det handlade om att flickor med självskade beteende nu äter placerades på de rättspsykiatriska avd i Sundsvall. Efter förra sommarens mediauppmärksamhet gjordes en specialavd där patienterna samlades i Sundsvall men efter 6 mån stängdes avd då det blev negativt att vårda dessa patienter tillsammans. Det är ju inte så förvånande eftersom vi vet att det är svårt att vårda personer med denna problematik tillsammans. Lösningen är nog inte specialenheter där patienterna samlas utan tvärt om specialteam som kan åka ut dit där patienterna finns och ge både behandling och handledning.

Åsa Moberg uppmärksammade inslaget och kommenterade på sin blogg: http://www.valfardsdagboken.se Fantastiskt att hon håller i med sitt engagemang i dessa frågor.

Nog är det ljuvligt med sommar och frukost i trädgården. Det tycker även katten:

* * *

18 juli 2010

Gör något gott i 67 minuter...
...uppmanar FN oss. Nelson Mandela fyller 92 år idag och det är den första Mandeladagen. Alla uppmanas att göra något gott för sina medmänniskor under minst 67 minuter, en minut för varje år i livet som Mandela ägnat åt kampen för mänskliga rättigheter och social rättvisa. Firandet av Mandeladagen syftar till att få människor att "upptäcka sin inre kraft för att göra en insats och hjälpa till att förändra världen till det bättre", enligt Nelson Mandela Stiftelsen.

Samtidigt som jag läste om detta fick jag se en notis i tidningen om att ett före detta Barnkollo vid kusten utanför Östhammar är till salu. Då blommade min gamla idé upp igen, om en gård med intensivkurser under sommaren för barn och ungdomar med psykiska funktionshinder. Med hjälp av en del frivilligarbete och sommarjobb för ungdomar samt självhjälpsupplägg skulle det gå runt. Tänk om jag hade mycket pengar för de vill ha 5 miljoner för Kollot. jag slängde ut en kortis om detta på Facebook i morse och har redan fått en massa kommentarer med positiva inspel. Kanske borde vi ändå försöka och inte bara drömma.....

* * *

13 juli 2010

Semester eller....
Jo egentligen har jag semester men i går var jag på jobbet och lastade av alla saker från Almedalen och idag har jag startat morgonen i en radiostudio. Socialstyrelsen har presenterat en rapport om tillsyn och konstaterat att kommunerna i många fall inte lever upp till önskade insatser för personer med psykiska funktionshinder. Inte så lätt att svara på varför det fortfarande är så. Jag förstår ju inte riktigt själv varför varken kommuner eller landsting förmår att prioritera insatser vid psykisk ohälsa . Jag vill tro att det är allvar när politikerna säger att man ser behoven och vill se förändring. Men jag tror också att det saknas kraft att se till att intentionerna fullföljs. Varför gör det då det inom just detta område. För att vi trots allt inte tycker det är riktigt viktigt eller ....

I morgon kommer filmerna från Psykiska Hälsa kaféet i Visby, under Almedalsveckan att ligga på vår hemsida. Titta! www.skl.se/psynk

* * *

11 juli 2010

Hemma igen
Det har verkligen varit en intensiv vecka. Allt har gått så bra. På vårt Psykiska Hälsa kafé var det massor av besökare. Flera av passen var så bra att jag är riktigt tagen så här efteråt. Första frukosten med bland annat Anna Odell om psykiatrisk första hjälpen blev så bra. Början på en diskussion som måste fortsätta. Hur ska vi göra för att bemötande och omhändertagande ska bli så bra som möjligt även i omöjliga lägen. Modellområdes passen om Sociala investeringar med Ingvar Nilsson och Lasse Stjernkvist liksom det om skolan med Birgitta Kimber fungerade så bra. Gellert Tamas om sin bok De Apatiska och efterföljande diskussion om hur vi ska förhindra liknande händelser där helheten kan bli så fel även om var och en egentligen gör sin bit rätt och samtalet på slutet sista dagen med Margot Wallström om hennes nya uppdrag är båda samtal som jag aldrig kommer att glömma.

* * *

4 juli 2010

På väg till Gotland
Ja nu är det dags för Almedalsveckan igen. Blir nog mycket intensivt i år. massor av folk här och mängder av seminarier. Jag ska delta i mitt första i eftermiddag och ska därför ta en förmiddags färja till Visby. Så har vi Psykiskt hälsa kafé tisdag och onsdag med fullspäckat program hela dagen. Länk till sändning finns på www.skl.se/psynk

* * *

24 juli 2020

Midsommar nu kommer jag
Det känns nästan overkligt att det är midsommarafton i morgon. Jag förstår inte riktigt vart den här våren och sommaren tagit vägen. Men det ska bli underbart med en helt lat helg. Kände i morse att jag började komma igen efter allt rapportskrivande. Fick en ny eller nygammal idé igen och överöste mina kamrater med önskemål om nya bilder, verktyg och IT lösningar. Vi ska åskådliggöra barn och ungdomars ”Förväntade utvecklingskurva” . Vänta ska ni få se…..

TT har en notis om att vi beviljats pengar för år 3 i modellområdena. Kul att det väcker intresse.

* * *

23 juni 2010

En epok som avslutas?
Var med på pensionsfirande och avtackning av Claes-Göran Stefansson på Socialstyrelsen. Det kändes lite vemodigt för Claes –Göran har ju funnits med så länge inom psykiatriområdet. Vi hade mycket med varandra att göra i samband med Psykiatrisamordningen. Många strider men kamp är bra så jag har mycket att tacka Claes-Göran för. Motståndet som gav tid för eftertanke men också stimulerade till krafttag men främst mycket kunskap och erfarenhet. Hoppas Classe efter sommaren inser att han inte kan vara pensionär på heltid.

Jippie nu ligger en notis om vår färdiga rapport om heldygnsvården på SKL:s förstasida. Kul. Hela rapporten finns på länk: www.skl.se/psykiskhalsa

I går kom en rapport från Socialstyrelsen om psykiatrin och en debattartikel i SvD. Inga nyheter egentligen men jättebra varje gång det lyfts fram att personer med psykisk sjukdom inte får samma hjälp för kroppsliga problem som man borde.

* * *

21 juni 2010

Kanske ett historiskt beslut
Var i kväll med på Kommunfullmäktigemöte i Norrköping. Hade åkt hit redan i kväll för att vara med och höra diskussionen om sociala investeringar. Efter två timmars debatt med många kloka inlägg fattade de ett enhälligt beslut – de satsar på en Social investeringsfond för tidiga insatser till barn och unga. Från modellområdesprojektet på SKL har vi lovat att bidra med en expertgrupp som kan ge råd kring såväl metodval, resultatmätning som hur det ekonomiskt ska utvärderas. Vi har ju ekonomiprojektet med Ingvar Nilsson och vårt forskarnätverk att utnyttja. Även några internationella forskare som sysslar med liknande är intresserade. Jätteroligt att Norrköping går i spetsen och prövar i verkligheten och att vi får vara med. Intresset är stort från andra kommuner och jag är säker på att vi kan få erfarenheter som vi kan sprida vidare.

Dessutom är det gudomligt vackert vid Bråviken när solen skiner. Jag har förmånen att få vara kvar här i morgon och träffa modellområdet på en vacker Herrgård vid havet. Norrköping är på gång så jag tror att det blir ett spännande möte.

* * *

16 juni 2010

Fokus på förskolan
På besök i vårt sydligaste modellområde Ystad-Simrishamn. Det blev så spännande diskussioner i dag igen. Det här med att tänka kring att skolresultaten är allas gemensamma ansvar öppnar verkligen diskussionen. Här kom vi dessutom att prata mycket om förskolans viktiga roll och hur vi kan uppmärksamma den bättre.

Nu ska jag ta tåget hem. Kastade mig iväg med sista flyget igår eftersom det är strejk idag. Världsliga ting men lite motigt. Men det blev meningsfullt för jag träffade en person som jag hade sådan nytta av att prata med idag på tåget.

* * *

15 juni 2010

Allt eller inget
Ett helt rum med engagerade människor – kan man ha det bättre. Processledarträff vid Nacka strand. Vi gick igenom var vi står idag. Jobbade på en idé pyramid och mycket mer. Stimulerande som vanligt och alltid lär man sig något nytt. Några beskrev att det ofta känns lite dubbelt. Det finns så mycket att göra att man blir alldeles matt och inte vet var det är bäst att börja. Nästa stund känns det som allt står stilla, väntan på beslut, väntan på att få komma och nästan brist på arbetsuppgifter. Precis så är det tror jag. Hur segt som helst på sätt och vis men samtidigt alla möjligheter till stora förändringar.

* * *

18 maj 2010
Klokt svar
Det kom ett riktigt bra svar på Newsmill i dag på den tossiga artikeln i DN om vem som ska ta hand om barns psykiska ohälsa http://www.newsmill.se/artikel/2010/05/17/forvirrat-om-barpsykiatri
Jag har hört många kommentarer på barnläkarnas artikel. Hoppas DN släpper in något klokt svar. Risken är väl att de bara tar in ett debattsvar om det är ett riktigt aggressivt svar.

Verkligen mycket på gång just nu. Idag möte med dataexperter om att flytta server och webbverktyg till SKL. Vi behöver göra det för att kunna lägga ut våra pyramider mm fritt till användning för alla som vill. Roligt nog är det många som vill. Det har faktiskt fungerat. Vår nya hemsida fungerar också bra. det är så mycket lättare att hitta. Vi har fått till så många filmer nu så vi måste göra ett sorterat filmbibliotek.

Daniel och Helena är på analysmöte i norrland och lär ha fått känna på den norrbottniska värmeböljan. Såg reportage på TV om Haparanda.

Så mitt mellan telefonmöte om heldygnsvården och möte med ett modellområde kom Ekot och ville intervjua om den SBU-rapport som kommer i morgon om insatser till barn och unga mot psykisk ohälsa. Får höra på morgonekot om jag lyckades svara klokt.

* * *

17 maj 2010
Nästan inga hinder....
Ja jag älskar all ny teknik men nog går det åt tid. Har fått en ny dator som är snabbare än den gamla men något trådlöst bredband fanns inte inkopplat som utlovat. Idag når vi ska få igång kameran visar det sig att IT-folket rensat allt på datorn och lagt in SKL:s profil och på SKL brukar man inte ha kamera i datorn så mjukvaran finns inte med. Måste installeras igen och det var inte så lätt. Tog många timmar för teknikern att inte lyckas. Konstigt förresten att det inte finns kamera med vi som uppmanas använda resfria möten. Men kanske inte så konstigt för vi använder ju inte resfria möten eller webb-kameror.

Jo det är kul med Face book. Fått kontakt med flera gamla vänner bl a den präst som vigde oss som numera är fotograf i Chile. Långa avstånd inget hinder med dagens teknik…..

* * *

15 maj 2020

Nu hade dom väl otur när dom tänkte
Blev först så glad när jag såg att dagens DN debatt handlade om insatser till barn med psykisk ohälsa. Bra att författarna argumenterar för bättre och tidigare insatser till barn med olika typer av psykiska problem. Men hur tänkte de att deras utskåpning av både barnpsykiatri ock primärvård ska hjälpa barnen. Att barnläkare är de ända rätta att ta hand om barnens alla problem är väl att ta i. Kul att de vill anmäla sitt intresse att hjälpa barnen men varför gör de inte det redan idag då om de har kompetensen – ah , de måste få alla resurserna först. Eller vad menade de.

Såg en jättebra film om ADHD behandling i kriminalvården återkommer om den...

* * *

14 maj 2010

Den gamla paddan är tillbaka
Vi hade ett långt och givande telefonmöte idag om heldygnsvården. Jo vi kommer lite framåt taget. Ska nog bli ordning på alla dessa siffror.

Märkvärdigt mycket händelser som på olika sätt berör psykiatri. Hörde i kväll om en man som tagit sitt liv i häktet i Göteborg och att den 21 årige mannen som erkänt de tre morden på sina halvsyskon och deras far ska genomgå stor rättspsykiatrisk undersökning. Otrolig anhopning av elände just nu. Hoppas verkligen att det är en slumpartad anhopning.

Märklig kontrast men ute är det underbar vår. Det formligen exploderar i rabatterna. Jag tog en duell med ogräset i går. Just nu är det jag som är segrare i violrabatten men jag inser att det är en bräcklig seger. Ogräsets tillbakadragande kan snabbt förbytas i triumferande frammarsch. Maken hittade Herr Padda sovande under vedhögen i går. Tänk att han klarat sig där hela kalla vintern. Nu sitter han igen och glor under ett par stenar i dammen. Han är inte precis söt. Inte känt den minsta impuls att kyssa honom trots att jag vet att man måste pussa många grodor för att hitta en prins.

* * *

11 maj 2010

Snabbare än sin egen skugga
Det går inte att vara snabbare än ”real time”. Skriver Thomas Steinfeldt i en artikel i DN i dag. Detta på tal om att utvecklingen mot en allt högre hastighet i medierna är slut. Det går inte att ha högre hastighet än just nu. Inser plötsligt att det är där begränsningen ligger. Jag kan bli lite snabbare och göra allt nu i stället för sedan. Jag kan till och med göra ett par saker samtidigt just nu även om det totalt går lite långsammare men när jag får en hel hoper önskningar om gör detta just nu så går det inte längre. Samma slut på utveckling.

I dag varit på ett mycket trevligt och inspirerande analysmöte i Vänersborg. Vi pratade en hel del om vem som bestämmer och hur förändring ska komma tillstånd. Det går bra i Vänersborg.

I går kväll en kvällssamling i Jönköping under rubriken Stolthet och fördom – psykiatrins framtid. En bra samling med politiker brukare och profession. Fick ta del av några spännande lokala exempel. Härligt att se så mycket bra det finns.

* * *

5 maj 2010

En vanlig dag
Lite möten, lite föreläsning, lite kontorsarbete och lite för mycket av allt utom tid……

Sitter på tåget och överhör ett telefonsamtal. En mamma som instruerar dottern, tror jag, om allt hon ska packa och ta med. På någon resa eller lägervecka eller vad det nu kan vara. Fascineras av hur närvarande vi föräldrar kan vara nu för tiden i våra barns liv tack vara mobilerna. Är det bra? Tänker på Frank Lindblads tes att vi blivit oroliga och ängsliga av oss i dagens samhälle. Kanske är det inte hela världen om man glömmer schampot? Kanske är det bra att lära av egna misstag. Kanske är det bra att slippa mamma ibland….

Har nyss kapitulerat och kommit fram till att jag nog borde vara med på Facebook. Känns lite som en ny tidsslukare….

* * *

4 maj 2010

Yes!
Så brukar sonen säga när någonting går bra. Så känns det efter dagens seminarium om alla satsningar och projekt som pågår inom psykiatrin. Det var ett optimistiskt upplägg – att kunna presentera allt som sker på ett begripligt och samlat sätt med fokus på hur allt kan samverka på bästa sätt. Risken för en tråkig uppradning eller ett obegripligt sammelsurium var uppenbar. Men det gick bra! De 150 personer som var där verkade nöjda.. Att mina delar fungerade och att tekniken flöt på det var helt Lottas förtjänst. Att ha en egen kommunikatör knuten till projektet det är bara helt underbart!

Om ni vill se denna begivenhet kan ni se på webb-TV via er vanliga dator: http://www.webbtv.nu/sklfront.htm Den här filmen kommer att finnas uppe från fredag..

* * *

29 april 2010

Trött som en sill men lycklig…..
Nu har vi haft två super intensiva dagar med våra modellområden. I tisdags kväll kom ett antal politiker från varje område och vi hade en introduktion och presentation av modellområdena. Innan middagen hann vi också höra ett föredrag av Frank Lindblad. Han som med en kamrat skrivit ”Välfärslandet gåta”. Sedan hade vi en heldag med politikerna till kl 16. Kort paus och sedan kom ett antal tjänstemän från varje område och vi körde programmet igen…… Därför är man så här på torsdag kväll ganska mör. Mör och nöjd för det gick riktigt bra. Mest nöjd är jag med att själva konceptet fungerade. Vi hade gjort tre vinjetter som de fick grupparbete med och det fungerade. Då kan vi lägga ut och sprida det. Dessutom hade vi i tisdags kväll permiär-fanfar för vår nya webb: Med stor stolthet kan vi presentera: www.skl.se/psynk. Psynk står för psykisk hälsa synkronisering. Snart ett vedertaget uttryck!

* * *

25 april 2010

Let's do it, people!
Det är ett citat från Fille står det i programbladet. Såg "The last Bounce" i Globen med hela familjen lite tidigare i dag. Det var en häftig upplevelse som uppskattades av oss alla från 13-55 år. Bounce gänget har verkligen gjort en häftig resa och åstadkommit något stort. Trots att de själva säger att när de började 1997 "fanns ingen arbetsstruktur eller långsiktig målsättning. Det som fanns var en stark vilja..." Trösterikt att det räcker så långt.

* * *

22 april 2010

Lysande jobb!
Så bra bilder Carl-Magnus tagit till oss! Foton på Ture och Tora till bildspelet den 4 maj kom på en CD idag. De är kanonbra. Bilderna ger verkligen en hopplöst instängd känsla när Tore är dömd till vård, en spirande känsla av hopp i egna lägenheten och äkta glädje med Tora. De två modellerna som gestaltar Ture och Tora gör ett jättebra jobb.

* * *

21 april 2010

Jag älskar teknik
Kul dag med digitalträff om Socialtjänsten på förmiddagen. Vi fick höra om hur de gjort på Södermalm i Stockholm för att få en mer kunskapsbaserad Socialtjänst. Jättespännande. Samma upplägg som tidigare att vi sänder från Stockholm och folk har samlats runt om i landet och tittar och diskuterar sedan hemma. Även den här gången kom det massor av mailfrågor. Superkul. Ja, jag kan inte låta bli att mysa över teknikens under. Tänka att vi kan sitta runtb om i landet se samma sak och kunna kommunicera med varandra i samma stund.

I går var det sista mötet med expertgruppen i Högskoleverkets utredning om psykoterapeututbildningen. Vi har lyckats få fram ett förslag tillsammans. Ska bli mycket spännande att se hur det går. Kommer att bli mycket reaktioner tror jag. Hur förslaget än skulle se ut finns en massa synpunkter för om detta är det många som tycker.

* * *

20 april 2010

Våga ta diskussionen.
Varit på Anna Odells utställning på Strand i kväll. Där visades material inspelat den där kvällen hon spelade sjuk och blev intagen på St Görans men också inspelningar från rättegången och hoppklippt material från TV program och intervjuer hon gjort liksom journalutdrag och korrespondens om händelsen. Det var debatt live där igår och i söndags men det missade jag. Min slutsats efter kvällens besök är att oavsett vad man tycker om vad Anna gjorde så måste vi klara att ta den här diskussionen.

Ja då menar jag diskussionen om bemötande och innehåll i vården, om när man är sjuk och frisk, om när det behövs tvångsvård och inte och om hur vi kan göra vård och behandling mot en människas vilja så bra som möjligt.

Jag vill att det ska finnas en vård som har kraft och resurser att ta hand om mig om jag mår så dåligt att jag inte själv kan göra det vara sig det beror på psykisk eller fysisk sjukdom.

Jag tror att personer som varit med om olika vårdinsatser kan hjälpa oss att förbättra vården

Tvångsvård är svårt. Det är viktigt att vi pratar om även det som är svårt – ännu viktigare då.

Självklart är vi som företräder vården oerhört starka jämfört med den patient som utsätts för tvångsvård. Det klarar vi också att diskutera och vi måste göra det för att inte riskera att missbruka vår ställning.

* * *

11 april 2010

Första blåsipporna
En underbar vårdag! Vi tog en tur i skogen och tittade på hur de ska dra nya vägen bland annat. I skogen ligger det lite snö kvar men på andra ställen har våren slagit ut:

* * *

9 april 2010

Samordning bara en dröm?
Känner mig både hoppfull och samtidigt en pressande övermäktighetskänsla efter dagens eftermiddagsträff, ett seminarium ordnat av Utredningen om översyn av skolans arbete med utsatta barn, U 2009:05. De hade samlat andra utredningar och projekt som de tyckte hade liknade uppgifter som de själva. Där var Gymnasiesärskoleutredningen, Delegationen för jämställdhet i skolan, Skolverket med sina uppdrag om jämställdhet och inflytande, mobbning, elevhälsa, Socialstyrelsen med UPP, vi från SKL med Modellområden och Pinocchio-projektet, Rikspolisstyrelsen m.fl. Känslan blir: tänk så mycket som händer men oj hur ska vi få ihop allt. Det blev i alla fall spännande och nyttiga diskussioner.

Igår var vi på Socialstyrelsen om Patientregistret och registrering av tvångsvård. Samma känsla där fast kanske inte så hoppfull utan mer oro för hur ska alla initiativ samordnas.

I början på veckan var jag på Etiskt råd i Skåne. Kul och engagerande diskussioner som vanligt. Passade på att prata lite med K-G Hammar om Boken om apatiska flyktingbarn av Gellert Tamas. Han tyckte att han själv var helt rätt citerad även om han kanske inte trott att så mycket av samtalen skulle refereras. Det han kunde kontrollera av fakta var rätt. Intressant. Har också talat med barnpsykiater som inte alls tycker att det stämmer.

Så har vi åter igen fokus på psykiatrin genom två tråkiga händelser. Oerhört tragiskt med familjedramat i Malmö. Svårt att förstå att en depression kan bli så nattsvart att allt brister så till den milda grad att man till och med dödar sitt barn. Tyvärr så svårt att förhindra. Fallet med kvinnan som dödat två män i Växjö är förståss också otroligt tragiskt. Där kommer vi behöva fundera mer kring om det hade kunnat förhindras. Som det verkar i media i alla fall så har det ju där funnits fler händelser som kunnat varit varningstecken.

* * *

7 april 2010

Ekonomin en hävstång.
Har haft en underbart kul dag idag med nationalekonomerna Anders och Ingvar och modellområdesfolk. Vi fortsätter fixa med beskrivningarna av ett antal karriärer och de med siffrorna. Jag blir allt mer övertygad om att detta med ekonomi och sociala investeringar blir en hävstång i utvecklingen eftersom det kräver att vi också tittar på vad som fungerar och ger bra resultat.

Jag är säker på att vi är på rätt väg. Återstår bara att se om vi klarar att skapa modeller för att räkna och utvärdera. Kanske är frågan framför allt om vi kan hitta sätt att presentera så att det blir begripligt och gör att folk känner att det här kan vi också göra.

* * *

5 april 2010

Lika aktuell som för 30 år sedan
Jag såg Tage Danielssons film SOPOR med yngste sonen i går. Den handlar om när en massa barn gör uppror för att deras situation och åsikter inte tas på allvar. Sveriges Onödighetsförklarades Protest ORganisation som barnens organisation heter är det behov av även i dag. Otroligt plågsamt att en snart 30 år gammal film är så aktuell. Den 3-åriga Kronprinsessan Viktoria i filmen säger att det betraktas som vuxet att se problemen och formulera dem snyggt men så fort man säger att man ska ändra på det och konkret vill gå till handling så anses det som naivt och barnsligt. idag finns det en sådan där välformulerad insikt om sakernas tillstånd i I Svenska Dagbladets Brännpunkt. Det är en debattartikel av fyra politiker från Alliansens valplattform. Helt klart har de greppat att ungdomars situation är viktig och att något måste göras men det är tunt med riktigt verkliga förslag som kan göra skillnad. Bilden av politiker och vuxensamhället är en karikatyr i filmen Sopor men tyvärr alldeles för lik verkligheten för att det ska kännas bekvämt.

Nu snöar det utanför fönstret - onödigt!

* * *

3 april 2010

GLAD PÅSK
Solen skiner och mycket snö har smält bort. Äggletningen i trädgården går av stapeln enligt tradition. 45 målade hönsägg upphittas av 10 ivriga letare så i år blev det inget ägg kvar till räven.

* * *

1 april 2010

Inget lur från mig.....
Men jag har sett många roliga aprilskämt i år. Gick nästan på skämtet på interna SKL-webben om att våra fruktkorgar blir för dyra och ska ersättas av en fruktkupong om dagen. Lät trovärdigt i början men när man läste mera så förstod man.

Vi var ett litet tappert gäng som var på kansliet i dag. Bra att jobba ifatt lite när det är en lugn dag. Träffade den fotograf som ska hjälpa oss med bilder till Ture och Tora ett bildspel om psykiatrisatsningarna som ska relatera till några människoöden. Avslutade dagen med ett telefonmöte med heldygnsvårdsinventerarna.

SÅ ÄR DET DAGS FÖR EN SKÖN PÅSKLEDIGHET!

* * *

29 mars 2010

Åh vad alla jobbar
Fullt av nya siffror från inventeringen av heldygnsvården. Vi sammanställer, kollar , räknar och tänker så det knakar i inventeringsgänget.

På eftermiddagen var det analysmöte med modellområde Sollentuna. Där fanns en bra analys och fler goda spår för fortsatt aktivitet. Spännande idé om hur man prövar att utveckla en första linjen var ett av spåren i kommande handlingsplan. Det är så otroligt kul och uppiggande att vara med och få se all kreativitet och idogt arbete ute i områdena.

* * *

26 mars 2010

Det går att göra på så olika sätt
I går förmiddag hade vi ett digitalmöte om Primärvård. Kersti Ejeby från Gustavsbergsvårdcentral presenterade deras mottagning Hamnen (en första linjes verksamhet för barn och unga med psykisk ohälsa). Presentationen sändes ut på länk och filmen finns i vårt filmbibliotek så alla kan se i efterskott. Där kan ni hör om hur man byggt upp verksamheten och att det helt klart avlastat barnpsykiatrin. http://www.webbtv.nu/sklfront.htm

Annars har det varit två dagar med Psykiatrilagsutredningen. Där går arbetet framåt med lagtextskrivande men det är verkligen inte lätt att veta vad som blir rätt.

Gjorde ett litet avbrott på förmiddag för att vara med på planeringsmöte för konferensen den 4 maj. Just nu är den klart att det blir av. Trots att det är en massa valaktiviterer på gång ska ministrarna prioritera denna uppsamling av alla projekt som pågår.

* * *

24 mars 2010

Sociala investeringar - Norrköping vågar!
I Norrköpingskommun som ingår i ett av våra modellområden presenterar man idag ett en satsning på en socialinvesteringsfond med inriktning mot barn och unga. Det långsiktiga målet är att fler unga ska ut i arbetslivet men man ser att det då krävs tidiga insatser för att barn i högre utsträckning ska klara skolan. Satsningen beskrivs i Norrköpingstidning: http://www.nt.se/norrkoping/artikel.aspx?articleid=5914200
och i en intervju med Kommunalrådet Lars Stjernkvist i webb-TV: http://www.nt.se/24nt/#category=5629214&date=2010-3&clip=5916156&startTime=0m0s

Riktigt roligt att de vågar ta detta grepp. Jag hoppas att vi kan vara med och hjälpa med stöd från forskar och ekonomer för att följa detta och sprida kunskap till övriga modellområden.

* * *

22 mars 2010

Sex tappra riddare och jag...
...har ägnat hela helgen åt att gemensamt gå igenom det material som de samlat in under ínventeringen av heldygnsvården. Nog är det en samling hängivna människor som är beredda att jobba järnet från fredag em till söndag em. Vi fick jättemycket gjort!

Ylva hade tagit initiativ och bokat biljetter till Musikalen Hairspray som en del av oss avslutade helgen med att se. Riktigt kul och lite tankeväckande om att få vara annorlunda och trotsa gränser.

I dag lite av startskott för det nya projektet om innehållet i heldygnsvården och om tvångsvård. Vi hade ett expertmöte här i Stockholm med mer än 60 deltagare som bidrog med sin klokhet. Det var mycket inspirerande.

* * *

Nu har det varit en intensiv vecka. Tisdag den 16 var det seminarium om redovisningarna av psykisk hälsa enkäten i 6:e och 9:onde klass. Nästa vecka ska resultaten redovisas offentligt för alla kommuner och de flesta skolor separerat. Folkhälsoinstitutet har ansvar för redovisningen och man har gjort ett index av frågorna som presenteras i runda diagram som kallas rosor. De är gjorda så att det syns hur varje kommun/skola ligger till jämfört med resten av landet dvs rankade som de 25% bästa 25% sämsta och de mitt emellan. Jag känner mig inte bekväm med detta redovisningssättet. Visserligen säger man att man inte ska ta det som en sanning utan bara som ett diskussionsunderlag men ändå. Jag tycker det känns osäkert och är tveksam till om det för diskussionen rätt. Vi får väl se.

I onsdags hade vi en dag med projektledarna och torsdag-fredag internationellt besök från England och Norge. Det har varit två fantastiska dagar då vi fått ta del av hur britterna och norrmännen resonerar och arbetar. Utmaningarna är mycket lika oavsett land. Även detta filmades och finns i vårt filmbibliotek på SKL:s hemsida.

Jag var också till Norrköping och pratade samverkan på fredag fm. Träff i nätverk för Sjustadssamarbete. Så kul att man vill fokusera på samverkan kring insatser till personer med psykiskt funktionshinder.

* * *

15 mars 2010

Underbart i Vänersborg
Var idag på ett riktigt härligt möte i Vänersborg. &00 personer var samlade till upptaktsmöte och information om modellområdesarbetet. Det var en härlig stämning och bra föreläsningar. De hade passat på att ta en studiedag så alla lärare från skolan kunde gå. Smart.

* * *

14 mars 2010

Inga snödroppar än men snart....
Vilken härligt solig dag. Småkusinerna Lina och Johan som vi varit barnvakt åt i helgen for runt i snön med min 13 årige son Herman som lekfarbror. Det var så bra så när föräldrarna kom deklarerade Johan snabbt att han inte ville åka hem. Han tänkte stanna och följa med på mer jobb som i går. De var med på konferensen i går. Tittade på Peo och hjälpte mig sköta montern. Delade ut pennor, kola och material.

Snön smälter fint men än är det mycket kvar...
I morgon ska jag till Vänersborg och delta i någon typ av inspirationsmöte. Kanske har våren kommit lite längre där. Kanske får vårkänslorna lite hjälp i morgon.

* * *

13 mars 2010

Härliga ungar bättre än det mesta
Det har varit konferens om neuropsykiatriska tillstånd, NPF-forum, i dagarna tre i Uppsala. Vi har haft en monter torsdag till lördag, I går bidrog jag med en worshop om Modellområdesprojektet. Jag fick hjälp av Ingvar Nilsson och vi hade tillsammans en trevlig timma i två omgångar. Det går framåt med ekonomidelen i projektet och jag tycker det blir allt lättare att tala om Sociala investeringar. Ingvar Nilsson och Anders Wadeskog har börjat bygga modeller och räkna på våra olika karriärer för barn och ungdomar med olika problem. Det är första gången som de prövar system med olika faktorer som kan kombineras som det blir om vi tar en person med ADHD från barndomen som sedan även visar sig ha dyslexi, får depression och riskbruk av alkohol. Hur blir det då……

I dag har vi haft ansvar för ett lunchpass. Då kom Anders Linder och var både Peo och sig själv vilket uppskattades av barnen. Dessutom medverkade en liten kör från Danmarksskola med elever från klass 4 och 5. De var jätteduktiga. Fler fantastiska solister både sång och gitarr. Jag hörde många som sa att det var just denna medverkan från barnen som var det allra bästa. Trots att mycket under dessa dagar handlade om barn och unga så var nog de här inslaget det enda med medverkande barn.

Just gjort en bild för att visa tanken i Sociala investeringar dvs att kostnaderna för tidiga insatser drabbar andra enheter och huvudmän än de som får de minskade kostnaderna senare.

* * *

10 mars 2010

Finns det SM-i möten?
En rekordmötesdag. Började dagen med ett möte specialistläkartillgången, så möte på Socialdepartementet om programmet till den 4 maj, därefter IPULS om METIS och så ett erfarenhetsutbytesmöte på Socialstyrelsen om vården av personer med stora och omfattande problem och så ett avslutande avstämningsmöte med Lars-Håkan från Kriminalvården. Rätt bra gjort med tanke på att alla möten varit geografiskt spridda så jag fått transportera mig mellan varje. Ja många blev det en som vi brukar säga i psykiatrin så är det ju kvalitén på mötet som är viktigt. Jo, då jag tycker nog att de alla var konstruktiva och givande. Men jag har inte hunnit vittja min mail på hela dagen. Säkert ett stort antal personer i dag också som tycker att jag är dålig på att svara på mail. Får ta ett litet kvällspass.

* * *

9 mars 2010

Inventeringen drar ihop sig
Nationell hearing om heldygnsvården i eftermiddag. Vi fick många kloka och användbara synpunkter. Nu har vi fått ett efterlängtat tillskott till gänget med Tomas som ska hjälpa oss att räkna och göra snygga presentationer av våra data. Så nu blir det ett intensivt analyserande närmaste veckorna. Inventeringsgänget har verkligen jobbat jättehårt. Jag är lite rädd att vi tar i för hårt. Alla är så ambitiösa.

Fick en extra pratstund med Mikael Sandlund efter. Han är så klok och kunnig och luttrad av verklighetens realiteter när det gäller förändringsarbete. Ska bli intressant att se hur Missbruksutredningens (där han är sekr) förslag blir till slut. Det är verkligen inte lätt. Hur man än gör blir det fel på något sätt.

Nu ramlade min mobiltelefon ur fickan och ner mellan stolen och sätet. Kan se den lysa när jag ringer till den. Men hur ska jag få ut den??? Bästa att sluta skriva och börja fiska…..

* * *

4 mars 2010

Norrland igen
Strålande sol i Lycksele och trevliga skolledare och skolpolitiker. Det är så kul att få vidga vyerna utanför psykiatrin och möta skolfolk som är så intresserade av psykisk hälsa. Det var en så kreativ och trevlig stämning. Träffade en skolledare från i måndags också.

I går var det ytterligare ett möte med Psykiatrilagsutredningen. Det går framåt men det är många svåra frågor kvar. När man hittar lösning på en ser man genast en annan.

Tisdag och onsdag var det regional hearing först i Linköping och sedan i Hässleholm. Vi kom fram trots snön men det var knappt. Jag fick ta bil på tisd fm eftersom rapport kom och intervjuade om heldygnsvårdens minskningar. Svår intervju. Kände att reportern ville att jag skulle säga att vi inte har något ansvar och det borde jag svarat på de frågor hon ställde. Men även om SKL inte har ansvaret för hur vården ser ut så har vi liksom många andra ett ansvar för att jobba för att det ska bli bättre. Varje ung människa som tar sitt liv är jättemycket en för mycket. De ska aldrig behöva vara så att ungdomar inte ser någon annan utväg än att ta sitt liv och det har vi ett ansvar för allihop. Sedan har självklart vården ett stort ansvar att se till att det finns tillräckliga bra och attraktiva vårdinsatser. Det kan och måste vi bli mycket bättre på.

* * *

1 mars 2010
Analysmöte i Umeå. Både Umeå och Vilhelmina har jobbat på så bra. Det var så roligt att få träffa deras styrgrupp och höra diskussionerna. Så engagerade personer från såväl landsting, socialtjänst och skola. En lång lista av både stora och små utvecklingsområden hade de också.

Jag fick chans att prata lite om mina gemensamma resultat som jag funderar så mycket på. Har hittat en ny bild över sociala investeringar också. Vill åskådliggöra att det är kommun och landsting som får många av de tidiga investeringskostnaderna och staten som får de stora minskade utgifterna

27 februari 2010

Bättre flyt idag
På väg till Göteborg för att i morgon spela in en utbildningsfilm som vi ska ha för att träna GAF-skattning i Psykosregistret. Ska passa på att hälsa på min goda vän Maj som också ska hjälpa mig att spela mamma i filmen. Kul. Hon och jag brukade spela pjäs tillsammans på roliga timman när vi gick i mellanstadiet.

I dag verkar tågen gå rätt bra igen. Värre var det förra veckan då var det inte kul att vara pendlare. Tog faktiskt bilen till Falun i torsdags när jag var på analysmöte med Gagnef och Hedemora. Det var riktigt kul. De har kommit långt och hade med sig föredömligt aktiva tjänstemän och politiker på mötet. Det så rasande roligt att vara ute och höra diskussionerna. Mycket går igen. Liknande problem och utmaningar även när man är ganska olika och olika organiserade. På måndag är det nytt analysmöte, denna gång i Umeå med Umeå och Vilhelmina.

En uppmärksam bloggläsare har hört av sig och frågat om Sätra Bruk. Jo, det heter så och är en plats som ligger ca 6 mil från Skövde, rakt in i skogen. Där har Allmänna Barnhuset en kursgård där många bra seminarier hållits genom åren. Man kan läsa mer på Allmänna Barnhusets hemsida.

Nog var det häftigt med nattens Guld i Curling. Märklig sport som måste kräva en enorm koncentrationsförmåga.

Mycket bråk om praktikplatserna i jobbsatsningen ”Lyft”. Jag förstår att det inte är speciellt många som kommit igång för jag har hittills inte hittat en enda människa varken i Kommuner, Landsting eller hos oss på SKL som känner till hur man ska göra för att få en sådan praktikant. Klart ingen använder det man inte alls känner till.

På hela resan genom landet står det små gubbar på taken och skottar snö…….

* * *

23 februari 2010

Från olust till vällust

Usch vad jag är trött på vintern. Det är svårt att bara strunta i pendlingen när det innebär många, långa kalla, frusna minuter på stationen och många varma, trånga minuter på tåget. "Men bättre stå som en sill på tåget än som en blåval på perrongen", som dottern sa.

Heldag med Psykoterapeututredningen på Högskoleverket idag. Jo det blir nog något till slut men det är verkligen inte lätt att veta vad som ska göras åt de olika psykoterapiutbildningarna. Många spännande diskussioner under dagen - vacklade hem helt slut i huvudet. Hade dåligt samvete för att jag inte lyckats ringa tillbaka till Mårten Gerle på Socialstyrelsen som ringt flera gånger. Då går han plötsligt där framför mig på ett övergångsställe i snålblåsten. Underligt vad liten världen är ibland. Så fick vi en liten pratstund om riktigt svårbehandlade patienter i heldygnsvården.

Intressant utspel från Centerpartiet i dag på DN debatt. Belöningspengar till skolor som förbättrar skolresultaten. I förra veckan skrev Expressen om bonus till rektorer som tar hand om svåra skolor och ser till att eleverna får möjlighet att lyckas med skolan. Igår var Skolinspektionens rapport om skolgång för ungdomar placerade på HVB hem i fokus. Snacka om att det just nu är uppmärksamhet på skolresultat. Det andra temat är prestationsersättning. SvD skriver idag om kortade väntetider på akuten i Stockholm. Det har man uppnått genom att jobba annorlunda och det har belönats med extra pengar. Allt det här är ju bra men jag kan inte låta bli att fundera över hur det här med prestationsbaserade belöningar för allt blir i längden. Måste vi lockas med pengar för att göra det vi ska? Går det att hitta ersättningssystem som styr rätt i alla lägen? Lite pyramidspel över det hela är jag rädd. Det brukar krävas starkare och starkare belöningar och kickar för att vi ska bli tillfredställda.....

Njutit av Sissela Kyle's Dödssynder i kväll på TV. Hon slog fast att vällust absolut inte var det - känns skönt.

* * *

21 februari 2010

Kallt så in i norden
20 grader kallt igen. Usch och fy men det har varit en riktigt vacker vinterdag med gnistrande sol när snöovädret väl var förbi. Men nu börjar jag längta efter våren. Det kom faktiskt 5 svanar flygande mitt på dagen. Isande vita mot den knallblå himlen, nästan overkliga, men man hörde deras vingslag. Kärvt har det varit på hemsidan också men jag hoppas att få en massa dagboksanteckningar publicerade i dag. Lotta fixade till ett Nyhetsbrev i fredags. Där finns senaste nytt om modellområdena mm http://www.anp.se/newsletter/414051467140475F41734443/0

* * *

19 februari 2010

Avsparkar och hopknytningar
Började dagen på möte hos Stockholms läns landsting. Beställarna har fått ett politiskt uppdrag att se över vem som ska vara första linjens psykiatri för barn och ungdomar i Stockholm. Det var stort avsparksmöte för ett antal arbetsgrupper. Ser ut som ett ambitiöst upplägg som förhoppningsvis ska kunna leda till förändring. Representanter för modellområdet i Sollentuna var också inbjudna liksom representanter från Hamnen i Gustavsberg som lite inspiration för grupperna. Det ska bli kul att följa.

Så mer hopsamling på eftermiddagen för då var det Hearing med Stockholm och Gotland för inventeringen av heldygnsvården. Även här spännande diskussioner. Höga förväntningar på att vi ska kunna få ut mycket av materialet. Och stort intresse för att vi ska hitta former för fortsatta diskussioner.

Intensiv vecka. Blir sittande kvar på jobbet fast jag vet att jag borde skynda mig hem eftersom de varnar för snökaos. Undrar om det spelar någon roll – så mycket förseningar och strul som det varit senaste tiden både snöiga och snöfria dagar.

* * *

17 februari 2010

Nya jämförelsesiffror
I stort sett okomplicerad tågresa till Göteborg. Blir helt förvånad. Glädjande mycket folk på hearingen kring heldygnsvårdsinventeringen i VG-regionen. Blir bara som tidigare på andra ställen i landet förvånad över att man inte är mer van vid jämförande siffror. Inte heller i Västra Götalandregionen verkar man ha diskuterat skillnader och likheter så mycket tidigare. Därför blir det svårt när vi frågar om man känner igen siffrorna. Det blev bra och spännande diskussioner. Även här fokuserade vi extra på äldre, missbruk, de svårast sjuka och skillnader i tvångsvård. Tyvärr har inte Sahlgrenska Universitetssjukhuset kunna lämna siffror på vårddagar för LPT, LRV respektive HSL vård ännu. Vi hoppas det ska lösa sig även om det verkar kärvt.

* * *

15 februari 2010

Gemensamma resultat – gemensamt ansvar
Försökt dela mig mellan flera olika aktiviteter idag. Hade egentligen en heldag inplanerad med heldygnsvårdsinventerarna men fick så en inbjudan att delta i en hearing anordnad av Alliansens arbetsgrupp med ett nytt hälso- och sjukvårdsprogram. Självklart måste jag ta chansen när de erbjuder psykiatrin att få en liten tidsruta i programmet. Svårt att veta vad man ska lyfta fram på 8 min. Bestämde mig för att lyfta frågan om gemensamma resultat eftersom mitt huvud är så uppfyllt av det och jag tror att det är så rätt.

Vad är det viktigaste resultaten för barn och ungdomar av samhällets insatser ju goda skolresultat och god hälsa. Har du det är chansen god att det går bra för dig. Har du inte det är risken för ett jobbigt liv både som ung och som äldre. Alltså kan vi anta att våra strävanden inom hälso- och sjukvård, socialtjänst och skola skulle kunna ha dessa två parametrar som mått för våra resultat.

Om vi börjar med skolresultaten. Tänk att vi tar måttet andel elever som när de går ut åk 9 har tillräckligt bra skolresultat så att de är behöriga att söka till gymnasiet. Med riktigt bra pedagogik, samarbete med hemmet och en god elevhälsa kan skolan säkert klara att få över 90% att vara behöriga. Några eller någon procent kan aldrig förväntas klara gymnasiebehörighet pga. hjärnskador, utvecklingsstörning, allvarlig sjukdom men någonstans mellan 6-8 av procentenheterna kommer att kräva bra insatser från barnpsykiatri, socialtjänst, övrig hälso- och sjukvård för att erövras. Det borde allts vara så att skolresultat inte bara är skolans ansvar och resultatmått utan alla verksamheters ansvar. I varje läge som en samhällsaktör möter ett barn/ungdom bör man ställa frågan. Hur går det i skolan och vad kan vi göra för att understödja en god utveckling av skolresultaten.

På samma sätt kan vi titta på psykisk hälsa. Att 100% av alla barn och ungdomar ska uppleva att de har en god psykisk hälsa är förståss inte realistiskt men om vi ändå säger att det är målet. Hälso- och sjukvården kan inte fixa detta. Tvärt om kan vi se att det är nog bara en liten del som hälso- och sjukvården kan påverka. Familjen, sociala situationen, ekonomi, skolan har betydligt större påverkan. Så även psykisk hälsa borde vara ett gemensamt ansvar.

För att minska den psykiska ohälsan spelar förståss hälso- och sjukvården större roll. Men jag får det till att även resultatet så låg psykisk ohälsa som möjligt är gemensamt ansvar.

Egentligen blir det på samma sätt även inom andra områden. Ta exempelvis måttet att så stor andel som möjligt av befolkningen ska ha jobb, finnas på arbetsmarknaden. Även där spelar olika aktörer roll , arbetsmarknadens parter, arbetsmarknadsåtgärder förståss men även hälso- och sjukvård, socialtjänsten liksom utbildningsväsendet….. Ni ser ett par PowerPoint här med olika staplar.

Det svåra är bara att komma på hur vi ska få mått på hur stor andel olika aktörer kan förväntas ha. För att göra bilder alltså. I verkligheten är det svåra hur vi ska få alla att se sitt gemensamma ansvar och att sedan i praktiken kring varje enskild individ kunna tillämpa detta. Kanske kan det här vara ett sätt ja en liten början på att överbrygga stuprörssystemen.

* * *

12 februari 2010

Rapporten lämnad
Vissa veckor är mer intensiva än andra, tänker jag. Törs inte säga det högt för jag inser att min omgivning genast kommer att fråga när det senast var en lugn vecka. I dag har vi haft Hagfors här för analysmöte. Vi tittade på deras pyramid som föresten finns publicerad på http://skl.mmx.metamatrix.se/#Hem De har gjort ett bra jobb och har en lång lista på saker att åtgärda. Precis som vi ser på många ställen så saknas resurser och kompetens i primärvården för att de ska kunna vara med som den viktiga aktör de är. En av de principiellt intressanta frågorna som kom upp är om vi kan komma till rätta med svaga skolresultat och upplevd ohälsa om vi har en hög ungdomsarbetslöshet och en pessimistisk inställning hos ungdomarna när det gäller möjligheten att få jobb. Hopp och framtidstro, det tror jag är en förutsättning för att skola, vård och stöd ska kunna göra sitt jobb. Men hur påverkar vi det? Jo något att fundera vidare på.

Passade på att säga några ord om det på Socialdepartementet när vi var där och lämnade delrapport för första året med modellområdena. Statssekreterare Karin Johansson tog emot och hon var positiv till arbetet vi gör. Det är helt rätt för det här projektet liknar inget annat. De modellområden som kommit igång bra börjar ana vidden och brädden. Från dem hör vi allt oftare ”vi visste nog inte vad vi gav oss in på….” Successivt blir det allt tydligare att styrgruppernas engagemang är av största betydelse och att alla chefer måste med och ta sitt ansvar. Ja, om man vill ha någon dramatisk förändring förstås. Rapporten finns på: http://www.skl.se/web/Regeringsrapport_2009.aspx

* * *

11 februari 2010

Psynk
Två dagar med konferensen Psykisk (O)Hälsa till ända. Det har varit riktigt bra och kul. Massor av bra föreläsningar, fullt av kloka människor. Morgan Alling var med första förmiddagen och berättade för hela konferensen om sin barndom men också hur han hittat strategier att klara sitt liv och olika knepiga situationer. Riktigt bra. Över 650 deltagare tror jag det varit och fördjupnings-spår för Skola, Socialtjänst, BUP och primärvård. Den sista dagen fanns det också ett politikerspår med spännande diskussioner. Jytte Guteland och Lennart Levi startade. Båda var mycket engagerade och hade samma grundtänk kring att vi ska förhindra psykisk ohälsa. Lennart Levi konstaterade bara att han som snart fyller 80 år har lite mer bråttom än Jytte. Våra modellområden var representerade både bland besökarna och på scenen Praktiska exempel fick vi från Norrköping av Lasse Stjernkvist och Lars Gelander från Göteborg. Ingvar Nilsson var med och pratade ekonomi. Det kommer att finnas material på konferensens hemsida: www.psyoh.se och på vår hemsida med filmer http://www.skl.se/web/Webb-tv_om_projektet_modellomraden.aspx Vi hade en lunchträff med våra modellområdesdeltagare och ett kvällsmingel. Det var en extra samhörighetskänsla. Vi börjar liksom kännas som ett gäng. Psynk. Psykisk-hälsa-synkronisering. Det blir kortnamnet på vår nya hemsida så vi passade på att lansera ordet. Det är det vi ska få hela Sverige att göra ”psynka”. Synkronisera för psykisk hälsa. En första version av Trädet för nationella aktörer för barn och ungdomars psykiska hälsa är klart. Det finns på den här adressen: http://skl.mmx.metamatrix.se/tradet/#Trad/nationella aktörer

På eftermiddagen hann jag ut till ett möte Barn och Ungdomspsykiatrins verksamhetschefer. Det är så roligt att träffa dem. Det händer verkligen mycket inom BUP just nu.

* * *

5 februari 2010

Lagparagrafer så hjärnan skrynklar sig
Möte med psykiatrilagsutredningen . Det går framåt och det blir allt mer lagtext just nu om de som begått brott eller otillåten gärning som jag fått lära mig att det heter. Dessutom här heldygnsinventeringsgänget här och jag träffad dem på morgonen. Även där går det framåt.

Igår var det en heldag med psykiatrichefsnätverket. Riktigt kul för nu börjar gruppen fundera på vad de kan göra tillsammans. Vi hade också en diskussion om Missbruksutredningen och den idépromemoria som Gerhard Larsson presenterat. Vi försökte spela in men jag vet inte hur det blev. En sladd krånglade.

Två små nya lamm har vi fått också. Får jag lov att presentera Irma och Ivan

* * *

2 februari 2010

Starten kan påverka hela livet
På väg hem från Sätra Bruk och en konferens anordnad av Allmänna barnhuset om det späda barnet som anhörig. Riktigt bra dagar och intressanta diskussioner. Blev påmind om att det finns mycket kunskap nu om hur otroligt viktigt det är med den tidiga anknytningen mellan den lilla bebisen och någon trygg vuxen. Mycket tyder på att det för många kan påverka hela livet. En viktig investering alltså. Det kommer att komma dokumentation från dessa dagar.

* * *

27 januari 2010

Vad kostar det?
I två dagar har vi jobbat intensivt med grundarbete till den ekonomistudie som vi planerar. Vårt projektkansli tillsammans med Ingvar Nilsson och några fler har börjat med att identifiera vilka barn i vilka situationer vi tänker på och sedan en lång, lång lista på aktuella insatser. Det känns som det här också kommer att bli väldigt bra. Jag var uppe i Studio ett på radion en snabb sväng på em. eftersom de uppmärksammat Norrtälje projektet. Spännande att det rullar på men svårt att svara i radio på ett lagom sätt varför inte Landstingen bättre tar sitt ansvar.

* * *

21 januari 2010

Skolresultat igen
Fredrik och jag var i Helsingborg i dag. Fick träffa styrgruppen med flera i modellområdet. Det är jättespännande att höra om deras arbete med skolor och skolresultat. Vi hoppas att deltagandet i modellområdesprojektet ska kunna ge ytterligare skjuts åt deras arbete och att deras erfarenheter kan tas tillvara och förmedlas till andra i projektet. Det tror vi. Jag fick hjälp att förstå än mer hur viktigt det är med bra metoder för att stödja alla barns kunskapsinhämtning. Men också att det finns en del rent praktiska logistik delar kring information och planering som skull kunna förbättras.

* * *

18 januari 2010

Storsamling i Norrland
I dag har vi varit i Umeå på hearing kring resultaten av heldygnsinventeringen i Norrlandslänen. Det kom över 50 personer och det blev livliga och bra diskussioner.

Gerhard Larsson har presenterat en delrapport i Missbruksutredningen. Där finns olika alternativa förslag som han vill få reaktioner på.

* * *

8 januari 2009

Magiska ting
Ja, jag förstår inte vad som händer. Jo en del förstår jag. De tekniska tingen trilskas med mig. Jag förstår att ingen bil vill starta närt det är drygt 25 grader kallt. Jag för står om en julgransbelysning slutar fungera när det är kallt och kommer massor med snö och jag förstår att en dator kan gå sönder. Det jag inte förstår är hur de självläker. Ja bilen fick jag hjälpa på traven med uppvärmning med hjälp av plastpåsar med varmvatten och batteriladdare på batteriet men julgranen och datorn. Utejulgranen slutade lysa lagom till nyårsaftonens fest - kändes ju typiskt men några dagar senare när det var 27 grader kallt började den lysa igen för att slockna några dagar senare när kölden tillfälligt minskat och gradantalet var runt -10. I Kväll med 20 graders kyla ute lyser den igen. Liksom datorn som inte alls fungerat på fem dagar och motstått allehanda lirkande försök att få igång den började plötsligt fungera ikväll.

Mitt datakonto på jobbet var avstängt och passerkortet fungerade inte i går när jag kom till Stockholm. Järnvågen var avstängd mellan Uppsala och Stockholm så inga tåg gick på morgonen och långt fram på förmiddagen. Kanske är allt detta tecken på att jullovet borde fortsätta ett tag till?
Nej det var roligt att vara tillbaka på jobbet och det är så mycket spännande framför.

Nu ska jag trotsa allt tekniktrilskande och gå och skruva ihop ett nytt element. Det är onödigt kallt men man blir stark av att bära ved. Maken och de två äldsta barnen är i Brasilien. De hade 37 grader varmt här on dagen. Vi räknade ut att det var 62 graders skillnad mellan här och där. Livet är olika.

* * *

1 januari 2010

Ett riktigt gott 2010 till alla .....
En fantastisk Nyårsnatt i år med fullmåne massor av nysnö och enstaka stora flingor som singlade ner. Det är spännande med ett nytt decennium. Det har hänt mycket de senaste tio åren och kommer förmodligen hända ännu mer de kommande tio.

2 0 0 9
- 2 0 0 8 -
- - 2 0 0 7 - -
- - - 2 0 0 6 - - -
- - - - 2 0 0 5 - - - -